---

男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）

第1题，共6个问题
(单选题)在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）
A:应用止血药物
B:H₂受体阻滞剂
C:胃内注入冰水
D:硫糖铝
E:胃内灌注缩血管药物

第2题，共6个问题
(单选题)如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）
A:尽量降低PEEP压力和保证PaO₂达到安全水平，FiO₂％可以不限
B:PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH₂O）
C:保证足够有效循环血容量
D:保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E:吸入氧气浓度（FiO₂）不宜超过50％

第3题，共6个问题
(单选题)经过上述积极处理，患者PaCO₂仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）
A:持续气道正压呼吸
B:高频通气
C:呼气末正压通气（PEEP）
D:正负压通气
E:体外负压通气

第4题，共6个问题
(单选题)若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）
A:补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B:吸气压力要避免过高
C:允许可以接受的低通气量
D:应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E:血流动力学监测

第5题，共6个问题
(单选题)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）
A:绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭
B:具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
C:相对禁忌
D:先纠正休克，然后再应用机械通气
E:选择性应用，如出现PaCO₂升高时

第6题，共6个问题
(单选题)该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）
A:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B:并发肺部感染导致呼吸衰竭
C:循环衰竭致肺部氧交换障碍
D:血源性肺脓肿
E:肺梗死

---

出自：中西医结合内科高级职称

显示答案