出自:麻醉学高级职称

当PaO小于多少时，组织就失去了从血液中摄取氧的能力（）。
A:60mmHg
B:50mmHg
C:40mmHg
D:30mmHg
E:20mmHg
病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？（）。
A:ASA病情估计分级为第３级
B:ASA病情估计分级为第４级
C:术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
D:术前一天应停止吸烟
E:术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的
F:检查脑电图
G:有过心肌梗塞，应延迟手术
H:心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
耻骨肌（）。
A:由闭孔神经支配
B:由股神经支配
C:由生殖股神经支配
D:由闭孔神经和股神经支配
E:由闭孔神经、股神经和生殖股神经支配
对鼻黏膜的描述，正确的是（）。
A:鼻中隔前下方黏膜有易出血区
B:嗅区黏膜有丰富的鼻腺
C:鼻前庭和固有鼻腔内均衬有黏膜
D:鼻中隔的黏膜为嗅区
E:鼻甲的黏膜为呼吸区
男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是（）。
A:右膈神经麻痹
B:膈神经阻滞并发气胸
C:膈神经阻滞并发血胸
D:膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E:胃癌根治术中并发气胸
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。
A:宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉
B:宫外孕休克手术病人可选择全麻
C:紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D:休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E:氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压
F:肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人
体外循环后并行是指
A:开放升主动脉到停机 
B:心脏复跳到停机 
C:从复温到停机 
D:心脏恢复窦性心律到停机 
E:腔静脉开放到停机 
以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高（）。
A:高二氧化碳血症
B:pH降低
C:代谢性酸中毒
D:寒冷
E:优降宁
关于温度监测，下列叙述错误的是（）
A:食管远端温度可代表心脏温度
B:直肠温度代表身体内部温度
C:鼻咽或鼓膜温度代表大脑温度
D:核心温度可在监测肺动脉、鼓膜、食管远端处监测
E:直肠温度在降温过程中下降较快
不是舌下面结构的是（）。
A:舌下阜
B:舌系带
C:轮廓乳头
D:下颌下腺开口
E:舌下襞
关老年人的肝脏哪项错误
A:肝细胞数量减少
B:肝血流减少
C:肝重量减轻
D:肝酶活性降低
E:肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变
经前斜角肌前方下行的神经是（）。
A:枕小神经
B:耳大神经
C:颈横神经
D:锁骨上神经
E:膈神经
患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。

第1题，共3个问题
(单选题)下列监测手段中可以不用（）。
A:ECG
B:脉搏血氧饱和度
C:无创血压监测
D:呼气末二氧化碳分压
E:心排血量监测

第2题，共3个问题
(单选题)患者术后血压178/98mmHg，可能的原因是（）。
A:高碳酸血症
B:心律失常
C:心肌缺血
D:麻醉药的残余作用
E:高血糖

第3题，共3个问题
(单选题)脑血流自动调节的机制是（）。
A:血压正常的个体，平均动脉压为60～100mmHg时，脑血流量相对恒定
B:血压正常的个体，平均动脉压为80～120mmHg时，脑血流量相对恒定
C:血压正常的个体，平均动脉压为80～160mmHg时，脑血流量相对恒定
D:血压正常的个体，平均动脉压为60～120mmHg时，脑血流量相对恒定
E:血压正常的个体，平均动脉压为60～160mmHg时，脑血流量相对恒定
继发性三叉神经痛的病因应除外（）
A:颅中窝和颅后窝的颅内病变
B:面部损伤累及三叉神经
C:病灶感染和牙源性感染
D:三叉神经麻痹
E:三叉神经在脑桥附近受动脉压迫
关于血小板输注下列哪一项不正确（）。
A:当血小板计数>100×109/L时可以不输
B:血小板计数<50×109/L时应考虑输注
C:当血小板计数在50～100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
D:血小板输注应缓慢进行，以免引发过敏反应
E:产妇的血小板低于50×109/L时不一定输血小板
对肾毗邻的描述，错误的是（）。
A:左肾的内侧为腹主动脉
B:右肾的内侧为下腔静脉
C:右肾前方与肝右叶相邻
D:左肾前方与肝左叶相邻
E:两肾上方与肾上腺相邻
小儿麻醉呼吸系统的并发症中，最常见的是（）。
A:呼吸骤停
B:肺梗死
C:肺不张
D:肺气肿
E:呼吸道梗阻
气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是（）。
A:加大供气流量
B:减少气管导管的流阻
C:对应右肺支气管上叶开口
D:防止充气囊靠近前端密闭时堵塞导气管
E:防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞
下列肾毒性最大的吸入麻醉药是（）
A:乙醚
B:氟烷
C:甲氧氟烷
D:安氟醚
E:异氟醚
全麻期间高血压的原因有
A:麻醉偏浅 
B:麻醉药物不良反应 
C:患者有高血压病 
D:胆心反射 
E:CO2蓄积早期
射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪些特殊的物理性质（）。
A:倾向于附着在邻近的管壁上流动
B:射流温度增加
C:卷吸射流周围的流体进入流管
D:射流流速不随射流距离改变
E:质量流量降低
膈神经阻滞的适应证是（）。
A:呃逆和膈神经痛
B:咳嗽和支气管哮喘
C:落枕
D:恶心、呕吐
E:上腹部痛
下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点（）。
A:容易发生气道梗阻
B:常需经鼻插管
C:需远离手术区控制病人的呼吸
D:血液及异常分泌物较多，需注意术后气道的管理
E:降压麻醉在口腔颌面部手术中很有价值
泌尿外科手术可选用全麻的是（）。
A:睾丸手术
B:肾切除术
C:手术时间很长者
D:TUR-P手术
E:腹腔镜手术
男性，62岁，因食管癌行双腔支气管插管，全身麻醉，食管癌根治术。翻体位后，病人出现异常呼吸运动，气道阻力增加，脉搏血氧饱和度65％，可能的原因有哪些（）。
A:导管扭曲
B:导管脱出
C:导管移位
D:支气管痉挛
E:管腔被粘液堵塞
患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。

第1题，共4个问题
(多选题)使脑松弛和颅内压降低的方法有（）。
A:避免缺氧和二氧化碳蓄积
B:适当过度通气使PaCO225～30mmHg
C:渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D:呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射
E:肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F:颈部不要过分屈曲和旋转
G:静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg

第2题，共4个问题
(多选题)关于麻醉管理，叙述正确的有（）。
A:切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
B:硬膜切开后可适当减少用药量
C:术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动
D:术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min
E:苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳
F:颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计
G:术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给
H:术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1
I:晶体液和胶体液按2∶1比例输注

第3题，共4个问题
(多选题)需要监测的项目有（）。
A:ECG
B:血压
C:PETCO2
D:尿量
E:有创血压
F:CVP
G:SPO2
H:血气分析
I:血糖

第4题，共4个问题
(多选题)麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。
A:高血压的分期
B:并存其他脏器病变
C:降压药应服至术晨
D:术前将血压降至180/110mmHg
E:麻醉前镇静药剂量应加大
F:了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等
G:胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下
H:心脏彩超检查是否有附壁血栓
I:控制心室率
以下哪项是手术病人术中发生渗血的原因（）。
A:手术期间输大量库存血
B:血温过低
C:血型不合
D:大量输注血浆代用品使血液过度稀释
E:以上都是
通过腹股沟管深环的结构是（）。
A:腹股沟管直疝
B:腹股沟管斜疝
C:腹壁下动脉
D:髂腹下神经
E:阴部神经
火柴试验时，点燃的火柴距病人口部的距离是（）。
A:60cm
B:50cm
C:25cm
D:15cm
E:10cm
属鼻咽部的结构有（）。
A:咽鼓管咽口
B:咽隐窝
C:腭扁桃体
D:梨状隐窝
E:咽扁桃体
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