出自:传染病学高级职称

下列哪项不是莱姆病的传播途径（　）
A:输血传播
B:垂直传播
C:蜱叮咬传播
D:蚊、蝇叮咬传播
E:呼吸道传播
钩端螺旋体病化学预防多应用下列哪种抗生素（）
A:磺胺类抗生素
B:四环素
C:多西环素
D:罗红霉素
E:氧氟沙星
女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断需行哪些检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:血培养
D:大便培养
E:骨髓培养
F:肥达反应

第2题，共4个问题
(单选题)抗菌治疗疗程为（）
A:14天
B:2～3周
C:体温正常后3天
D:体温正常并便培养阴性
E:体温正常并血培养阴性

第3题，共4个问题
(单选题)此时培养阳性率最高的是（）
A:血培养
B:尿培养
C:大便培养
D:骨髓培养
E:痰培养

第4题，共4个问题
(单选题)该患者拟诊伤寒，首选的治疗药物是（）
A:氯霉素
B:氧氟沙星
C:头孢曲松
D:多西环素
E:青霉素
下面的检查方法中，可用于确诊黑热病的是（）
A:免疫抗体检测
B:骨髓穿刺涂片
C:血清蛋白电泳
D:脾穿刺
E:血液培养
以下哪些药物可用于弓形虫感染的治疗（）
A:乙胺嘧啶
B:磺胺嘧啶
C:乙酰螺旋霉素
D:青霉素
E:克林霉素
患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。

第1题，共4个问题
(多选题)为了尽快确定诊断，进一步检查是（）
A:血培养
B:从血及其他标本中分离致病病毒
C:动态检测血、尿常规
D:肾功能
E:胸、腹部CT
F:出血热抗体检测
G:应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNA
H:骨髓穿刺

第2题，共4个问题
(多选题)对确定诊断有价值的有（提示入院后高热不退，当晚急查血常规：Hb162g/L，WBC22.49×109/L，N0.89，PLT46×109/L；PTA0.81，D-二聚体和纤维蛋白原降解产物轻度升高。）（）
A:性别
B:年龄
C:发病季节
D:白细胞计数明显增高
E:发热6d
F:血小板计数明显减低
G:尿蛋白（++）
H:D-二聚体增多

第3题，共4个问题
(多选题)最可能的诊断是（）
A:肺炎
B:伤寒
C:肾综合征出血热（流行性出血热）
D:败血症
E:斑疹伤寒
F:登革热
G:克里木-刚果出血热（新疆出血热）
H:恙虫病

第4题，共4个问题
(多选题)进一步救治措施是（提示入院第3天查体：T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。即报病危，快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠（706代血浆），同时加滴多巴胺。动态复查血常规，白细胞渐升至37.88×109/L，血小板降至8×109/L；尿蛋白（+++），尿隐血（+++）。入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml，但血红蛋白仍无下降。）（）
A:给予较大剂量退热药
B:强化生命体征监护
C:继续液体复苏（即扩充血容量）治疗
D:凝血功能检测，酌情给予各类止血药及抗纤溶药
E:应用阿托品或山莨菪碱（654-2）扩张血管，疏通微循环
F:静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松
G:根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒
H:酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺、去甲肾上腺素
下列选项中人免疫缺陷病毒属于（）
A:单链DNA病毒
B:双链DNA病毒
C:单链RNA病毒
D:双链RNA病毒
E:缺陷型病毒
麻疹（　）
登革热（　）
水痘（　）
传染性单核细胞增多症（　）
流行性出血热（　）
A:起病后2～3日软腭充血明显，有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的瘀点或瘀斑
B:于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5～7日。疹退后无脱屑及色素沉着
C:皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，皮疹呈向心性分布，躯干最多
D:皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤
E:在病程4～6天出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑
肾综合征出血热临床症状描述错误的是（）
A:头痛是由于脑组织水肿
B:眼眶痛是由于眼球周围组织水肿
C:腰痛是由于肾周围组织水肿
D:原发性休克主要由于血管通透性增加
E:继发性休克主要由于大出血、感染性休克等

男，25岁，病前三天吃过鸡肠火锅，先感乏力，寒战，继而腹泻，恶心呕吐，伴脐周痉挛性绞痛，体温39℃，当天解水样便8次，恶臭，自服环丙沙星，第二天，便次数减少，但发现带血粘冻便，始来医院就诊，查体：体温38℃，心肺正常，脐周有压痛，大便化验可见少许白细胞，较多红细胞。



第1题，共2个问题
(单选题)上述病例最有可能的诊断是（　）
A:急性菌痢
B:食物中毒
C:霍乱
D:胃肠功能紊乱
E:弯曲菌肠炎

第2题，共2个问题
(单选题)要确诊需要做哪项检查（　）
A:血培养
B:血生化
C:大便碱性培养基培养
D:大便，在42℃微氧条件下培养
E:大便找细菌
HIV感染后机体可能存在的免疫反应有（　）
A:产生中和性抗体
B:产生抗体依赖性补体介导的细胞毒作用
C:T淋巴细胞介导的细胞毒作用
D:NK细胞介导的细胞毒作用
E:I型变态反应
患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为（）
A:急性甲型肝炎
B:慢性乙型肝炎
C:丙型肝炎
D:慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E:肝硬化
简述细菌耐药机制。
男，50岁，患乙肝多年，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT检查如下图，最可能的诊断是（　）
A:肝硬化、肝癌
B:肝硬化、腹膜后淋巴结肿大
C:肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴结肿大
D:肝硬化、门脉曲张、脾大
E:肝硬化、脾大
侵袭性曲霉病发病潜伏期为（）
A:2天～1个月
B:2天～3个月
C:10天～3个月
D:10天～2个月
E:2天～2个月
男，39岁，农民，高热、头痛5天入院，死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（　）
A:败血症
B:暴发型流脑
C:中毒型菌痢
D:伤寒
E:流行性出血热
乙脑的病变最严重的部位是（　）
A:大脑皮质
B:脊髓
C:间脑
D:中脑
E:大脑皮质、间脑和中脑
钩体病根据临床表现的主要特点可分为______、______、______、______、______。
潜伏性感染与病原携带状态的不同之处在于（　）
A:无临床症状
B:有临床症状
C:一般不排出病原体
D:机体无明显损伤
E:机体不能将病原体清除
狂犬病（　）
乙肝（　）
传染性单核细胞增多症（　）
艾滋病（　）
A:内基小体
B:HBsAg
C:嗜异性凝集试验
D:抗-HIV抗体
E:病毒分离
艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括（）
A:脑弓形虫病
B:格林-巴利综合征
C:脑囊虫病
D:艾滋病痴呆综合征
E:转移性淋巴瘤
男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人"感冒"。诊断考虑（）
A:肺炎
B:流行性感冒合并肺炎
C:钩端螺旋体病
D:流行性感冒合并右心衰
E:支原体肺炎
流脑传染性最强的阶段是（　）
A:潜伏期
B:上呼吸道炎症期
C:败血症期
D:脑膜炎期
E:未彻底治疗的病人
男，26岁，因高热、全身肌肉疼痛7天，尿黄3天，于8月12日入院。查体：眼结膜充血，巩膜轻度黄染。肝右肋下1.5cm，血象：WBC8.8×109/L，N0.70，尿蛋白+，TBIL62μmol/L，ALT140U，肥达反应：O1:40，H1:320，显凝试验1:400；外斐反应：OX191:40，根据以上资料考虑那种疾病（　）
A:斑疹伤寒
B:伤寒
C:病毒性急性黄疸型甲型肝炎
D:肾综合征出血热
E:钩端螺旋体病
确诊华支睾吸虫病的常用实验室检查是（）
A:血常规
B:肝功能
C:粪检查华支睾吸虫虫卵
D:血清特异性抗体
E:B型超声
纳虫空泡(parasitophorous vacuole)
简述霍乱治疗原则?
女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。

第1题，共2个问题
(单选题)应紧急采取的治疗措施是（）
A:止泻药
B:口服补液
C:血管活性药物
D:快速静脉补液
E:诺氟沙星（氟哌酸）

第2题，共2个问题
(单选题)病人最可能的诊断是（）
A:暴发性阿米巴肠病
B:霍乱或副霍乱
C:中毒性菌痢
D:急性食物中毒
E:急性肠胃炎
患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。 为进一步确诊首选做哪项检查（　）
A:脑脊液检查
B:血常规
C:大便常规
D:脑电图
E:血培养
男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高达40℃，伴头痛，无恶心、呕吐，身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分，面色红，胸腹部少数斑疹，颈软，双肺呼吸音清，腹软，肝肋下未及，脾侧位可及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L，中性粒细胞75%，外-斐反应OX191：160（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断（）
A:Widal-s反应
B:骨髓培养
C:血培养
D:豚鼠阴囊试验
E:皮疹处刺破取组织液直接涂片染色

第2题，共2个问题
(单选题)该病例的诊断考虑为（）
A:莱姆病
B:钩端螺旋体病
C:伤寒
D:斑疹伤寒
E:布鲁菌病
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