出自:全科主治医师

男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。首选治疗是（）。
A:丙戊酸钠
B:卡马西平
C:乙琥胺
D:苯妥英钠
E:ACTH
某儿童出生于2001年1月15日。该儿童按照免疫程序服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗，下列方法中，正确的是（）。
A:温水冲服
B:热水冲服
C:冷开水冲服
D:奶水冲服
E:果汁水冲服
患者，女，39岁，每次月经前小腹刺痛，伴乳房胀痛，经色紫黑，挟血块，舌紫脉弦。其病机是（）。
A:肾气亏损
B:气滞血瘀
C:湿热蕴结
D:寒凝血瘀
E:气血虚弱
液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为（）
A:100ml
B:100～2000ml
C:2000～3000ml
D:3000～4000ml
E:4000～5000ml
60岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约4cm，CT平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为（）
A:转移瘤
B:肝囊肿
C:肝细胞癌
D:血管瘤
E:肝脓肿
属于认知评估范围和内容的是（）
A:理解力
B:知觉
C:结构能力
D:判断力
E:以上均是
男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）。
A:鼓膜切开术
B:鼓膜穿刺术
C:鼓室置管术
D:腺样体切除术
E:上述都不是
在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是（）。
A:相对危险度
B:归因危险度
C:比值比
D:归因危险度百分比
E:人群归因危险度
公民、法人或者其他组织向行政机关申请复议的，复议机关应当在收到申请书之日起多少天内做出决定（法律、法规另有规定的除外）（）。
A:15天
B:1个月
C:2个月
D:3个月
E:6个月
主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是（）。
A:药物治疗效果不佳
B:可用二硝酸酯异山梨醇酯
C:可用维拉帕米
D:可用美托洛尔
E:可用卡托普利
患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的临床诊断是（）.
A:急性黄疸型肝炎
B:急性重症黄疸型肝炎
C:亚急性重症肝炎
D:慢性重症型肝炎
E:淤胆型肝炎

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的病原学诊断是（）.
A:甲型病毒性肝炎
B:乙型病毒性肝炎
C:丙型病毒性肝炎
D:丁型病毒性肝炎
E:戊型病毒性肝炎
患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

第1题，共2个问题
(单选题)上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是（）。
A:血清脂肪酶
B:血尿淀粉酶
C:血清正铁血白蛋白
D:血清K、Na、Cl、Ca
E:肝功能全套及肾功能

第2题，共2个问题
(单选题)该患者首要的治疗原则是（）。
A:抑制胰酶活性
B:补充血容量
C:抗生素治疗
D:抑制胰液分泌
E:镇痛解痉
3级高血压的诊断标准是（）
A:收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg
B:收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg
C:收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
D:收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg
E:收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
属疾病防治中的三级预防是（）。
A:流感流行期间主动接受预防注射
B:发现霍乱疫情及时报告
C:高血压病人坚持正规治疗
D:发现乳腺肿块及时就医
E:给晚期病人以临终关怀
我国老年人的划分标准是（）
A:50岁以上
B:55岁以上
C:60岁以上
D:65岁以上
E:70岁以上
诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点，哪项除外（）。
A:存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据
B:精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）
C:精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解
D:无证据提示精神症状的产生有其他病因
E:精神症状常有昼轻夜重的节律变化
男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊，首选的检查是（）。
A:血培养
B:结核菌素试验
C:冷凝集试验
D:血肥达氏反应
E:痰液病毒分离

第2题，共2个问题
(单选题)首选的药物治疗为（）。
A:青霉素
B:头孢菌素
C:链霉素
D:红霉素
E:无环鸟苷（阿昔洛韦）
患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

第1题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）。
A:复查大便培养
B:血癌胚抗原测定
C:结肠镜检
D:全程X线钡餐检查
E:腹部B超检查

第2题，共3个问题
(单选题)根据上述资料，最可能的诊断是（）。
A:克罗恩病
B:溃疡性结肠炎
C:结肠癌
D:慢性细菌性痢疾
E:慢性阿米巴痢疾

第3题，共3个问题
(单选题)应立即如何处置（）。
A:强心、利尿、扩血管
B:使用泰能控制感染
C:上呼吸机
D:使用肝素抗凝溶栓
E:积极内科治疗12～24小时无效应立即手术
在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要（）。
A:腹痛加重
B:腹胀较前明显
C:出现休克
D:腹膜刺激征
E:肠鸣音较前减弱
轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）。
A:生后24小时内症状最明显
B:淡漠和激惹交替
C:肌张力低下
D:拥抱反射增强
E:自发性肌阵挛
肾蒂由前往后的解剖顺序是（）.
A:动脉，静脉，输尿管
B:输尿管，静脉，动脉
C:静脉，动脉，输尿管
D:输尿管，动脉，静脉
E:动脉，输尿管，静脉
患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)患者的血气分析属于下列哪种类型（）。
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的（）。
A:每天吸氧时间＞15小时
B:必须用面罩吸氧
C:吸入氧流量1～2L／min
D:COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
E:COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT
在学生中开展不吸烟健康教育活动，不正确的措施是（）。
A:开设健康教育课，讲授吸烟危害
B:开展讨论，主题为"为什么青少年不能吸烟"
C:举办"吸烟危害健康"的知识竞赛
D:组织学生评选烟草广告
E:召开家长会，制定学校一家庭控制吸烟规划
三个样本率作比较，，可认为（）。
A:各总体率不等或不全相等
B:各样本率不等或不全相等
C:各总体率均不相等
D:各样本率均不相等
E:以上都不对
关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是（）.
A:可用快速尿素酶试验栓检测
B:可用组织学检查检测
C:可用幽门螺杆菌培养检测
D:必须通过胃镜检查检测
E:近期应用抗生素会使检测呈假阴性
以下是预防龋病发生的方法，除外（）。
A:控制菌斑
B:多食纤维素性食物
C:定期口腔检查
D:多食碳水化合物的食物
E:正确使用牙线
《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）。
A:2～3cm
B:4～5cm
C:至少5cm
D:6～7cm
E:胸廓前后径的一半
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。

第1题，共2个问题
(单选题)为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个（）。
A:痰培养+药敏
B:胸片
C:动脉血气分析
D:电解质测定
E:二氧化碳结合力测定

第2题，共2个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，治疗应首选（）。
A:综合治疗+加强镇咳祛痰
B:综合治疗+精氨酸静脉滴注
C:提高吸氧浓度
D:加用地西泮镇静
E:地塞米松静脉滴注
患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是（）。
A:急性血管内溶血
B:慢性血管内溶血
C:急性血管外溶血
D:慢性血管外溶血
E:原位溶血
患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

第1题，共6个问题
(多选题)上述检查结果反映以下哪些问题（）
A:患者为1型糖尿病
B:患者为2型糖尿病
C:患者胰岛β细胞明显减少
D:患者胰岛β细胞分泌功能障碍
E:患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）
F:患者过去2个月内血糖高于正常

第2题，共6个问题
(多选题)患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的（）
A:2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B:2型糖尿病多为儿童、青少年发病
C:2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD.阳性
D:D.胰岛细胞抗体（IC常阴性
E:与HLA相关抗原关系明显
F:患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
G:2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
H:有酮症发生倾向
I:2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
J:本型发病较1型糖尿病发病急

第3题，共6个问题
(多选题)需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有（）
A:弥漫性胰腺病变
B:肝脏疾病
C:肢端肥大症
D:库欣综合征
E:甲状腺机能亢进症
F:生长抑素瘤
G:醛固酮瘤
H:长期应用超生理量的糖皮质激素

第4题，共6个问题
(多选题)目前治疗应采取（）措施
A:继续应用胰岛素治疗
B:无需强调饮食控制
C:强调饮食控制
D:应用格列苯脲降血糖
E:应用双胍类降糖药
F:适当体育活动
G:积极控制体重
H:应用胰岛素泵
I:行胰岛移植术

第5题，共6个问题
(多选题)对以下药物作用描述正确的是（）
A:磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
B:磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C:噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D:双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
E:双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用
F:葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
G:葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
H:噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂

第6题，共6个问题
(多选题)下列哪些饮食规定是正确的（）
A:按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡
B:碳水化合物应大于总热卡的60%
C:碳水化合物应至少占总热卡的55%
D:蛋白质超过总热量的is%
E:饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F:食盐每日少于6g
G:增加食物中的粗纤维成分
H:可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I:合理控制总热能，选择食物多样化
J:应考虑微量元素摄入问题
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