医学检验科住院医师 - 自考题库

出自:医学检验科住院医师

病原性隐球菌在25℃和37℃均生长，而非病原性隐球菌在37℃不生长。

女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）
A:PaCO₂升高，pH正常
B:PaCO₂降低，pH轻度偏碱
C:PaCO₂升高，pH明显降低
D:PaCO₂正常，pH在正常范围
E:以上都不是

可损害第Ⅷ对脑神经的是（）
A:SM
B:INH
C:PZA
D:EMB
E:RFP

基质细胞不包括（）
A:纤维细胞
B:网状细胞
C:内皮细胞
D:脂肪细胞
E:红细胞

骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（）
A:LD₁
B:LD₅
C:LD₃
D:LD₄
E:LD₂

大肠杆菌败血症（）
A:女性生殖系及腹腔内感染或手术，褥疮感染
B:皮肤粘膜及伤口感染，烧伤
C:胆道，肠道，泌尿道感染
D:呼吸道及中耳乳突感染
E:机体免疫功能低下的院内感染

含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？

女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L，血白细胞16×10⁹/L，可能性最大的是（）
A:病情迁延未愈
B:并发胰腺脓肿
C:并发胰腺假性囊肿
D:败血症
E:合并急性胆囊炎

尿相对密度与尿渗量测定可反映（）
A:肾小管酸碱平衡调节功能
B:肾小球屏障功能
C:肾小管重吸收功能
D:肾小管排泌功能
E:肾小管水、电解质调节功能

女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T₃、T₄及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）
A:甲状腺癌
B:亚急性甲状腺炎
C:慢性淋巴性甲状腺炎
D:结节性甲状腺肿
E:甲状腺腺瘤

男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++），诊断为急性细菌性痢疾。

第1题，共3个问题
(单选题)为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（）
A:合理治疗病人
B:管理粪便
C:及时发现与治疗带菌者
D:药物预防
E:以切断传播途径为主的综合措施

第2题，共3个问题
(单选题)此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（）
A:回盲部
B:回肠末端
C:乙状结肠与直肠
D:整个结肠
E:盲肠

第3题，共3个问题
(单选题)腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为（）
A:内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源
B:外毒素对肠粘膜损伤
C:痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症
D:痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
E:痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolar non-ketotic diabetic coma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）
A:0.45%氯化钠
B:5%葡萄糖
C:胰岛素
D:生理盐水
E:血浆

男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎穿孔
B:胃穿孔
C:肝癌结节破裂
D:慢性胆囊炎急性发作
E:胆囊坏疽伴穿孔

食管癌易早期转移的是（）
A:髓质型
B:蕈伞型
C:溃疡型
D:缩窄型
E:未定型

下列关于甘油三酯叙述中错误的是（）
A:富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用
B:高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高
C:血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素
D:甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加
E:甘油三酯增高反映了CM和／或VLDL水平增高

患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。该患者最有可能的诊断结果是（）
A:急性左心衰竭
B:自发性气胸
C:肺栓塞
D:急性心肌梗死
E:大叶性肺炎

有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，不正确的是（）
A:检验先天性膜缺陷溶贫
B:阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C:脆性大是指对低渗盐水适应性小
D:与正常对照NaCl浓度相差0.4g／L即可判阳性
E:脆性大是指对低渗盐水适应性大

甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用（）
A:促进细胞内的氧化作用
B:维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C:促进机体的正常生长发育
D:保持机体各系统、器官的生理功能
E:抑制骨骼的吸收

女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5d，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗，最有效抗菌药物是（）
A:氯霉素
B:黄连素
C:诺氟沙星（氟哌酸）
D:复方磺胺甲噁唑（复方新诺明，SMzC0）
E:吡哌酸

伤寒，副伤寒均可导致中性粒细胞增多。

女性，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）
A:他巴唑
B:甲基硫氧嘧啶
C:甲亢平
D:甲状腺素片
E:普萘洛尔

使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低（）
A:1，2
B:1，4
C:1，5
D:1，3，5
E:1，3，4，5

小肠出血危及生命时应查（）
A:粪便隐血试验
B:小肠钡剂
C:腹腔动脉造影
D:腹部CT
E:剖腹探查+术中内镜

获得性免疫缺陷综合征的主要发病机制（）
A:CD4⁺减少和功能缺陷
B:CD8⁺减少和功能缺陷
C:浆细胞减少和功能缺陷
D:粒细胞减少和功能缺陷
E:巨噬细胞减少和功能缺陷

肺癌病人血气分析pH7．419，PaO₂54mmHg，PaCO₂37．6mmHg，HCO^-324．2mmEg/L，BBEmEg/L（）
A:Ⅰ型呼吸衰竭
B:Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒
C:Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒
D:Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿
E:Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱

肺栓塞又称肺梗死。

原发性肝癌非手术治疗首选（）
A:放疗
B:全身化疗
C:生物和免疫治疗
D:微波治疗
E:肝动脉栓塞化疗

甲状腺功能亢进症长期应用抗甲状腺药物治疗的停药指征是（）
A:临床症状完全消失，甲状腺缩小，杂音消失，T₃、T₄正常
B:连续用药已满1年半
C:最小维持量如他巴唑2.5～5.0mg/d即可维持疗效者
D:TSH受体抗体阴转
E:甲状腺摄碘率正常

在KVLB冻溶血平板上早期产生黑色素的细菌是（）
A:产黑素类杆菌
B:脆弱类杆菌
C:梭杆菌
D:双歧杆菌
E:优杆菌

男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）
A:运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B:糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C:1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D:有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E:胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

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