出自:神经内科高级职称

动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在（）
A:大脑前动脉
B:大脑后动脉
C:小脑上动脉
D:颈内动脉和大脑中动脉
E:基底动脉
以下关于CMT病理描述错误的是（）
A:感觉及运动纤维数目减少
B:1型为轴索变性
C:腓肠神经活检见洋葱头样结构
D:肌肉损害表现为失神经支配
E:自主神经相对保持完整
患者男，42岁。因“左侧肢体无力伴言语不清4h”就诊。1个月内有胃溃疡发作史。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）评分为10分。影像学检查结果见图25～图30。 一站式MR检查的序列中，用于显示微出血的序列是（）
A:TIWI
B:T2WI
C:DWI
D:MRA
E:SWI（或GRE.
F:PWI
关于PD患者姿势步态的描述不正确的是（）
A:因患者四肢、躯干、颈部肌强直，而出现特殊的屈曲体姿
B:患者表现为头部前倾、躯干俯屈，上肢肘、腕屈曲，前臂略外旋，下肢略为弯曲
C:疾病早期表现走路时下肢拖曳，随病情进展成小步态，步伐逐渐变小变慢
D:患者启动困难，行走中上肢摆动减少，转弯时躯干和头一起回转
E:晚期患者表现典型的“慌张步态”，在下坡时更为突出
小脑病变可以产生下述哪种言语障碍（）
A:发音障碍
B:语调低
C:失语症
D:爆破性语言
E:语言单调
男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。该患临床现象称为（）
A:Weber综合征
B:Wallenberg综合征
C:Millard-Gubler综合征
D:Foville综合征
E:Parinaud综合征
关于Broca失语的错误描述是（）
A:病变位于优势半球的额中回后部
B:病变位于优势半球的额下回后部
C:典型非流利型口语，语量少，找词困难
D:理解基本正常
E:复述障碍
对无动性缄默描述不正确的是（）
A:大脑半球及传出通路无病变
B:为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损
C:又称睁眼昏迷
D:肌张力增高，锥体束征阳性
E:存在觉醒一睡眠周期
女，1岁半，头颅迅速增大，行CT检查如图，请选出最可能的诊断（）
A:积水型无脑畸形
B:硬膜外血肿
C:硬膜下血肿
D:硬膜下积液
E:脑内血肿
混合型纹状体黑质变性主要表现为（）
A:肌强直
B:运动迟缓
C:步态障碍
D:共济失调
E:自主神经功能障碍
典型的亚急性硬化性全脑炎患者通常在发病前数年有下列何种感染（）
A:水痘病毒
B:麻疹病毒
C:风疹病毒
D:EB病毒
E:腮腺炎病毒
小脑幕切迹疝时，出现瞳孔散大，上睑下垂的原因是（）
A:动眼神经受压
B:眼神经受压
C:眼神经、动眼神经受压
D:面神经、动眼神经受压
E:三叉神经受压
皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显（）
A:5～7秒
B:7～10秒
C:3～5秒
D:12～15秒
E:10～12秒
病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。那些检查有助于多发性硬化诊断（）
A:MR
B:脑电图
C:诱发电位
D:CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加
E:TCD
F:CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查
某患儿6个月，自出生后头围不断增大，前囟门、后囟门及侧囟门开大，颅缝变宽，扣诊颅骨出现破壶音，落日征阳性，目前临床拟诊为（）
A:脑性瘫痪
B:脊柱裂
C:颅底凹陷症
D:扁平颅底
E:先天性脑积水
VAS评分最高分是（）
A:2分
B:4分
C:6分
D:8分
E:10分
男患，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，突发四肢弛缓性瘫，咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）
A:头颅CT
B:头颅MRI
C:BAEP
D:腰椎穿刺
E:脑电图
一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）
A:脑超声波
B:腰椎穿刺
C:颅脑CT
D:EEG
E:SPECT

第2题，共3个问题
(单选题)经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于（）
A:桥脑
B:双侧额叶
C:左侧顶叶
D:左侧基底节区
E:脑室

第3题，共3个问题
(单选题)高血压性脑出血的主要机理是（）
A:脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
B:动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C:在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D:持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E:实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。该患者需进行的检查包括（）
A:头颅CT
B:血常规
C:心脏超声
D:心电图
E:智力量表检测
一个年过60的男性直肠癌与肺癌患者出现严重的近端肌无力，可能伴有下列哪种疾病（）
A:皮肌炎
B:旋毛虫病
C:Lambert-Eaton综合征
D:进行性多灶性白质脑病
E:重症肌无力
如图患者脊髓后索、后角出现病损常见于下例哪种疾病（）
A:急性脊髓炎
B:亚急性联合变性
C:脊髓肿瘤
D:脊髓前动脉综合征
E:脊髓
大脑浅静脉分为（）
A:大脑上、中、下静脉
B:大脑内静脉
C:大脑大静脉
D:基底静脉
E:丘脑纹状体静脉
有关TIA的临床表现，下列描述正确的是（）
A:起病突然
B:反复发作，每次发作症状大致相似
C:发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D:大多无意识障碍及颅内高压征
E:症状持续时间不超过24小时
动眼神经麻痹时，出现（）
A:上睑下垂
B:眼球向下向外
C:出现复视
D:光反射消失
E:瞳孔散大
一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷患者此种情况应属于下列中的哪一种（）
A:癫痫大发作
B:癫痫持续状态
C:Jackson癫痫
D:精神运动性发作
E:肌阵挛性癫痫
下列脑神经中属于混合性神经的是（）
A:嗅神经
B:视神经
C:三叉神经
D:展神经
E:滑车神经
女性患者，头痛为主诉，以前额部疼痛为主，与体位关系明显，立位时头痛加重，卧位时头痛减轻或消失，腰穿见脑脊液流出，其最可能的诊断是（）
A:低颅压性头痛
B:偏头痛
C:紧张性头痛
D:颈椎病
E:高颅压
腰穿测压后压腹试验通畅，压迫双侧颈静脉脑脊液压力不上升，压颈试验呈阳性，其意义为（）
A:腰穿针不在脊蛛网膜下隙
B:椎管完全阻塞
C:一侧颈静脉阻塞
D:椎管部分阻塞
E:一侧横窦闭塞
关于延髓背外侧综合征描述正确的是（）
A:小脑后下动脉闭塞所致
B:三叉神经脊束、脊束核受累
C:脊髓丘脑束受累
D:出现交叉性感觉障碍
E:常有交叉性瘫痪
女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）
A:蛛网膜下腔出血
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:脑栓塞
E:脑挫裂伤
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