出自:骨外科主治医师

下列哪项临床表现与腰5骶1椎椎间盘后突无关（）。
A:腰腿痛
B:直腿抬高试验和加强试验阳性
C:膝反射异常
D:外踝部和足背外侧痛觉减退
E:踝反射异常
关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。
A:SIRS>CARS时，易发生MODS
B:SIRS
C:机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D:非感染性疾病也可诱发MODS
E:组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS
当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）。
A:心输出量升高，外周阻力升高
B:心输出量升高，外周阻力下降
C:心输出量下降，外周阻力下降
D:心输出量正常，外周阻力升高
E:心输出量下降，外周阻力正常
男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当（）。
A:加强抗炎治疗，暂不处理脓肿
B:配合理疗治疗，暂不处理脓肿
C:穿刺抽脓+注入抗生素
D:拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗
E:切除所有感染及坏死组织，创面植皮
心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是（）。
A:主动脉结缩小或正常
B:肺门舞蹈征
C:左心房增大
D:右心房增大
E:肺动脉段突出
患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为（）。
A:脓尿
B:乳糜尿
C:晶体尿
D:血尿
E:气尿
肺栓塞CT诊断的最可靠的直接征象是（）。
A:增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影
B:肺动脉管壁的钙化移位
C:病变部位肺血管影减少或消失
D:增强后肺动脉内对比剂显示不均匀
E:肺部片状模糊高密度影
腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明（）。
A:髋关节活动受限
B:右下肢有放射性痛
C:右侧髂腰肌受刺激
D:右股四头肌受刺激
E:臀大肌受刺激
输血后1～2小时，突然寒战，体温39℃～40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（）。
A:发热反应
B:过敏反应
C:溶血反应
D:细菌污染反应
E:疟疾
关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是（）。
A:创面疼痛剧烈
B:创面基底湿润，苍白
C:伤及真皮层
D:3～5周愈合
E:愈合后有瘢痕
肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征（）.
A:伴有胫腓骨骨折
B:伴有大血管损伤
C:出现腕下垂
D:病理性骨折
E:开放性骨折
男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。
A:过敏反应
B:疟疾
C:巨细胞病毒感染
D:迟发型溶血反应
E:细菌污染输血反应
女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）。
A:血液学检查
B:心脏超声心动图
C:胸部X线检查
D:心血管造影
E:磁共振检查

第2题，共4个问题
(单选题)住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（）。
A:抗风湿治疗
B:抗心律失常治疗
C:强心治疗
D:尽早手术治疗
E:加强止血治疗

第3题，共4个问题
(单选题)如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择（）。
A:溶栓治疗
B:二尖瓣闭式分离术
C:经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D:二尖瓣直视分离术
E:二尖瓣替换术

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的心脏体征（）。
A:胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B:胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音
C:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
D:心尖部收缩期吹风样杂音
E:心尖部舒张期隆隆样杂音
患者，女，38岁，右膝隐痛半年，最近发现右膝稍肿。查体：右股骨外髁肿大.压之有乒乓球感，X线片显示右股骨外髁膨胀，骨破坏呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。考虑诊断为（）。
A:成骨肉瘤
B:骨巨细胞瘤
C:软骨肉瘤
D:Ewing′s肉瘤
E:骨软骨瘤
修复神经缺损最常用的方法（）。
A:骨骼肌桥接
B:硅胶管套接
C:静脉管套接
D:异体神经移植
E:自体神经移植
下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。
A:呼吸加快
B:呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
C:呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D:X线胸片一般无明显异常
E:PaO2降至60mmHg
Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T2期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）。
A:CT检查
B:B超检查
C:静脉肾盂造影检查
D:尿常规检查
E:膀胱镜检查
有关化疗药物的毒性作用，下列不正确的是（）。
A:骨髓抑制
B:肝脏、胃肠道毒性
C:神经毒性
D:皮肤、结缔组织毒性
E:其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等
下列CT表现，哪项是癌性空洞的特征（）。
A:薄壁空洞，内有大量液平面
B:厚壁空洞，洞壁规则，内有大量气-液平面
C:厚壁不规则空洞，内壁有结节，外壁有分叶
D:虫蚀样空洞，周围大片实变影
E:厚壁空洞，洞壁规则，内有小量液平面
胸壁出现无痛性包块，局部有波动感，或包块穿破皮肤形成经久不愈的窦道，首先要考虑的是（）。
A:胸壁慢性化脓性感染
B:胸壁囊性积液
C:胸壁脂肪液化
D:胸壁结核
E:以上都不是
下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔（）。
A:急性单纯性阑尾炎
B:急性蜂窝织炎性阑尾炎
C:急性坏疽性阑尾炎
D:慢性阑尾炎急性发作
E:慢性阑尾炎
损害控制外科的实施中，最重要的措施是（）。
A:手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B:采取填塞控制出血
C:控制污染
D:暂时关闭腹腔
E:不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术
医学伦理学作为学科出现的标志是（）。
奠定中国医学人道传统的文献是（）。
A:《黄帝内经》
B:宋国宾《医业伦理学》
C:孙思邈《备急千金要方》
D:希波克拉底《希波克拉底誓言》
E:帕茨瓦尔《医学伦理学》
右半结肠切除手术后切口脂肪液化，切口愈合类型应记为（）。
急性化脓性阑尾炎病人，术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（）。
A:Ⅰ/甲
B:Ⅱ/甲
C:Ⅲ/甲
D:Ⅰ/乙
E:Ⅱ/乙
主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹（）。
A:厌氧菌感染
B:铜绿假单胞菌感染
C:葡萄球菌感染
D:真菌感染
E:病毒感染
昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中，错误的是（）。
A:防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出
B:也可采取俯卧位
C:放置口咽通气管或喉罩通气
D:上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开
E:气管插管
动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经是（）.
A:交感神经
B:迷走神经
C:膈神经
D:喉返神经
E:肋间神经
患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞占40%；膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（）。
A:膝关节类风湿性关节炎
B:膝关节滑膜结核
C:膝关节骨性关节炎
D:膝关节化脓性关节炎
E:膝关节外伤性关节炎
抗代谢类抗肿瘤药物是（）。
A:洛莫司汀
B:氟尿嘧啶
C:丝裂霉素
D:长春碱
E:顺铂
成功修复手外伤的最重要原则是（）。
A:彻底清创
B:术野无血
C:良好麻醉
D:广泛清除损伤的皮肤
E:均应一期修复神经和肌腱损伤
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