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患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×10⁹/L，中性粒细胞占40%；膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（）。
A:膝关节类风湿性关节炎
B:膝关节滑膜结核
C:膝关节骨性关节炎
D:膝关节化脓性关节炎
E:膝关节外伤性关节炎

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出自：骨外科主治医师

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