外科护理高级职称

出自:外科护理高级职称

男性病人，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背疼痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

第1题，共3个问题
(单选题)CT检查发现食管肿瘤已外侵，并与降主动脉分界不清，合理的治疗方案是（）
A:手术
B:放疗
C:免疫治疗
D:化学治疗
E:中医中药

第2题，共3个问题
(单选题)为解决营养问题，在上述治疗开始前应行（）
A:空肠造瘘术
B:胃造瘘术
C:中心静脉插管输液
D:胃食管转流术
E:口服要素饮食

第3题，共3个问题
(单选题)进一步还应做何种检查明确诊断（）
A:血管造影
B:MRI
C:食管镜
D:核素扫描
E:食管拉网脱落细胞检查

腰椎间盘突出症患者需要紧急手术的情况是（）
A:腰痛
B:下肢放射痛
C:肌肉麻痹
D:马尾神经症状
E:间歇性跛行

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。

第1题，共8个问题
(单选题)为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）
A:急诊腹部B超
B:腹腔穿刺
C:直肠指检
D:立位腹平片
E:腹部透视
F:腹部CT

第2题，共8个问题
(单选题)为进一步明确诊断，应首选哪项？（）
A:继续保守治疗，加用生胃酮
B:继续保守治疗，反复查大便潜血试验
C:纤维胃镜+活检
D:CT检查
E:复查钡餐
F:B超检查

第3题，共8个问题
(多选题)手术后主要护理措施有哪些？（）提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。
A:严密观察病人生命体征
B:保持胃肠减压管通畅
C:观察切口情况
D:抗生素治疗
E:禁食期间静脉补充液体
F:引流管护理
G:口腔护理
H:鼓励病人早期下床活动

第4题，共8个问题
(单选题)根据以上提示，结合临床表现，应考虑（）提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO^-₃下降，PCO₂正常。
A:等渗性脱水、代谢性酸中毒
B:等渗性脱水、代谢性碱中毒
C:低渗性脱水、代谢性酸中毒
D:等渗性脱水、呼吸性酸中毒
E:高渗性脱水、代谢性酸中毒
F:等渗性脱水、呼吸性碱中毒
G:低渗性脱水、代谢性碱中毒
H:高渗性脱水、代谢性碱中毒

第5题，共8个问题
(多选题)此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？（）提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。
A:皮肤准备
B:禁水、禁食
C:停留胃管减压
D:输液治疗
E:镇静止痛
F:交叉配血
G:心理护理，减轻焦虑
H:严密观察生命体征变化
I:麻药过敏试验
J:抗生素过敏试验

第6题，共8个问题
(多选题)治疗原则包括哪些？（）提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×10⁹／L。（12000／mm³），P85％。
A:早期注射抗生素
B:禁食，胃肠减压
C:术后常规腹腔内放引流条
D:确诊后可用止痛剂
E:清除引起腹膜炎因素
F:根据病情，选用非手术或手术治疗

第7题，共8个问题
(多选题)结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。
A:急性阑尾炎穿孔
B:绞窄性肠梗阻
C:胃十二指肠急性穿孔
D:出血坏死性胰腺炎
E:急性胆囊炎穿孔
F:急性腹膜炎
G:急性肠穿孔

第8题，共8个问题
(多选题)胃手术后，指导病人饮食的原则是（）
A:腹痛消失后可进食流质
B:3天后可进食半流质
C:5天后可进食软食
D:肛门排气后可试行少量饮水或米汤
E:恶心、呕吐消失后可试行少量饮食
F:拔除胃管后可少量饮水
G:拔除胃管后第2天可进半量流质饮食
H:拔除胃管后第3天进全量流质
I:第7日可进软食

女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

第1题，共6个问题
(单选题)对该病人术前作肠道准备的方法中错误的是（）
A:术前3日进少渣半流质饮食
B:口服肠道抗生素
C:术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液
D:口服灌洗液的速度应先慢后快
E:直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

第2题，共6个问题
(单选题)术后5天，病人仍无排便，以下措施错误的是（）
A:口服缓泻剂
B:鼓励病人多饮水
C:轻轻顺时针按摩腹部
D:低压灌肠
E:增加饮食中的膳食纤维含量

第3题，共6个问题
(单选题)经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式（）
A:Miles手术
B:直肠息肉摘除术
C:Dixon手术
D:乙状结肠造口术
E:左半结肠切除术

第4题，共6个问题
(单选题)若病人术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了（）
A:切口感染
B:吻合口瘘
C:吻合口狭窄
D:尿潴留
E:肠粘连

第5题，共6个问题
(单选题)该病人出院前的饮食指导错误的是（）
A:高纤维素
B:高蛋白
C:高热量
D:高维生素
E:低脂

第6题，共6个问题
(单选题)该病人应疑为（）
A:左半结肠癌
B:直肠癌
C:结肠炎
D:慢性痢疾
E:直肠息肉

呼吸功能监测参数有（）
A:潮气量
B:肺活量
C:氧分压
D:肺内分流量
E:血气分析

不做肛门、直肠镜检查的患者为（）
A:肛裂
B:肛门狭窄
C:妇女经期
D:男性低位肛瘘
E:坐骨直肠间隙脓肿

抗生素治疗外科感染的适应证中，下列哪几项正确（）
A:较严重的感染
B:无局限化倾向的感染
C:严重创伤
D:表浅已引流的化脓伤口
E:术中有明显污染

为防止开胸术后病人出现术侧关节僵直及失用性萎缩，护士应指导其（）
A:翻身
B:抬头、低头
C:做术侧手臂和肩关节的运动
D:将手举过头顶
E:双手交替握紧、张开

男性，50岁，近2个月以来大便习惯改变，便秘、腹泻交替，偶有黑便，食欲减退，体重减轻约2kg，腹部检查未及肿块。该病人的诊断可能为（）
A:直肠癌
B:右半结肠癌
C:左半结肠癌
D:乙状结肠癌
E:横结肠癌

患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性。该患者属于哪型颈椎病（）
A:神经根型
B:脊髓型
C:椎动脉型
D:交感神经型
E:混合型

男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶升高，应考虑（）
A:急性胆管炎
B:急性胃炎
C:急性肠炎
D:急性胰腺炎
E:急性胆管梗阻

胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）
A:切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌
B:切除溃疡好发部位
C:切除胃窦部消除胃泌素调节
D:阻断迷走神经刺激
E:预防十二指肠溃疡恶变

腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有（）
A:疝环压迫试验
B:能否进入阴囊
C:疝块外形
D:疝囊颈与腹壁下动脉的关系
E:透光试验

肾损伤术后应绝对卧床的时间是（）
A:2～4周
B:3～4周
C:1～2周
D:1周
E:1～3d

肛裂病人最突出的临床表现是（）
A:排便时及排便后肛门剧烈疼痛
B:反复便秘
C:便血
D:肛门瘙痒
E:反复脓肿形成

男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑该病人可能存在（）
A:膈下感染
B:肺部感染
C:胸膜炎
D:切口感染
E:腹膜炎

患者，男性，30岁，上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院，以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.5×10⁹/L，白细胞计数4×10⁹/L，血小板计数70×10⁹/L。应考虑为（）
A:胆石症合并胆囊炎
B:急性梗阻性化脓性胆管炎
C:胆石症合并缺铁性贫血
D:胆石症合并门静脉高压症
E:细菌性肝脓肿

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？（）提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。
A:皮肤准备
B:禁水、禁食
C:停留胃管减压
D:输液治疗
E:镇静止痛
F:交叉配血
G:心理护理，减轻焦虑
H:严密观察生命体征变化
I:麻药过敏试验
J:抗生素过敏试验

男性，45岁，体重60kg。因食管癌进食困难1月余，主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体检：血压80/50mmHg，体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人当天补液时应首先补充（）
A:5%葡萄糖等渗盐水
B:5%碳酸氢钠溶液
C:低分子右旋糖酐
D:平衡盐液
E:5%葡萄糖溶液

赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)考虑引起该病人休克的主要原因是（）
A:感染中毒
B:失血失液
C:疼痛
D:液体量不足
E:创伤

第2题，共3个问题
(单选题)该病人目前最主要的治疗措施是（）
A:应用抗生素
B:吸氧
C:输血
D:剖腹探查
E:输液

第3题，共3个问题
(单选题)该病人目前的护理措施不正确的是（）
A:静脉输液
B:半卧位
C:做好术前准备
D:心理支持
E:禁食、胃肠减压

经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是（）
A:呼吸困难
B:内出血
C:胰腺炎
D:感染性休克
E:肝性脑病

以下哪项不是乳癌的晚期体征（）
A:酒窝征
B:乳头内陷
C:橘皮样改变
D:乳头溢液
E:腋下有少数淋巴结肿大

消除脾功能亢进的术式为（）
A:脾-肾静脉分流术
B:门-腔静脉分流术
C:肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术
D:肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
E:远端脾-肾静脉分流术

胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备（）
A:黄疸进行性加深
B:低血压，意识不清
C:胆囊肿大，有压痛
D:体温升高，脉速
E:白细胞计数增高

男性，24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。

第1题，共3个问题
(单选题)对此病人处理方法不妥的是（）
A:及时补充血容量
B:止痛
C:防止发生感染
D:采取包扎疗法
E:采取暴露疗法

第2题，共3个问题
(单选题)此病人烫伤的面积估计为（）
A:15.5%
B:17.5%
C:19.5%
D:21.5%
E:23.5%

第3题，共3个问题
(单选题)此病人的烧伤深度为（）
A:Ⅰ度
B:浅Ⅱ度
C:深Ⅱ度
D:Ⅲ度
E:Ⅳ度

可出现同形反应的疾病有（）。
A:扁平疣
B:红斑性狼疮
C:银屑病
D:硬皮病
E:扁平苔藓

首页 <上一页 130 131 132 133 134 下一页> 尾页