临床医学检验学主治医师

出自:临床医学检验学主治医师

患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。若本病为G-6-PD缺乏症，可见下列哪些试验阳性（）.
A:荧光点试验
B:红细胞G-6-PD活性测定
C:血红蛋白电泳
D:高铁血红蛋白还原试验
E:变性珠蛋白小体生成试验
F:Ham试验
G:硝基四氮唑蓝试验

下列哪种抗原为沙门菌分群的依据（）.
A:O抗原
B:H抗原
C:Vi抗原
D:M抗原
E:S抗原

代偿性呼吸性酸中毒（）.
A:血浆pH正常，[HCO₃^-]下降，PCO₂下降
B:血浆pH下降，[HCO₃^-]增高，PCO₂下降
C:血浆pH正常，[HCO₃^-]下降，PCO₂增高
D:血浆pH下降，[HCO₃^-]下降，PCO₂下降
E:血浆pH正常，[HCO₃^-]增高，PCO₂增高

患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×10⁹／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×10¹²／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×10⁹／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。

第1题，共5个问题
(多选题)该患者的贫血分类属于（）。
A:小细胞均一性贫血
B:小细胞不均一性贫血
C:正常细胞均一性贫血
D:正常细胞不均一性贫血
E:大细胞均一性贫血
F:大细胞不均一性贫血
G:轻度贫血
H:中度贫血
I:重度贫血

第2题，共5个问题
(多选题)如果对患儿的骨髓细胞进行检查，红细胞系统可能出现的现象有（）。
A:有核细胞增生明显活跃
B:以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低
C:正常形态幼红细胞减少
D:可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E:原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F:核分裂象易见
G:细胞核发育较细胞质成熟

第3题，共5个问题
(多选题)如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有（）。
A:红细胞大小不均一
B:以椭圆形大红细胞多见，着色较深
C:可看到Howell-J01ly小体
D:红细胞中心淡染区扩大
E:中性粒细胞分叶增多，出现核右移
F:出现巨大血小板
G:可见巨红细胞、点彩红细胞

第4题，共5个问题
(多选题)对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有（）。
A:血清内因子阻断抗体测定
B:血清叶酸测定及红细胞叶酸测定
C:血清维生素B₁₂测定
D:红细胞维生素B₁₂测定
E:铁饱和度测定
F:维生素B₁₂吸收试验
G:血红蛋白电泳

第5题，共5个问题
(多选题)患儿的骨髓血细胞形态学检查，其他细胞系统可能出现的现象有（）。
A:中性粒细胞体积变小
B:中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少，着色呈灰蓝色
C:胞核肿胀，染色质疏松
D:部分分叶核细胞分叶过多
E:可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
F:可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞
G:异型淋巴细胞增多

目前最好的诊断Ⅰ型超敏反应的方法是（）.
A:皮下注射
B:特异性IgE测定
C:血清总IgE测定
D:皮内试验+特异性IgE测定
E:斑贴试验+特异性IgE测定

男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g/L，白细胞2.1×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，网织红细胞5%；周围血涂片，晚幼红细胞2/100个白细胞；血浆游离血红蛋白325mg/l，；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞。其诊断是（）.
A:再生障碍性贫血
B:自身免疫性贫血
C:PNH
D:MDS
E:AA-PNH综合征

Fn的受体（）.
A:GPⅠa／Ⅱa
B:GPⅠb／Ⅸ
C:GPⅠc／Ⅱa
D:GPⅣ
E:GPⅤ

尿沉渣镜检时离心尿液弃去上清，留多少尿液准备镜检（）。
A:0.5ml
B:0.4ml
C:0.3ml
D:2ml
E:0.2ml

在三分类血液分析仪白细胞分布直方图中，90～160fl是指哪个区（）。
A:中间细胞区
B:小细胞区
C:大细胞区
D:单核细胞区
E:粒细胞区

患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体：颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC2．9×10⁹／L，RBC3．2×10¹²／L，HIV抗体阳性（ELISA法）。

第1题，共1个问题
(单选题)下一步首先应进行的实验室检查是（）.
A:HIV抗体检测（化学发光法）
B:HIV抗体检测（免疫印迹法）
C:T细胞亚群检测
D:骨髓象检测
E:血清免疫球蛋白检测

正常菌群中最多的是（）.
A:破伤风梭菌
B:产气荚膜梭菌
C:肉毒梭菌
D:艰难梭菌
E:无芽孢厌氧菌

符合原发性甲减的试验结果是（）.
A:T₃T₄↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）
B:T₃T₄↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）
C:T₃T₄↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）
D:T₃T₄↑、TSH↑、TRH兴奋试验（+）
E:T₃T₄↓、TSH↑、TRH兴奋试验（+）

白喉病人死亡的主要原因是（）.
A:心肌炎
B:败血症
C:毒血症
D:中毒性休克
E:假膜阻塞呼吸道

嵌合体（）。
A:del
B:inv
C:p
D:q
E:mos

以下肿瘤标志物中属于胚胎抗原类的是（）.
A:CA125
B:ACTH
C:hCG
D:PAP
E:CEA

支原体主要型特异性抗原鉴定试验是（）.
A:ELISA
B:间接血凝试验
C:补体结合试验
D:生长抑制试验与代谢抑制试验
E:冷凝集试验

患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），RBC（+++），WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（+++），RBC（+）～（++）。可能诊断为（）.
A:急性肾小球肾炎
B:肾病综合征
C:肾小管间质病变
D:慢性肾小球肾炎
E:尿路感染

ELISA试验中将HRP酶结合到抗原或抗体的方法是（）.
A:凝胶过滤
B:离子交换层析
C:亲和层析
D:戊二醛交联
E:共价结合

启动休止期的B细胞进入DNA合成期的细胞因子是（）。
A:IL-2
B:IL-4
C:IL-6
D:IL-8
E:IL-9

国家计量局对于“量出式”吸量管的标记（）。
A:用"E"表示
B:用"A"表示
C:用"TC"表示
D:用"TD’’表示
E:用"TT"表示

判定致病性葡萄球菌的主要试验是（）.
A:甘露醇发酵
B:耐热DNA酶测定
C:明胶液化
D:触酶试验
E:蔗糖发酵试验

关于放射免疫技术说法错误的是（）。
A:是利用放射性核素可探测的灵敏性、精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫分析技术
B:优点是灵敏度高、特异性强、重复性好
C:缺点是核素有放射性，对工作人员和环境易造成危害或污染
D:常用核素有：¹²⁵I、¹³¹I、²H、¹⁴C
E:基本类型有RIA、IRMA

病毒标本冻存时应加入的保护剂是（）.
A:叠氮钠
B:二甲基亚砜
C:丁二酮
D:对氨基苯甲醛
E:硝酸甘油

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