出自:临床乡镇执业助理医师

佝偻病极期的表现，错误的是（）
A:主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓
B:骨骼改变往往在生长最快的部位最明显
C:血钙浓度正常，碱性磷酸酶明显降低
D:X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失
E:骨质普遍稀疏，密度减低
引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（）
A:肺部广泛炎症
B:慢性支气管炎
C:慢性阻塞性肺疾病
D:肺源性心脏病
E:上呼吸道阻塞
对肝硬化有确诊价值的是（）
A:肝大质地偏硬
B:脾大
C:γ球蛋白升高
D:肝穿刺活检有假小叶形成
E:食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是（）
A:慢性浅表性胃炎
B:A型胃炎
C:B型胃炎
D:急性单纯性胃炎
E:急性腐蚀性胃炎
铁剂停药的时间是（）
A:血红蛋白正常后立即停药
B:血红蛋白正常后再服半个月停药
C:网织红细胞上升后即停药
D:血红蛋白正常后再服1个月停药
E:血红蛋白正常后再服3个月停药
清洁伤口（）
A:经过抗生素溶液冲洗后的伤口
B:已发生化脓的伤口
C:外伤超过24小时的伤口
D:没有致病菌污染的伤口
E:有致病菌但尚未化脓的伤口
患者女.58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）
A:肺活量（VC.正常，第一秒用力呼气量（FEV）正常，残气量（RV）/肺总量（TLC.<40%
B:VC降低，FEV正常，RV／TLC<40%
C:VC降低，FEV1增加，RV／TLC>40%
D:VC正常，FEV1降低，RV／TLC<40%
E:VC降低，FEV1降低，RV/TLC>40%
休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）
A:血容量过多
B:心功能不全
C:血容量不足
D:血管张力过高
E:以上均不是
甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为（）
A:继发性甲状腺功能亢进
B:高功能腺瘤
C:妊娠中期的重度甲状腺功能亢进
D:胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进
E:青少年甲状腺功能亢进
不属于风湿性心包炎的表现的是（）
A:心前区疼痛
B:呼吸困难
C:有心包摩擦音
D:心音增强
E:颈静脉怒张
《母婴保健法》规定，在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）
A:21-三体综合征、苯丙酮尿症
B:21-三体综合征、先天性甲状腺功能减低症
C:先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症
D:先天性甲状腺功能减低症
E:苯丙酮尿症
患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断（）
A:单纯性肥胖
B:Cushing病
C:肾上腺皮质腺瘤
D:异位ACTH综合征
E:糖尿病

第2题，共4个问题
(单选题)错误的减肥方法是（）
A:控制高糖、高热量饮食的摄入
B:不良行为的干预
C:增加体育锻炼
D:以上3项加药物
E:依赖于药物

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:Graves病
B:桥本病
C:亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D:甲状腺腺瘤出血
E:急性化脓性甲状腺炎

第4题，共4个问题
(单选题)甲状腺摄131I率的结果最可能是（）
A:4小时67%，24小时76%
B:4小时2%，24小时4%
C:4小时25%，24小时40%
D:4小时28%，24小时40%
发生切口疝最主要的病因是（）
A:腹部手术切口为纵向切口
B:切口过长，缝合不够严密，对合差
C:引流物放置过久
D:切口发生感染
E:病人术后腹胀
女，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征，试问以下哪种疾病可能性最大（）
A:左中耳炎
B:右中耳炎
C:左面神经炎
D:右面神经炎
E:右脑梗死
甲基硫氧嘧啶（）
A:抑制甲状腺激素合成
B:抑制甲状腺激素释放
C:抑制甲状腺激素与其受体的结合
D:抑制外周组织中5′，脱碘酶
E:破坏甲状腺腺泡细胞
尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值（）
A:蛋白量
B:红细胞数
C:白细胞数
D:比重固定于1.010
E:颗粒管型
患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。

第1题，共2个问题
(单选题)下列疾病哪种可能性最大（）
A:胃溃疡
B:胃癌
C:十二指肠溃疡
D:应激性溃疡
E:浅表性胃炎

第2题，共2个问题
(单选题)首选的处理方法是（）
A:急诊胃镜止血
B:口服去甲肾上腺素冰盐水
C:中药治疗
D:补充血容量
E:静脉用止血药物
男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑（）
A:胃穿孔
B:急性阑尾炎
C:急性胆囊炎
D:肠梗阻
E:肝囊肿破裂
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）
A:端坐呼吸
B:劳力性呼吸困难
C:夜间阵发性呼吸困难
D:心源性哮喘
E:急性肺水肿

36岁，G5Pl，孕40周，今晨突然阴道大量流血2小时来急诊，不伴腹痛。检查血压120／70mmHg，尿蛋白（），胎头先露，浮动，无宫缩，胎心152次／分，阴道出血多于月经量。



第1题，共3个问题
(单选题)以下采取的紧急措施中，哪项错误（）
A:加压给氧
B:输血输液
C:静注罂粟碱
D:给予地塞米松
E:立即切除子宫

第2题，共3个问题
(单选题)该孕妇出血原因可能为哪项（）
A:临产
B:前置胎盘
C:胎盘早剥
D:前置血管破裂
E:宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多，产程进展顺利，因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀，测血压80/40mmHg，脉细弱。

第3题，共3个问题
(单选题)首先应考虑以下哪项诊断（）
A:失血性休克
B:脑血管意外
C:心血管意外
D:羊水栓塞
E:子宫破裂
26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）
A:静脉滴注缩宫素
B:肌内注射缩宫素
C:静注地西泮加速产程进展
D:静脉注射麦角新碱
E:立即行剖宫产术
成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过（）
A:130/90
B:140/90
C:150/100
D:160/100
E:170/110
缺铁性贫血的血象特点是（）
A:RBC减少比Hb减少明显
B:粒细胞分叶多
C:粒细胞核左移
D:红细胞中央淡染区大
E:MCH=32pg
一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能

第1题，共2个问题
(单选题)症状加重最可能的原因是（）
A:结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
B:脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C:病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D:严重的成角畸形
E:脊髓本身的结核病变

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗方案为（）
A:加强抗结核药物治疗
B:给予局部制动
C:支持治疗
D:侧前方减压清除病灶
E:后路植骨融合术
窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）
A:窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；二度Ⅱ型窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B:窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；二度Ⅱ型窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C:窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D:窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E:窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍
患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）。该患者最可能的诊断是（）
A:慢性支气管炎
B:支气管扩张
C:肺脓肿
D:肺结核
E:肺癌
腹痛发作突然，缓解也突然，常见于（）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:胆道蛔虫病
D:急性化脓性胆管炎
E:急性肠梗阻
有关中心性发绀的论述错误的是（）
A:血中还原血红蛋白增多
B:严重的肺部病变是重要的病因之一
C:典型表现为口唇发绀
D:重症休克时可以出现
E:SaO2往往有显著地下降
休克代偿期的生理调节改变主要是（）
A:交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺
B:组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒
C:无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退
D:出现DIC，血压下降
E:出现多器官功能障碍
关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）
A:骨髓中原始细胞>20%
B:外周血出现有核红细胞
C:外周血嗜碱粒细胞>20%
D:除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E:原因不明的血小板进行性减少或增高
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