出自:医学检验科住院医师

女性，20岁。突然腹泻4h就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35．7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹软，全腹无压痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。 病人最可能的诊断是（）
A:急性肠胃炎
B:急性食物中毒
C:中毒性菌痢
D:霍乱或副霍乱
E:暴发性阿米巴肠病
完全抗原的特征是（）
A:有反应原性，无免疫原性
B:有免疫原性，无反应原性
C:无免疫原性和反应原性
D:有免疫原性和反应原性
E:必须与载体结合才具有免疫原性
男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。化验：WBC5．3×109／L，N0．60（60％），L0．30（30％），M0．10（10％），肥达反应“0”1：320，“”1：160，“A”1：80，“B”1：640。外斐反应OX1919：40。最可能诊断是（）
A:伤寒
B:斑疹伤寒
C:副伤寒甲
D:副伤寒乙
E:副伤寒丙
散布湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长见于（）
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎、肺气肿
D:支气管肺癌
E:特发性肺间质纤维化
肠球菌属最多见于（），是重要的医院感染病原菌。
VitC对尿液分析的干扰，正确的说法是（）
A:VitC可导致Benedict法尿糖定性呈假阳性反应
B:VitC可导致干化学法尿糖定性呈假阴性反应
C:消除VitC干扰最简单的方法是将尿液煮沸几分钟再测定
D:VitC可导致Ehrlich法尿胆原定性呈假阳性反应
E:含碘酸盐层的干化学试带可自动破坏VitC的干扰
试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点。
凝血时间（clotting time，CT）
下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）
A:不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法
B:临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C:心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D:对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn
E:如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗
治疗肺部厌氧菌感染首选药是（）
A:氟康唑
B:青霉素
C:红霉素
D:头孢他啶
E:头孢唑林
治疗A组溶血性链球菌用（）
A:苯唑西林或氯唑西林
B:青霉素或红霉素
C:甲硝唑
D:两性霉素
E:万古霉素
关于肝性脑病，下列正确的说法是（）
A:大量摄入肉类可诱发肝性脑病
B:大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
C:Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食
D:Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
E:肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质
血红蛋白对氧的亲和力依赖下列哪种因素（）
A:温度
B:pH
C:PO2
D:2，3-DPG浓度
E:以上均是
男，48岁，心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg，颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是（）
A:慢性支气管炎急性发作
B:心包积液
C:肺炎
D:急性心肌梗死
E:肝硬化
关于内毒素，下列叙述错误的是（）
A:来源于革兰阴性菌
B:其化学成分是脂多糖
C:性质稳定耐热
D:菌体死亡裂解后释放出米
E:能用甲醛脱毒制成类毒素
一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）
A:无感染
B:感染而不发病
C:感染随即发病
D:感染长期潜伏后再发病
E:大部分人感染后发病
硝基咪唑类抗生素对需氧菌无效，临床上常用的有（）和（）二种。
肌红蛋白溶解试验中需加入（）
A:95％醇
B:无水乙醇
C:30g／L磺基水杨酸
D:80％饱和硫酸铵
E:60％饱和硫酸铵
缺铁性贫血缺铁性贫血期（）
A:贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降
B:贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状
C:除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状
D:内因子缺乏
E:铁粒幼红细胞增多
鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）
A:有无发绀
B:有无缺氧及二氧化碳潴留
C:起病缓急
D:有无肺气肿
E:有无呼吸困难
朗伯-比尔定律只适用于（）
A:白光、均匀、非散射、低浓度溶液
B:白光、均匀、散射、高浓度溶液
C:单色光、非均匀、散射、低浓度溶液
D:单色光、均匀、非散射、低浓度溶液
E:单色光、均匀、非散射、高浓度溶液
男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:G-6-PD缺乏症
C:珠蛋白生成障碍性贫血
D:PNH
E:高铁血红蛋白血症
G-6-PD缺乏症属于（）
A:原发性T细胞免疫缺陷
B:原发性B细胞免疫缺陷
C:联合免疫缺陷
D:补体免疫缺陷
E:吞噬细胞免疫缺陷
结核病的基本病理变化是（）
A:粒细胞浸润
B:炎症渗出、增生、干酪样坏死
C:纤维壁增生
D:炎症渗出
E:干酪性坏死
以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ（NAD）或辅酶（NADP）在何处的吸光度（）
A:340nm
B:360nm
C:540nm
D:000nm
E:480nm
心电图诊断步骤与报告内容有哪些？
蜡样管型主要见于（）
A:慢性肾小球肾炎晚期
B:长期无尿、少尿
C:尿毒症
D:急性肾小球肾炎
E:肾病综合症
患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。

第1题，共2个问题
(单选题)若采取措施，该患者下列哪项是错误的（）
A:长期应用止血药
B:提高机体免疫力
C:控制感染
D:体位引流
E:体育锻炼

第2题，共2个问题
(单选题)诊断应当首先考虑的是（）
A:支气管扩张
B:慢性支气管炎
C:肺结核
D:慢性肺脓肿
E:Kartagener综合征
男性，40岁，农民。发热4d，尿少2d，伴头痛、腰痛、畏光及面部浮肿入院。体检：面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下可见散布针尖大小出血点，心肺（-），肋脊角叩痛明显。化验：WBC18×109／L，血小板35×109／L，血涂片异常淋巴细胞占0．20（20％），尿液检查蛋白（++++），RBC30～50／HP。（）
A:伤寒
B:斑疹伤寒
C:流行性脑脊髓膜炎
D:麻疹
E:流行性出血热
F:风疹
G:幼儿急疹
H:猩红热
患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。

第1题，共3个问题
(单选题)有助于该患者临床诊断的检查项目不包括（）
A:血清胆红素测定
B:尿胆红素定性试验
C:血清碱性磷酸酶测定
D:血清GGT检测
E:血清淀粉酶测定

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断（）
A:溶血性黄疸
B:肝细胞性黄疸
C:阻塞性黄疸
D:肝硬化
E:急性胰腺炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者检测结果最不可能出现的是（）
A:血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性
B:血清结合胆红素增加，血ALT正常
C:血清淀粉酶正常或轻度升高
D:血清AIP增高，尿胆素原消失
E:血清G-GT正常
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