出自:麻醉学高级职称

使抗利尿激素分泌增加的主要原因是()。
A:血浆晶体渗透压升高
B:血浆晶体渗透压降低
C:肾小管液晶体渗透压升高
D:肾小管液晶体渗透压降低
E:血浆胶体渗透压升高
围术期可能诱发急性心肌缺血的因素不包括()。
A:收缩压140~150mmHg,心率70~75次/min
B:收缩压90~95mmHg,心率45~50次/min
C:收缩压100~110mmHg,心率115~120次/min
D:CI1.9L·min-1·m-2,心率50次/min
E:收缩压140~150mmHg,心率70~75次/min,PCWP11mmHg
患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。麻醉前用药,通常不考虑()。
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:苯巴比妥
D:哌替啶
E:咪达唑仑
股外侧皮神经阻滞的适应证是()。
A:梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B:股内侧和会阴部疼痛
C:外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
D:腰骶部疼痛
E:髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛
老年人呼吸系统的特点是()。
A:胸壁顺应性增加
B:对声门刺激的反应性降低
C:FEV1.0进行性增加
D:肺泡表面积下降
E:解剖无效腔和肺泡无效腔增加
在心包内,近心底处出入心脏的大血管中没有()。
A:主动脉弓
B:肺动脉干
C:上腔静脉
D:下腔静脉
E:左、右肺静脉
有关Rh血型系统不正确的是
A:Rh血型系统是最复杂的血型系统之一
B:Rh血型中以D抗原最强,故临床上只按D抗原的存在与否来分型
C:我国汉族人口99%以上为Rh阴性
D:Rh抗体系统并非天然存在
E:Rh阴性孕妇第二次孕Rh阳性胎儿时,可致新生儿溶血
续状态是指()
A:连续小发作
B:精神运动发作持续数天
C:一侧肢体间断抽搐
D:长期用药抽搐仍经常发作
E:大发作频繁出现,间歇期仍神志不清
在体外循环下对心脏病人进行心脏手术,建立体外循环前需对病人进行全身肝素化治疗,体外循环后根据病人体内的肝素量,鱼精蛋白与肝素的比例是()
A:1∶5~10
B:5~3
C:1∶4
D:5∶1
E:5∶1
下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是()。
A:开放系统
B:无再吸入系统
C:Mapleson系统
D:Bain系统
E:紧闭系统
硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括()。
A:硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
B:同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
C:硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上
D:硬膜外拔管2小时后,方可继续使用肝素
E:硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日
影响心率变化的因素有()。
A:交感神经
B:心肌收缩性
C:迷走神经
D:心肌顺应性
E:冠状动脉血流量
患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。

第1题,共3个问题
(单选题)单次臂丛阻滞局部麻醉药首选()。
A:普鲁卡因
B:利多卡因
C:布比卡因
D:丁卡因
E:罗哌卡因

第2题,共3个问题
(单选题)阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时最应注意()。
A:呼吸抑制
B:循环抑制
C:休克
D:分泌物增多
E:谵妄

第3题,共3个问题
(单选题)麻醉方法首选()。
A:局部麻醉
B:高位硬膜外
C:桡神经阻滞
D:臂丛阻滞
E:全身麻醉
胆囊炎,胆石症手术最佳的术前用药
A:东莨菪碱,苯巴比妥 
B:阿托品,苯巴比妥 
C:吗啡 
D:山莨菪碱,地西泮 
E:哌替啶 

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。
提示:患者外伤后立即出现昏迷,约10min后意识清醒,2h后又再次出现昏迷。



第1题,共5个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:脑震荡
B:硬膜下血肿
C:硬膜外血肿
D:脑内血肿
E:脑室内血肿
F:脑梗死

第2题,共5个问题
(多选题)此时应给予的进一步处理是(提示颅内血肿清除后,患者颅内压为30~35mmHg。)()。
A:过度通气
B:甘露醇
C:脑脊液引流
D:巴比妥类药物
E:静脉应用硝酸甘油
F:10~12cmH2O的PEEP

第3题,共5个问题
(多选题)颅脑损伤的病理生理变化为()。
A:颅内血肿
B:脑水肿
C:脑血流脑代谢平衡改变
D:脑自主调节功能丧失
E:脑血管对二氧化碳反应丧失
F:血管源性液体堆积

第4题,共5个问题
(多选题)麻醉应进行的监测是(提示颅脑CT:双侧额部脑挫裂伤,右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术,去骨瓣减压术。)()。
A:有创血压监测
B:中心静脉压监测
C:肺动脉导管测压
D:动脉血气分析
E:呼气末二氧化碳分压监测
F:体温监测
G:脉搏血氧饱和度监测

第5题,共5个问题
(单选题)麻醉应避免使用的药物是()。
A:氯胺酮
B:硫喷妥钠
C:依托咪酯
D:丙泊酚
E:芬太尼
F:舒芬太尼
肾上腺素的禁忌证除外()。
A:甲状腺功能亢进
B:高血压
C:糖尿病
D:支气管哮喘
E:心源性哮喘
女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。

第1题,共3个问题
(单选题)下列哪类药可用于该病人的诊断()。
A:酚妥拉明
B:卡托普利
C:艾司洛尔
D:维拉帕米
E:硝普钠

第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断为()。
A:醛固酮增多症
B:原发性高血压
C:皮质醇增多症
D:嗜铬细胞瘤
E:肾上腺性征异常症

第3题,共3个问题
(单选题)术中病人出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药降压()。
A:酚妥拉明
B:硝普钠
C:三甲噻芬
D:乌拉地尔
E:卡托普利
骶管麻醉的进针定位标志()。
A:第5腰椎棘突
B:两侧髂后上棘的连线
C:骶正中嵴
D:骶管裂孔
E:骶角
病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎为进一步了解肺功能,下面哪项最重要()。
A:心功能
B:胸透
C:生化检查
D:血气分析
E:肝功能
体温调节控制的最终目标是深部脏器温度,代表脏器是()
A:心、肺
B:肝、肾
C:心、脾
D:肝、直肠
E:心、肝
妇科手术最常用的麻醉方法是
A:针刺麻醉 
B:气管内插管全麻 
C:脊麻 
D:连续硬膜外麻醉 
E:局麻与强化 
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病理改变有()。
A:肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症
B:肺微血管高通透性肺水肿
C:肺微血管栓塞
D:富含蛋白的肺泡渗出液
E:肺透明膜形成
胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括()。
A:全麻尽量选用对血糖影响小的药物,并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷
B:连续监测血糖变化,以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖
C:一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1h内上升至5.6mmol/L(100mg/dl),即可认为完全切除
D:肿瘤切除后1h内血糖无明显升高者,应怀疑有残留肿瘤组织存在,应进一步探查并切除残留的肿瘤组织
E:术中应防止低血糖的发生,维持血糖在3.3mmol/L(60mg/dl)以上
对坐骨神经的描述,错误的是()。
A:发自骶丛
B:含腰4~5、骶1~3前支的纤维
C:有臀上神经和臀上动、静脉伴行
D:被臀大肌覆盖
E:经梨状肌下孔出骨盆
患者女,76岁,因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌,准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。

第1题,共3个问题
(多选题)目前,就患者的高血压进行术前评估和准备,正确的是()
A:对于高血压患者,术前血压控制的理想范围<140/90mmHg
B:术前1d应停用所有抗高血压药
C:术前血压应降至正常才能手术
D:收缩压升高比舒张压升高危害小
E:麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
F:若舒张压>90mmHg,围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加
G:高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检,而非测量血压

第2题,共3个问题
(多选题)患者有糖尿病病史,术前一直口服降糖药治疗,术前评估及准备应注意的事项包括()
A:应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上
B:手术当日控制血糖<11.1mmol/L较为理想
C:手术当天应停用所有降糖药
D:术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况
E:无论患者平时血糖是否控制良好,术前1d均应停服所用降糖药,改用胰岛素治疗
F:术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况
G:患者术前还应予以血电解质(包括钾、磷、镁等)、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定

第3题,共3个问题
(多选题)追问病史,患者自诉半年前有心肌梗死病史,则以下叙述正确的是()
A:应暂停手术,因为围术期发生再次心肌梗死的危险很大
B:患者术前服用β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及硝酸甘油类药物,应持续应用至术前
C:术前应用β-受体阻滞剂并不能降低围术期的死亡率和心血管并发症的发生率
D:应了解患者术前的体能状态及心功能情况
E:患者应在术前行冠状动脉造影检查,根据结果再决定是否手术治疗
F:术前可予以苯二氮类或联合应用阿片类药物以减轻患者的焦虑和紧张
G:心肌梗死患者围术期发生再次心肌梗死的危险取决于心肌梗死与手术的间隔时间
下列属锁骨下动脉分支的是()。
A:椎动脉
B:甲状腺上动脉
C:面动脉
D:咽升动脉
E:枕动脉
不位于颈浅筋膜内的结构()。
A:颈横神经
B:颈外静脉
C:颈外侧浅淋巴结
D:枕大神经
E:面神经的颈支
可以明显增加肺动脉压力的因素有()。
A:补充血容量
B:缺氧
C:高血压
D:高碳酸血症
E:呼吸
对喉上神经的描述,不正确的是()。
A:是迷走神经的分支
B:至舌骨大角平面分为喉内、外支
C:伴喉上动脉穿甲状舌骨膜入喉内
D:管理声门裂以上的喉黏膜的感觉
E:以上都不对
下列哪种畸形不伴有小颌畸形()。
A:Apert综合征
B:Patau综合征
C:Treacher-Collins综合征
D:Pierre-Robin综合征
E:侏儒症