外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:乳腺囊性增生病
B:乳腺乳头状瘤
C:乳腺癌早期
D:乳腺纤维瘤
E:乳腺局部感染

第2题，共2个问题
(单选题)最恰当的检查应为（）
A:乳腺超声检查
B:肿物穿刺活检
C:乳腺钼靶检查
D:乳头溢液细胞学检查
E:³²P核素扫描

女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。首选的治疗是（）
A:开颅血肿清除术
B:去骨瓣减压术
C:钻孔引流术
D:保守治疗
E:以上都不对

有关肺摄取吸入全麻药，不正确的是（）
A:吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成反比
B:吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成正比
C:吸入全麻药肺泡内分压上升速度与心排血量成反比
D:吸入全麻药肺泡内分压上升速度与肺循环血流速度成正比
E:肺摄取量和吸入全麻药肺泡浓度与静脉血药浓度的分压差成正比

胸部损伤后造成呼吸困难的原因是（）
A:胸痛
B:血气胸
C:血痰淤积呼吸道
D:反常呼吸运动
E:肺挫伤

医院获得性肺炎的临床诊断（）。
A:白细胞升高
B:脓性气管分泌物
C:发热
D:影像学异常表现
E:以上都是

患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:正中神经返支损伤
E:桡神经浅支损伤

骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）
A:阴茎悬垂部
B:球部尿道
C:膜部尿道
D:前列腺部尿道
E:膀胱颈部

Colles骨折发生在（）
A:桡骨的远端
B:桡骨干
C:桡骨的任何部位
D:尺骨的远端
E:桡骨近端

哪项错误（）
A:有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用r-羟丁酸钠
B:任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉
C:静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似
D:氯胺酮具有良好的体表镇痛
E:依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤

下列哪种浓度不是克分子浓度（）
A:180g葡萄糖与1000g水相混合
B:9g氯化钠与1000g水相混合
C:112g乳酸钠与1000g水相混合
D:84g碳酸氢钠与1000g水相混合
E:342g蔗糖与1000g水相混合

直肠肛管手术时的常用体位是（）
A:右侧卧位
B:膝胸位
C:左侧卧位
D:截石位
E:半俯卧位

遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是（）
A:气道损伤
B:喉头水肿，喉痉挛
C:高血压
D:心跳骤停
E:低氧血症

患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是（）。
A:低血压
B:凝血功能障碍
C:免疫功能抑制，感染机会增加
D:血淀粉酶升高
E:肝功能损害

第2题，共2个问题
(单选题)目前亚低温治疗常采用的温度是（）。
A:28～30℃
B:30～32℃
C:32～34℃
D:33～35℃
E:26～28℃

男性，67岁。吸烟史35年，刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月。胸片显示右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）
A:肺鳞癌
B:肺腺癌
C:肺脓肿
D:肺小细胞癌
E:纵隔淋巴肉瘤

患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。术前了解哪一项对麻醉作用大（）
A:查看病历
B:营养状况
C:心肺功能
D:肝肾功能
E:以上均是

男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。

第1题，共2个问题
(单选题)假设需做前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）
A:增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
B:增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
C:正常前列腺周围即存在该包膜
D:增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
E:由周围脂肪组织形成

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的主要诊断是（）
A:尿道狭窄
B:腹股沟疝
C:膀胱结石
D:前列腺增生
E:神经源性膀胱功能障碍

导致基因组的复制（）
A:复制
B:转录
C:翻译
D:转录或翻译
E:转录或复制

女，15岁。锐器割伤右前臂。检查发现对掌困难应考虑（）
A:肌皮神经损伤
B:腋神经损伤
C:桡神经损伤
D:正中神经损伤
E:尺神经损伤

严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）。
A:保存的液体血浆
B:新鲜冰冻血浆
C:洗涤红细胞
D:代血浆
E:浓缩血小板

女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

第1题，共2个问题
(单选题)经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）
A:急性坏死性胰腺炎
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C:胆总管结石
D:结石性坏疽性胆囊炎
E:胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断是（）
A:高位急性阑尾炎
B:胆囊腺瘤性息肉
C:十二指肠溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:胆囊结石

男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。

第1题，共6个问题
(单选题)该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（）
A:肺部感染
B:反流性食管炎
C:乳糜胸
D:吻合口瘘
E:倾倒综合征

第2题，共6个问题
(单选题)该患者首选的诊断方法是（）
A:食管吞钡X线造影
B:食管拉网脱落细胞检查
C:食管镜检查
D:CT检查
E:MRI检查

第3题，共6个问题
(单选题)如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为（）
A:食管癌切除，食管胃颈部吻合术
B:食管癌切除，食管胃弓上吻合术
C:食管癌切除，结肠代食管术
D:改良Heller手术
E:放射治疗+化学治疗

第4题，共6个问题
(单选题)该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）
A:胸腔闭式引流+负压吸引
B:应用西地兰和呋塞米
C:再次剖胸探查
D:密切观察病情，不予特殊处理
E:应用呼吸机辅助呼吸

第5题，共6个问题
(单选题)（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为（）。
A:食管癌切除，食管胃颈部吻合术
B:食管癌切除，食管胃弓上吻合术
C:食管癌切除，结肠代食管术
D:改良Heller手术
E:放射治疗+化学治疗

第6题，共6个问题
(单选题)（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）。
A:胸腔闭式引流+负压吸引
B:应用西地兰和呋塞米
C:再次剖胸探查
D:密切观察病情，不予特殊处理
E:应用呼吸机辅助呼吸

药物的效应随着剂量的增加而增加，此关系称（）
A:药物的安全范围
B:药物的治疗指数
C:药物的依赖性
D:药物的量效关系
E:药物的最大效应

患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）
A:中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH₂O）
B:机械通气者中心静脉压12～15mmHg
C:平均动脉压≥60mmHg
D:ScvO₂＞70％
E:尿量≥0.5ml／（kg·h）

血管网织细胞瘤病理分类不包括（）
A:毛细血管型
B:网状细胞型
C:血管母细胞型
D:海绵型
E:混合型

有关腹股沟管的解剖，下列不正确的是（）
A:下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B:上壁为腹外斜肌弓状缘
C:内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
D:后壁是腹横筋膜及腹膜
E:男性内有精索，女性有子宫圆韧带

下列哪些属于中枢抑制性递质（）
A:乙酰胆碱
B:甘氨酸
C:谷氨酸
D:门冬氨酸
E:GABA

室性心动过速禁用下列哪种药物（）
A:洋地黄
B:氯化钙
C:奎尼丁
D:普鲁卡因
E:普鲁卡因酰胺

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