出自:皮肤科住院医师

男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断应进一步（）
A:胸水细菌培养
B:胸水ADA检查
C:胸腔B超定位，抽水，胸水找癌细胞
D:肺血管造影
E:胸部CT

第2题，共2个问题
(单选题)该诊断首先考虑（）
A:结核性胸膜炎
B:左侧全肺不张
C:大面积肺梗死
D:癌性胸腔积液
E:左侧重症肺炎
女阴假性湿疣最易与下列哪种疾病混淆（）
A:梅毒扁平湿疣
B:硬下疳
C:尖锐湿疣
D:鲍温样丘疹病
E:外阴念珠菌病
肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）
A:O2的弥散功能是CO2的1／40
B:O2的弥散功能是CO2的30倍
C:O2的弥散功能是CO2的1／20
D:O2的弥散功能是CO2的20倍
E:O2的弥散功能是CO2的1／30
药物的体内过程是指（）
A:药物在靶细胞或组织中的浓度
B:药物在血液中的浓度
C:药物在肝脏中的生化转化和肾脏排出
D:药物的吸收、分布、代谢和排泄
E:药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生化转化和肾脏的再吸收与排泄
下列哪种是我国细菌性痢疾主要流行菌群（）
A:宋内志贺菌
B:痢疾志贺菌
C:福氏志贺菌
D:鲍氏志贺菌
E:产志贺毒素大肠杆菌
败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmGg。血常规：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为（）
A:DIC
B:过敏性紫癜
C:急性白血病
D:急性关节炎
E:急腹症
患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。

第1题，共7个问题
(单选题)控制该患者的病情应紧急采取哪项处理（）
A:硝酸甘油静脉滴注
B:多巴酚丁胺静脉滴注
C:毛花苷C静脉推注+
D:呋塞米静脉推注
E:地高辛口服

第2题，共7个问题
(单选题)此患者出现病情加重的可能诱因是（）
A:呼吸道感染
B:肾功能不全
C:钠摄入过多
D:精神紧张
E:药物负性肌力作用

第3题，共7个问题
(单选题)该患者目前的诊断是（）
A:全心衰竭
B:支气管哮喘
C:急性左心衰竭
D:急性冠脉综合征
E:冠心病心绞痛发作

第4题，共7个问题
(单选题)为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）
A:动脉血气分析
B:过敏原皮肤试验
C:血清IgE测定
D:痰细菌培养
E:血电解质测定

第5题，共7个问题
(单选题)发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）
A:纵隔气肿
B:气胸
C:肺气囊肿
D:肺大泡
E:间质性肺气肿

第6题，共7个问题
(单选题)如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）
A:治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
B:应用镇静剂，抑制过度通气
C:补充酸性药物，纠正碱中毒
D:增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多
E:不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力

第7题，共7个问题
(单选题)该患者应如何使用激素（）
A:立即静脉注射地塞米松
B:立即给予表面激素吸入
C:先用支气管舒张剂，无效后再用激素
D:因激素有不良反应，不用
E:立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注
钩端螺旋体病的病原治疗应首选是（）
A:庆大霉素
B:青霉素
C:四环素
D:链霉素
E:氯霉素
美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括（）
A:抗RNP抗体阳性
B:梅毒血清试验假阳性
C:狼疮细胞阳性
D:抗Sm抗体阳性
E:抗dsDNA抗体阳性
胼胝
真菌的分类和鉴定主要依据为（）
A:营养
B:生化特点
C:致病特点
D:外观
艾滋病高危人群中哪项错误（）
A:50岁以上的人
B:静脉药瘾者
C:性乱者
D:男性同性恋
E:多次输血者
对于急性点滴型银屑病，不用（）
A:外用蒽林软膏
B:外用糖皮质激素乳膏
C:服抗生素
D:免疫调节剂
具有光屏障作用的是（）
A:VitA
B:VitB
C:VitC
D:β胡萝卜素
E:VitE
夏季皮炎的发生与以下哪些因素有关（）
A:温度
B:湿度
C:性别
D:年龄
亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适、烧灼感、反酸，突然出现神志不清、躁动、扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能的原因是（）
A:离子紊乱所致
B:静脉滴注氨基酸所致
C:胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病
D:药物引起精神异常
E:继发感染，导致病情加重
流脑的流行病学特点是（）
A:病菌由飞沫直接经空气传播
B:带菌者是主要传染源
C:冬春季流行
D:9个月至2岁的婴幼儿发病率最高
E:以上均是
甲氧苄啶是属于（）
A:磺胺类
B:硫氧嘧啶类
C:二氨嘧啶类
D:乙胺嘧啶类
E:抗生素
霍乱的治疗原则包括（）
A:辅以抗菌
B:抗菌为主
C:严格隔离
D:对症治疗
E:及时补液
男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查对病人的诊断无意义（）
A:粪便常规及培养
B:直肠镜检查
C:X线钡灌肠检查
D:肝脏超声
E:盆腔CT

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的疾病为（）
A:直肠内脱垂
B:内痔
C:直肠癌
D:溃疡性结肠炎
E:粪块梗阻
药效学是研究（）
A:药物的临床疗效
B:药物的作用机制
C:药物对机体的作用规律
D:药物作用的影响因素
E:药物在体内的变化规律
关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项错误（）
A:对变异性心绞痛效果好
B:与硝酸甘油合用效果好
C:对兼有高血压的效果好
D:久用后不宜突然停药
E:对稳定型和不稳定型的都有效
接触性皮炎的发病机制有（）
A:原发性刺激反应
B:原发性致敏反应
C:接触性刺激反应
D:接触性致敏反应
糙皮病的病因是缺乏（）
A:维生素A
B:维生素E
C:维生素B1
D:维生素C
E:维生素PP
软下疳的特征是（）
A:只发生在生殖器的溃疡
B:生殖器溃疡，不痛
C:生殖器溃疡疼痛，常伴有疼痛性腹股沟淋巴结炎
D:生殖器溃疡，常伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大
E:软下疳不发生在生殖器外
暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的（）
A:控制DIC
B:控制感染
C:纠正休克
D:冬眠疗法
E:禁用肾上腺皮质激素
男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）
A:经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
B:咽拭子
C:经纤维支气管镜吸引标本
D:经气管吸引标本
E:咳痰标本’
重症肺炎的治疗应首选（）
A:常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B:常用第二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类
C:常用第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类
D:选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药
E:常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑
单纯舒张压≥110mmHg，其高血压类别是（）
A:临界高血压
B:轻度高血压
C:中度高血压
D:重度高血压
E:单纯收缩期高血压
以下关于Kogoj微脓肿的描述错误的是（）
A:发生于颗粒层或棘层上部
B:由异型淋巴细胞组成
C:多房性脓疱
D:可见于脓疱型银屑病
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