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患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。

第1题，共7个问题
(单选题)控制该患者的病情应紧急采取哪项处理（）
A:硝酸甘油静脉滴注
B:多巴酚丁胺静脉滴注
C:毛花苷C静脉推注+
D:呋塞米静脉推注
E:地高辛口服

第2题，共7个问题
(单选题)此患者出现病情加重的可能诱因是（）
A:呼吸道感染
B:肾功能不全
C:钠摄入过多
D:精神紧张
E:药物负性肌力作用

第3题，共7个问题
(单选题)该患者目前的诊断是（）
A:全心衰竭
B:支气管哮喘
C:急性左心衰竭
D:急性冠脉综合征
E:冠心病心绞痛发作

第4题，共7个问题
(单选题)为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）
A:动脉血气分析
B:过敏原皮肤试验
C:血清IgE测定
D:痰细菌培养
E:血电解质测定

第5题，共7个问题
(单选题)发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）
A:纵隔气肿
B:气胸
C:肺气囊肿
D:肺大泡
E:间质性肺气肿

第6题，共7个问题
(单选题)如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）
A:治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
B:应用镇静剂，抑制过度通气
C:补充酸性药物，纠正碱中毒
D:增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多
E:不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力

第7题，共7个问题
(单选题)该患者应如何使用激素（）
A:立即静脉注射地塞米松
B:立即给予表面激素吸入
C:先用支气管舒张剂，无效后再用激素
D:因激素有不良反应，不用
E:立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注

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出自：皮肤科住院医师

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