儿科住院医师 - 自考题库

出自:儿科住院医师

4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。

第1题，共2个问题
(单选题)最适合的治疗方法为（）
A:增加营养
B:治疗腹泻
C:继续随访
D:甲状腺素治疗
E:生长激素治疗

第2题，共2个问题
(单选题)这孩子可能的诊断为（）
A:侏儒症
B:营养不良
C:软骨发育不良
D:慢性腹泻
E:甲状腺功能减退

出生4天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（）
A:无需处理，继续观察
B:积极使用抗生素
C:用力挤压
D:挑割肿块
E:手术切除

男孩1岁半，其每天所需要总热量的简单计算法为（）
A:按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增1岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
B:按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增2岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
C:按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
D:按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
E:按每天460kJ／（110kcal/kg），以后每增4岁减去41.8kJ/kg（10kcal/kg）

出生6个月患儿，体型偏胖，有发热，喘前有咳嗽史，呼吸道检测RSV阳性（）
A:婴幼儿哮喘
B:呼吸道异物
C:毛细支气管炎
D:先天性喉喘鸣
E:支气管淋巴结结核

1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。本例最可能的诊断为（）
A:革兰阴性杆菌肺炎
B:呼吸道合胞病毒肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:支原体肺炎
E:腺病毒肺炎

男孩，10个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院。查体：反应迟钝，毛发呈黄褐色，皮肤白皙，尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用（）
A:尿三氯化铁试验
B:血清苯丙氨酸浓度测定
C:尿粘多糖试验
D:Guthrie试验（细菌抑制法）
E:苯丙氨酸耐量试验

某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。患儿体温恢复正常后，突然出现面色青紫，呕吐血性泡沫样液体，为明确其原因，此时最应当做的检查是（）
A:凝血四项
B:胸片
C:头顿B超
D:血气分析
E:3P实验

肌无力主要表现为晨轻暮重、休息后好转的是（）
A:急性横贯性脊髓炎
B:吉兰-巴雷综合征
C:脊髓灰质炎
D:恼干脑炎
E:重症肌无力（全身型）

急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）
A:氮质血症
B:高钾血症
C:低钠血症
D:代谢性酸中毒
E:严重少尿或尿闭

关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）
A:女性多见
B:身体表现为不自主、无目的的快速运动
C:其动作入睡后可消失
D:兴奋和注意力集中时消失
E:病程呈自限性

男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿属于下列哪种癫痫发作类型（）
A:婴儿痉挛
B:失张力发作
C:West综合征
D:Lennox-Gastaut综合征
E:肌阵挛性发作

第2题，共2个问题
(单选题)该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是哪种（）
A:地西泮
B:苯妥英钠
C:苯巴比妥
D:卡马西平
E:丙戊酸钠糖浆

关于CPAP与PEEP描述，哪项是错误的（）
A:两者本质上是一样的，均为呼气末正压
B:CPAP是在患儿有自主呼吸的条件下实施
C:PEEP是在间歇正压通气（IPPV）的前提下实施
D:在CPAP的情况下，吸气是正压；在实施PEEP情况下，吸气是负压
E:CPAP是氧疗的一种特殊方式，可解决一般吸氧不能解决的低氧血症

13岁，女，体型矮小，乳房尚未发育，无腋毛、阴毛；主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音，双乳头间距较宽，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊Turner综合征。为确诊和治疗，最好应检测（）
A:骨龄摄片+心脏彩超
B:血清促性腺激素测定+染色体核型分析
C:染色体核型分析+心脏彩超
D:B超盆腔扫描+染色体核型分析
E:胸部X线拍片+心脏彩超

休克型流脑的治疗中如何抗凝治疗。

女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是（）
A:1年
B:1年
C:2年半
D:3年
E:5年

弓形虫病的病理确诊依据是（）
A:有肉芽肿形成
B:局灶性坏死周围有急性炎症反应
C:纤维化、钙化
D:病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊
E:包囊周围无明显的炎症反应

男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×10⁹／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×10¹²／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项检查可以确诊（）
A:硬膜下穿刺
B:血氨及血乳酸
C:凝血酶原时间
D:头颅MRI
E:肝脏穿刺活检

第2题，共5个问题
(单选题)患儿出现呼吸不规则，瞳孔光反射迟钝，为抢救患儿，最应该使用的治疗是（）
A:甘露醇、地塞米松降颅内压
B:葡萄糖维持血糖
C:地西泮、苯巴比妥止惊
D:维持水电解质平衡
E:透析降低血氨

第3题，共5个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:瑞氏综合征
B:病毒性脑炎
C:脑中线结构上肿瘤
D:化脓性脑膜炎
E:结核性脑膜炎

第4题，共5个问题
(单选题)该病引起死亡的主要原因为（）
A:血氨过高，引起肝性脑病
B:电解质紊乱引起心脏骤停
C:肝坏死
D:严重颅内高压引起脑疝
E:重症感染引起休克

第5题，共5个问题
(单选题)进一步做脑脊液检查，其结果应为（）
A:外观清亮，压力正常，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
B:外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
C:外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常
D:外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低
E:外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高

4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞

第1题，共3个问题
(单选题)P2亢进产生的机制（）
A:肺血增多
B:缺损导致血液分流
C:肺血减少
D:肺炎导致肺动脉高压
E:肺炎心衰引起

第2题，共3个问题
(单选题)剧哭时口唇发绀的原因（）
A:剧哭时体循环血量增多
B:剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流
C:肺炎引起气体交换受影响
D:剧哭时体循环血量减少
E:剧哭时影响末梢血液循环

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑（）
A:高位室缺合并二尖瓣狭窄
B:风心病二尖瓣狭窄
C:房间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:主动脉瓣狭窄

急性荨麻疹伴喉头水肿时首选（）
A:糖皮质激素口服或注射
B:H1和H2受体拮抗剂口服
C:抗生素口服或静脉滴注
D:0.1％肾上腺素皮下注射
E:葡萄糖酸钙静脉滴注

体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉瓣狭窄
E:法洛四联症

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