出自:泌尿外科学高级职称

Interruption of urinarystream
女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）
A:经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者
B:自体肾移植为其治疗方法之一
C:患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术
D:单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除
E:血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等

第2题，共3个问题
(单选题)如怀疑为肾血管性高血压，以下哪项检查最支持（）
A:青壮年女性
B:头痛、头晕、心悸、视力减退
C:一般降压药无效
D:血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性
E:腰背部闻及收缩期吹风样杂音

第3题，共3个问题
(单选题)肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（）
A:B超
B:肾动脉造影
C:CT
D:IVU
E:肾图
不是前列腺增生合并症的是（　）
A:肾结石
B:血尿
C:感染
D:尿毒症
E:腹股沟疝
导致急性肾功能不全的基本原因为（）
A:感染性休克
B:挤压综合征
C:大面积烧伤
D:血容量不足
E:尿路梗阻
女，27岁，农民。尿频、尿急、尿痛，7-8次/天，加重时有终末血尿，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病（　）
A:慢性肾盂肾炎
B:泌尿系结核
C:间质性膀胱炎
D:泌尿系肿瘤
E:尿道炎
女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。首先要考虑哪种类型的尿失禁（）
A:混合性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:充盈性尿失禁
E:真性尿失禁
女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 合适的治疗（　）
A:仅需多饮水，勤排尿
B:静脉滴注抗生素
C:口服广谱抗生素治疗
D:必须2种以上抗生素联合应用
E:先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109/L。 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳。（）
A:全身应用抗生素治疗
B:切除肿物
C:局部理疗
D:如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E:如穿刺抽出脓液，切开引流
男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查项目中，不宜采取的是（）
A:血hCG和AFP测定
B:B超检查
C:CT检查
D:肺部X线检查
E:睾丸穿刺活检

第2题，共4个问题
(单选题)假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是（）
A:睾丸胚胎癌
B:睾丸精原细胞瘤
C:睾丸绒毛膜上皮癌
D:睾丸畸胎瘤
E:卵黄囊肿瘤

第3题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，最可能的诊断是（）
A:睾丸生殖细胞瘤
B:睾丸非生殖细胞瘤
C:睾丸炎
D:睾丸肉芽肿
E:睾丸结核

第4题，共4个问题
(单选题)若诊断明确，治疗方案宜采取（）
A:高位睾丸切除术
B:高位睾丸切除+化疗
C:高位睾丸切除+放疗
D:高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E:高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗

患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。



第1题，共6个问题
(多选题)该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:便常规+潜血
D:血生化检测肝、肾功能检测
E:血电解质检测
F:凝血全项检测
G:G.血前列腺特异抗原（PS检测
H:血、尿淀粉酶检测
I:腹部B超

第2题，共6个问题
(多选题)将该患者收入病房，需立即选择的处理措施有（）【提示】血常规提示中度贫血，尿常规检测可见较多白细胞，血钾5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：双肾盂多发结石，伴双肾盂重度积水；双侧肾盂、输尿管连接部结石。
A:静脉滴注高营养液，输入液体维持量2500ml
B:静脉输血和血浆
C:静脉应用广谱抗生素
D:应用利尿剂
E:双侧输尿管逆行插管
F:行双侧肾盂穿刺造瘘术
G:急诊血液透析
H:留置导尿管
I:急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术

第3题，共6个问题
(多选题)对该患者不宜选择的检查方法是（）【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。
A:腹部泌尿系X线平片（IVP）
B:逆行尿路造影
C:顺行尿路造影
D:CT尿路造影（CTU）
E:磁共振尿路水成像（MRU）
F:放射性核素肾图
G:肾脏核素扫描
H:肾动脉造影

第4题，共6个问题
(单选题)经全体医师讨论，决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是（）
A:右侧肾
B:左侧肾
C:肾功能相对较好的一侧
D:肾功能相对较差的一侧
E:肾盂结石较多的一侧
F:肾盂结石较少的一侧
G:输尿管结石较大的二侧
H:输尿管结石较小的一侧

第5题，共6个问题
(多选题)下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况（）【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管，术中导管进入20cm时受阻，不能置人到肾盂，无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术，以引流肾盂缓解梗阻。
A:肾盂压力测定
B:肾盂尿的渗透压
C:肾盂尿的pH值
D:肾盂尿的引流量
E:顺行尿路造影
F:泌尿系CT平扫
G:MRU
H:肾脏核素扫描
I:肾动脉造影

第6题，共6个问题
(多选题)出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好（）
A:肾盂压力较高
B:肾盂压力较低
C:肾盂引流的尿液渗透压较高
D:肾盂引流的尿液渗透压较低
E:肾盂引流的尿液pH值高
F:肾盂引流的尿液pH值低
G:肾盂引流的尿液颜色透明
H:肾盂引流的尿液颜色淡黄
I:肾盂引流的尿液比重高
J:肾盂引流的尿液比重低
尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）
A:会阴部
B:阴囊部
C:阴茎部
D:膀胱前列腺周围
E:下腹壁
男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70／50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片瘀斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）
A:肾挫伤
B:肾部分裂伤
C:肾全层裂伤
D:肾蒂损伤
E:皮下组织大面积损伤
男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选（　）
A:IVU
B:逆行肾盂造影
C:KUB
D:CT
E:腹膜后充气造影
简述上尿路结石开放与非开放手术的治疗方法。
尿道球部破裂流血不止，应采用哪种治疗方法最好（　）
A:尿道会师术
B:膀胱穿刺
C:膀胱造瘘
D:尿道修补术
E:留置导尿
男，民工，不慎从5m高处跌下2小时，臀部着地，左腰痛，排红色尿，尿镜检见红细胞满视野，体检左肾区压痛，余未见异常。排泄性尿路造影无异常发现。应考虑（　）
A:肾挫伤
B:膀胱损伤
C:尿道损伤
D:输尿管损伤
E:腰臀部肌肉损伤
根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括（）
A:全膀胱
B:全阴茎
C:尿道
D:前列腺、精囊
E:盆腔淋巴结
骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）
A:阴茎部
B:球部
C:膜部
D:前列腺部
E:膀胱颈部
感染性结石的易感因素是（　）
A:高钙尿症
B:高草酸尿症
C:产生脲酶的细菌
D:肾小管性酸中毒
E:甲状旁腺功能亢进
慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（）
A:死骨形成
B:死骨形成清楚，包壳充分形成
C:窦道长期不愈
D:炎症急性发作时
E:病理骨折已愈合
血清前列腺特异抗原（PSA）的合适检测时机是（）
A:50岁以上每年接受例行PSA检查
B:前列腺按摩后1天
C:膀胱镜检查后1周
D:射精后1天
E:前列腺穿刺后1周
患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应进行的检查是（）
A:尿细菌培养
B:膀胱镜
C:腹部CT
D:D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉肾盂造影（IVP）
E:尿流率测定

第2题，共3个问题
(单选题)患者的首选治疗是（）
A:输尿管切开取石术
B:经皮肾镜取石术
C:口服排石药物
D:体外冲击波碎石术
E:溶石治疗

第3题，共3个问题
(单选题)输尿管结石最常见的症状是（）
A:疼痛及血尿
B:尿频、尿急及尿痛
C:尿频及血尿
D:疼痛及尿频
E:排出结石及疼痛
患者男性，31岁，结婚2年，未采取避孕措施，有规律性生活，但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查，诊断为无精子症，超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°，睾丸体积左侧8.0ml，右侧7.5ml。夫妻生活正常，身高约172cm，体重85kg，偏胖，皮肤白细，无胡须，有喉结，未查染色体，幼时曾患腮腺炎，偶有睾丸痛，无遗传病家族史和近婚史，中医药治疗1年症状无改善。患者目前的诊断是（）。【提示】该患者精液检查确认为无精症，染色体检查为46XY；性激素检查：促卵泡激素（FSH）24.35U/L（参考值：1.24～8.62μg/L），黄体生成素（LH）21.19U/L（参考值：1.27～19.261U／L），雄激素（TES）1.02μg/L（参考值：1.75～7.81μg/L），雌激素（E2）54.5pmol／L（参考值：20.00～47.00pmol／L）。睾丸穿刺活检提示生精上皮发育不良。
A:无精症
B:低促性性腺功能低下
C:高促性性腺功能障碍
D:附睾炎
E:Klinefelter’s征
F:慢性睾丸炎
引起急性附睾炎的常见病原体有（）
A:大肠埃希菌
B:金黄色葡萄球菌
C:链球菌
D:淋病奈瑟菌
E:沙眼衣原体

男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)可能性最大的诊断是（　）
A:前列腺癌晚期伴肾功能不全
B:前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全
C:前列腺增大伴泌尿系结核
D:BPH伴膀胱结石
E:BPH伴膀胱肿瘤

第2题，共2个问题
(单选题)处理错误的是（　）
A:立即留置尿管
B:适当应用利尿剂
C:抗生素控制感染
D:耻骨上膀胱穿刺造瘘
E:急诊行前列腺电切术解除梗阻
ED
原则上___________、___________、局限的_____期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及分化不良的_____、______期肿瘤，应行膀胱全切除术。

患者男性，70岁，经尿道前列腺电切术（TURP）后第7天，突发高热达39.5℃，左侧阴囊疼痛伴肿大。



第1题，共4个问题
(多选题)该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）
A:血常规
B:肾功能
C:尿常规
D:尿中段细菌培养
E:血细菌培养
F:阴囊彩色多普勒超声

第2题，共4个问题
(多选题)目前考虑该患者的诊断可能为（）【提示】血常规：白细胞20×109/L；尿常规：白细胞500个/HP；阴囊彩色多普勒超声（图35）：左侧附睾增大，血运丰富。 图35
A:泌尿系统感染
B:慢性附睾炎
C:急性附睾炎
D:急性睾丸炎
E:急性睾丸扭转
F:睾丸附件扭转

第3题，共4个问题
(多选题)目前对该患者较为合理的治疗方法有（）
A:托起阴囊
B:冷敷
C:热敷
D:抗生素治疗
E:手术切开治疗
F:拔除尿管

第4题，共4个问题
(多选题)经验性抗生素治疗，主要选择的药物是（）
A:青霉素类
B:头孢菌素类
C:大环内酯类
D:氨基糖苷类
E:喹诺酮类
F:万古霉素类
男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。

第1题，共4个问题
(多选题)为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。）（）
A:多卧床休息
B:大量饮水，每天保持尿量>2000ml
C:低嘌呤饮食
D:低蛋白饮食
E:碱化尿液
F:定期到医院复查

第2题，共4个问题
(多选题)如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是（）
A:草酸钙结石
B:单纯尿酸结石
C:磷酸钙结石
D:黄嘌呤结石
E:磷酸镁铵结石
F:胱氨酸结石

第3题，共4个问题
(单选题)患者入院后，首先要做的检查是（）
A:MRI
B:CT
C:KUB+IVU
D:放射性核素肾图
E:左侧顺行性尿路造影
F:左侧上尿路逆行造影

第4题，共4个问题
(单选题)针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）
A:应用解痉止痛药
B:经皮肾穿刺造瘘
C:输尿管镜碎石术
D:体外冲击波碎石
E:套石术
F:中药排石
男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能损伤（）
A:肾损伤
B:膀胱损伤
C:尿道损伤
D:直肠损伤
E:输尿管损伤

第2题，共3个问题
(单选题)治疗应采取（）
A:尿道修补术
B:腹穿抽吸腹水治疗
C:耻骨上膀胱造瘘术
D:剖腹探查行膀胱修补术
E:继续临床观察

第3题，共3个问题
(单选题)首先应行（）
A:CT
B:B超
C:膀胱造影
D:尿道造影
E:腹腔动脉造影
首页 <上一页 11 12 13 14 15 下一页> 尾页