出自:骨外科高级职称

患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为（）
A:左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
B:左踝外侧副韧带部分撕裂
C:左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
D:左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
E:左踝外侧副韧带完全撕裂
脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在（　）
A:颈椎
B:颈胸椎交界处
C:胸椎
D:胸腰椎交界处
E:腰椎
13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用（）
A:跟腱延长术
B:胫前肌外移术
C:跖筋膜切断术
D:三关节固定术
E:伸肌止点后移术
男性，20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑的是（）
A:肱骨大结节撕脱骨折
B:肱骨外科颈骨折
C:肱骨解剖颈骨折
D:病理骨折
E:疲劳骨折
在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（　）
A:桡侧皮肤感觉迟钝
B:拇背伸功能障碍
C:猿手畸形
D:手的第二蚓状肌麻痹
E:第三、四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹
男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是（）
A:救治窒息
B:抗休克
C:固定骨折
D:包扎伤口
E:镇静止痛
膝关节骨性关节炎术后不可能的并发症是（）
A:下肢深静脉血栓
B:假体松动
C:股骨干骨折
D:肺栓塞
E:感染
男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。首选的治疗方法是（　）
A:卧床，皮牵引
B:多根空心钉内固定
C:骨牵引
D:全髋关节置换术
E:股骨头置换术
女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏。 经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用（　）
A:继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B:石膏背心外固定
C:半椎板减压术
D:胸椎牵引、理疗
E:病灶清除减压术
一十六岁女性，半年前出现左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 在手术前，应常规进行哪项检查（　）
A:淋巴结活检
B:头颅CT
C:胃肠道钡餐检查
D:骨髓穿刺
E:胸部X线摄片
尺神经损伤可出现（　）
A:示、中指指深屈肌麻痹
B:虎口背侧皮肤感觉消失
C:掌侧及背侧骨间肌萎缩
D:手的第二蚓状肌麻痹
E:猿手畸形
前交叉韧带损伤常用的查体方法是（）
A:抽屉试验
B:浮髌试验
C:侧扳试验
D:回旋挤压试验
E:伸屈试验
患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。

第1题，共5个问题
(单选题)下列检查中没有必要的是（）
A:胸部X线片
B:患肢CT扫描
C:膝关节镜检查
D:患肢MRI
E:穿刺活检

第2题，共5个问题
(单选题)对该患者应采取的最佳治疗方案是（）
A:立即行大腿截肢术
B:术前化疗-手术-术后化疗
C:化疗，若化疗效果良好，则不行手术
D:局部行放疗，辅以全身化疗
E:立即行保肢手术

第3题，共5个问题
(单选题)本患者最可能的初步诊断是（）
A:骨巨细胞瘤
B:骨肉瘤
C:软骨肉瘤
D:骨髓瘤
E:硬纤维瘤

第4题，共5个问题
(单选题)病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为（）
A:ⅡA
B:ⅡB
C:ⅢA
D:ⅢB
E:ⅠB

第5题，共5个问题
(单选题)该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是（）
A:直接蔓延扩散
B:通过动脉传播
C:通过静脉回流
D:通过淋巴回流
E:沿神经干蔓延扩散
患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。

第1题，共3个问题
(单选题)对于该患者进一步的检查是（）
A:腰椎MRI
B:右肱骨和骨盆MRI
C:骨髓穿刺
D:右肱骨病变血管造影
E:颈部CT扫描

第2题，共3个问题
(单选题)对于这最可能的诊断是（）
A:骨质疏松症
B:骨转移癌
C:多发骨巨细胞瘤
D:甲状旁腺功能亢进症
E:多发性骨髓瘤

第3题，共3个问题
(单选题)关于确诊后，首选的治疗方案是（）
A:右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术
B:甲状旁腺切除术
C:全身骨病变放疗
D:大剂量化疗
E:抗骨质疏松治疗
关于骨折的愈合，下列哪项不正确（　）
A:手术比手法复位更能增加愈合机会
B:适当康复治疗有利于愈合
C:多次手法复位，不利于骨折愈合
D:内固定和外固定不充分不利愈合
E:骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合
关于肱骨外上髁炎，错误的是（）
A:肱骨外上髁局限性压痛
B:Mills试验（+）
C:Hoffmann征（+）
D:持物无力
E:X线片正常
骨折临床愈合的标准中，下列哪项是错的（　）
A:连续观察3周，骨折不变形
B:X线片显示有连续性骨痂，骨折线已模糊
C:局部无异常活动
D:拆除外固定上肢平举1kg重物持续1分钟
E:局部无压痛及纵向叩击痛
女，70岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈45度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是：（）
A:皮肤牵引
B:骨牵引
C:切开复位内固定
D:人工股骨头置换法
E:全髋关节置换法
在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的（）
A:肢体血循环虽中断，但组织并未立即死亡
B:细胞在常温下缺血6～7小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡
C:患者会因有毒性物质从静脉回流，出现血红蛋白尿
D:若断肢8小时以后才作断肢再植手术，可出现全身中毒现象
E:断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小
男，29岁，左膝关节有外伤史，膝关节疼痛，活动受限，选择最佳选项（　）
A:未见异常
B:前十字韧带撕裂
C:内侧半月板外周后角垂直撕裂
D:内侧半月板内侧撕裂
E:后十字韧带撕裂
骨折患者现场急救方法正确的是（）
A:就地取材，妥善固定
B:对外露骨折断端应现场整复
C:用止血带止血时应扎紧以防松解
D:先处理四肢骨折，再处理进行性血胸
E:疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运
男性，年龄50岁，自诉3年前有轻微的右膝关节外伤史，现感右膝关节不适，选择最佳选项（　）
A:左膝半月板退变
B:左膝关节骨关节病
C:左膝半月板损伤
D:左膝半月板囊变
E:左膝左膝关节积液
男性，8岁，右小腿上端疼痛10天，伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查：体温39.2℃，脉搏120次/分，右小腿上端红、肿、热，膝关节呈30度屈曲位，伸直时疼痛加重，X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么?
关于胸锁关节，下列描述正确的是（　）
A:属于单轴关节
B:由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成
C:关节内无关节盘
D:是上肢骨与躯干骨的惟一关节
E:锁骨只能做前、后运动
一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6～7骨折脱位伴脊髓半横切损伤（Brown-Seqard综合征），损伤平面以下的感觉与运动改变应该是（）
A:双侧肢体完全性瘫痪
B:同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C:同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失
D:同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失
E:同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失
女，60岁，右大腿肿痛、发热达39℃已6天，局部明显肿胀，压痛剧烈，肿痛日渐加剧，白细胞升高，穿刺抽出脓液，切开排脓的主要指征是（）
A:局部压痛
B:局部肿胀
C:肿痛加剧
D:白细胞升高
E:穿刺有脓
断肢再植手术中，最大程度影响肢体存活是（　）
A:血管吻合的质量
B:骨支架建立是否牢固
C:皮肤对合的好坏
D:肌腱缝合的质量
E:神经缝接的质量
先天性肌性斜颈，最佳手术时间是（）
A:3个月以内
B:6个月以内
C:1岁以内
D:1岁以上
E:12岁以上
前交叉韧带胫骨侧的附着点是（）
A:内侧髁间棘的前面
B:内侧髁间棘的内侧面
C:内侧髁间棘的外侧面
D:外侧髁间棘的内侧面
E:外侧髁间棘的前面
慢性骨髓炎的手术指征是（　）
A:有死骨
B:有骨膜反应
C:局部红肿
D:病变骨变粗，密度增高
E:反复发热，局部疼痛
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