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出自:麻醉学高级职称
男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张,心功能Ⅲ级,麻醉前准备哪项不适当()。
A:尽可能纠正心肺功能
B:按全麻要求准备麻醉器械和药品
C:麻醉前禁食12小时,禁饮4小时
D:术前半小时肌注阿托品0.5mg
E:术前1小时肌注哌替啶50mg
下列关于麻醉通气机的描述,错误的是()。
A:麻醉通气机功能简单,输出气体只是作为驱动风箱变形的一种驱动力
B:麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路,不与患者气道直接连接
C:麻醉通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离不接触
D:麻醉通气机输出气路对输出气体和排出气体不分路,以来回气流方式工作
E:麻醉通气机的输出气体不直接作为患者吸入气体
不会增高基础代谢率的疾病是()
A:肢端肥大症
B:尿崩症
C:肺结核
D:肥胖症
E:甲状腺功能亢进症
孕妇最大心排血量变化发生在()。
A:孕期3~6个月
B:胎盘娩出后
C:孕期6~9个月
D:第一产程
E:第二产程
小儿因其解剖和生理特点,对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。关于小儿使用氟化类吸入麻醉药,叙述正确的有()。
A:年龄越小越不敏感
B:年龄越小越敏感
C:与成人反应相似
D:不会发生恶性高热
E:会发生恶性高热
F:七氟烷更适于吸入诱导
男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。术中最不可能出现的并发症是()。
A:严重高血压
B:窦性心动过速
C:窦性心动过缓
D:室性早搏
E:低血压
易产生依赖性的局麻药是()
A:丁卡因
B:普鲁卡因
C:可卡因
D:利多卡因
E:布比卡因
右支气管的特点()
A:细而短
B:细而长
C:较倾斜
D:粗而长
E:粗而短
患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。麻醉处理错误的是()。
A:注意水、电解质、酸碱平衡
B:有脑水肿时用脱水剂
C:保持呼吸道通畅
D:行浅麻醉下气管内插管
E:适当补充肾上腺皮质激素
使脑血流量增加、颅内压增高的静脉麻醉药是()。
A:硫喷妥钠
B:丙泊酚
C:咪哒唑仑
D:芬太尼
E:氯胺酮
轴针安全指示系统(PISS)的作用是()。
A:防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B:防止贮气筒出口管道漏气
C:防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D:防止麻醉回路连接错误
E:防止加错麻醉药
对于误吸的处理不必要的是()
A:取左侧卧头低足高位
B:PEEP通气
C:支气管冲洗
D:激素治疗
E:呼吸兴奋剂
患者男,50岁,因“膀胱全切,回肠代膀胱术后20d,畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切+回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐意识障碍,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往:18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后查体:中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,HR126次/min;;双侧瞳孔等大正圆,对光反射敏感;颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音;双下肢不肿,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:WBC18.4×10
9
/L,N0.91,Hb110g/L,PLT80×10
9
/L。血气分析:pH7.52,PaCO
2
17.7mmHg,PaO
2
84.4mmHg,HCO
3-
14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。
第1题,共3个问题
(单选题)以下治疗措施中错误的是()。
A:在监测CVP基础上积极扩容
B:给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物
C:使用广谱强效抗生素
D:如果患者依赖血管活性药物,可应用小剂量糖皮质激素
E:积极输血
第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:急性左心衰竭
B:继发于泌尿系统的严重感染、感染性休克
C:急性呼吸衰竭
D:急性脑卒中
E:晚期肿瘤转移
第3题,共3个问题
(单选题)该患者血小板减少的最可能原因是()。
A:手术
B:变态反应
C:直接动脉测压的冲洗装置中含肝素
D:严重感染
E:肿瘤转移致骨髓抑制
腹横筋膜()。
A:形成阴囊肉膜
B:形成睾丸鞘膜
C:形成精索外筋膜
D:形成精索内筋膜
E:与腹直肌鞘后层紧密相连
对膝关节的描述,正确的是()。
A:由股骨、胫骨、腓骨和髌骨构成
B:仅由股骨、胫骨、腓骨构成
C:关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带加强
D:腓侧副韧带和关节囊愈着
E:内侧半月板呈“0”形,外侧半月板呈“C”形
降低血钾可从以下哪些方面着手( )
A:20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰岛素
B:静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠
C:阳离子交换树脂
D:透析疗法
E:降低细胞外液
浓度
患者男,70岁,因“贲门癌术后吻合口复发”拟行结肠代食管术。患者有慢性支气管炎病史,吸烟2包/天×40年,桶状胸,消瘦,勉强可上3层楼。该患者术前呼吸系统的准备包括()
A:肺功能、动脉血气分析
B:进行呼吸功能训练,行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰
C:必要时,应用有效抗生素控制急性肺部感染
D:停止吸烟2d
E:胸部X线片
患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是()。
A:1︰300
B:1︰100
C:1︰30
D:1︰10
E:1︰1
局麻药全身毒性反应的常见原因
不包括
()。
A:局麻药的剂量或浓度过高
B:误将药物注入血管内
C:患者的耐受力降低
D:患者有局麻药过敏史
E:未加入缩血管药物
对腰区胸腰筋膜的描述,错误的是()。
A:较胸区的厚
B:可分为前、中、后3层
C:后层内侧附于腰椎棘突
D:后层向下附于髂嵴
E:后层附于背阔肌的后面
患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。首先应采取的治疗措施哪项不合适()。
A:输液
B:导尿
C:气管切开
D:吸氧
E:削痂,植皮
患者女,47岁,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,颅脑CT:脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT:大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。术中行控制性降压不宜应用的药物是()。
A:艾司洛尔
B:乌拉地尔
C:硝普钠
D:硝酸甘油
E:异氟烷
关于骶管的描述,错误的是()。
A:是椎管的一部分
B:向下终于骶后孔
C:背面覆盖骶尾背侧浅韧带
D:是骶骨的内腔,上口呈三角形
E:属于硬膜外隙的一部分
颞下颌关节强直,完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是()。
A:快诱导插管
B:慢诱导插管
C:清醒盲探插管
D:清醒纤支镜下插管
E:全麻下盲探插管
关于主动脉瓣狭窄患者的麻醉,叙述正确的是()。
A:利用血管扩张药降低后负荷是有益的
B:血压下降时可用血管收缩药维持安全的血压水平
C:由于左心室的高动力,应鼓励使用吸入麻醉方法
D:舒张压过分降低可以使用α-受体激动剂和扩容治疗
E:对心房退化或丧失窦性心律者应安置起博器
肾血管成型术需阻断肾血流,时间应限制在()
A:10~15min
B:20~30min
C:5~10min
D:30~45min
E:8~16min
关于可乐定,叙述正确的有()。
A:选择性α1-受体激动剂
B:具有降压作用
C:具有较强的镇静作用
D:可预防气管内插管心血管反应
E:椎管内应用具有镇痛作用
关于单肺通气时的麻醉呼吸管理,
不正确
的是()。
A:吸入100%的氧
B:V8~10ml/kg
C:调整呼吸频率使PaCO≤5.3kPa
D:监测动脉血气和指脉搏血氧饱和度
E:单肺通气的时间长短与低氧血症关系不大,因此单肺通气的时间可以随意调节
关于深二度烧伤的描述,错误的是()
A:创面疼痛剧烈
B:创面基底湿润,苍白
C:伤及真皮层
D:3~5周愈合
E:愈合后有瘢痕
腰椎旁神经阻滞的适应证是()。
A:下肢外科手术的麻醉
B:腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C:股骨头缺血性坏死
D:痛经
E:输尿管结石嵌顿
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