全科医学高级职称

出自:全科医学高级职称

63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。此时最重要的体格检查发现是（）。
A:胸廓呈桶状
B:双侧肺语颤减弱
C:双肺呼吸音对称减弱
D:两肺可闻及干湿啰音
E:颈静脉怒张，肝脏大

对淹溺者的现场急救应为（）。
A:清除口、鼻异物，恢复及维持呼吸道通畅
B:将患者置于平地，俯卧，挤压背部倒水
C:将患者置于术者屈膝的大腿上，挤压背部倒水
D:术者将手指插入患者口中，刺激咽部，令呕吐倒水
E:倒水前对呼吸、心跳停止者不可行口对口人工呼吸

人类在生理、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现属于（）。
A:健康相关行为
B:健康行为
C:促进健康行为
D:危害健康行为
E:健康促进

无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不宁，此症状为（）。
A:抑郁
B:易激惹
C:焦虑
D:情绪不稳
E:恐怖

肾综合征出血热潜伏期一般为（）。
A:3～5天
B:7天
C:7～14天
D:15～30天
E:4～26天

消化性溃疡多见于下列哪种情况（）.
A:甲状旁腺功能亢进症
B:妊娠期
C:阿狄森病
D:服用毛地黄期间
E:慢性支气管炎

患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为（）。
A:麻疹
B:肺炎
C:急性结膜炎
D:猩红热
E:幼儿急疹

患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。

第1题，共7个问题
(多选题)X线胸片示：左肺野中外带透亮度增加，其内未见肺纹理，气管及纵隔向右移位，右肺野肺纹理增粗，伴有小点片状模糊密影，左肋膈角变钝，心胸比例0．62。可考虑的病症是（）。
A:支气管肺炎
B:气管异物
C:气胸
D:肺大泡
E:胸腔积液

第2题，共7个问题
(多选题)具有以下哪几项可诊断为心力衰竭（）。
A:心率突然>180次／分
B:心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
C:尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
D:肝脏进行性增大
E:呼吸突然>60次／分

第3题，共7个问题
(多选题)最急需做的辅助检查是（）。
A:血气分析
B:电解质检查
C:心肌酶检查
D:肝功能检查
E:X线胸片

第4题，共7个问题
(多选题)查体：T38℃，P202bpm，R60次／分，BP9／5kPa，体重4．5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1．5cm×1．5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（＋），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率202次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。最可能的诊断是（）。
A:毛细支气管炎
B:支气管异物
C:败血症
D:重症肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎

第5题，共7个问题
(单选题)血气分析：pH7．28，PO₂6kPa，PCO₂4．6kPa，HCO₃^-17．5mmol／L，BE-5．3mmol／L，SO₂80%。可考虑（）。
A:无呼吸衰竭
B:代谢性酸中毒
C:低氧血症，代谢性酸中毒
D:呼吸衰竭（Ⅰ型），代谢性酸中毒
E:呼吸衰竭（Ⅱ型），代谢性酸中毒

第6题，共7个问题
(多选题)需要鉴别的病症有（）。
A:先天性心脏病
B:抗利尿激素异常分泌综合征
C:心肌炎
D:心力衰竭
E:呼吸衰竭

第7题，共7个问题
(单选题)首先要做的是（）。
A:拍X线胸片
B:体格检查
C:吸氧
D:静脉输液
E:静注抗生素

下列不属于小细胞低色素贫血的疾病是（）。
A:急性失血性贫血
B:缺铁性贫血
C:珠蛋白生成障碍性贫血
D:铁粒幼细胞性贫血
E:慢性病贫血

慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型（）.
A:吸气性呼吸困难
B:混合性呼吸困难
C:中枢性呼吸困难
D:神经精神性呼吸困难
E:呼气性呼吸困难

全科医生可以利用的资源包括（）。
A:医疗和非医疗资源
B:社区资源
C:家庭资源
D:宗教资源
E:医疗资源与社区资源

女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次／分，心律齐，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为（）。
A:利尿剂合并血管扩张剂
B:给予解痉祛痰药物
C:持续低流量吸氧
D:控制感染，改善呼吸功能
E:小剂量利尿剂合并强心剂

下列哪一项不符合妄想的定义（）。
A:一种病理的信念
B:内容与客观现实不符合
C:具有自我卷入的特性
D:受教育越高越易出现妄想
E:内容与文化背景不符

患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。对该患者的进一步治疗措施包括（）。
A:降压、利尿等对症治疗
B:急性期1～2周内应卧床休息
C:必须使用青霉素治疗
D:注意防治并发症
E:禁止肾毒性药物的使用
F:低盐饮食
G:泼尼松
H:如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

欲比较血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度，宜采用（）。
A:方差（S）
B:极差（R）
C:标准差（s）
D:变异系数（CV）
E:以上均不对

大众传播常见障碍（）。
A:传播信息中符号转化障碍
B:受众的心理障碍
C:人为干扰和机械障碍
D:语言障碍
E:性别障碍

下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容（）。
A:高危人群保护
B:接种卡介苗
C:戒烟的健康教育
D:鼓励社区居民平衡膳食
E:病例发现

关于CT值的描述，哪项是错误的（）.
A:CT值说明组织结构的密度高低
B:CT值没有单位
C:CT值具有量的概念
D:CT值由吸收系数换算而来
E:对比平扫和增强扫描的CT值，可了解强化程度

对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的为（）.
A:幽门螺旋杆菌阳性
B:X线检查胃皱襞相对减少
C:胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生
D:胃液低酸
E:胃黏膜萎缩

上消化道出血患者转诊中哪些处理是不对的（）。
A:注意患者体位，防止误吸窒息
B:停止输血输液，迅速转院
C:可口服去甲肾上腺素冰盐水
D:可让患者饮水解渴
E:注意生命体征变化，积极给予支持治疗

21－三体综合征属于（）。
A:染色体畸变
B:常染色体显性遗传
C:常染色体隐性遗传
D:X连锁显性遗传
E:X连锁隐性遗传

反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标为（）。
A:某病病死率、发病率
B:某病患病率、发病率
C:某病病死率、死亡率
D:某病死亡率、患病率
E:某病患病率、病死率

张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗。病人采取的隔离措施哪项不妥（）。
A:不同病种病人应分室居住
B:密切接触病人时须穿隔离衣
C:病室应有防蝇设备
D:不同病种病人书报可借阅
E:不同病种病人的食品不可交换

二十五岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清。

第1题，共3个问题
(单选题)医生向这位女患者做如下哪项解释最合适（）。
A:口服抗生素、止咳祛痰药即可
B:休息一段时间症状即可消失
C:暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查
D:继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查
E:痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT

第2题，共3个问题
(单选题)最可能是哪一种呼吸系统疾病（）。
A:大叶肺炎
B:肺癌
C:支气管扩张
D:肺结核
E:肺脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)最合适的实验室检查为（）。
A:肺CT
B:胸部X线
C:肺功能
D:结素试验
E:肝功及血沉

关于“家庭关怀度指数”描述不正确的是（）。
A:可以反映家庭某一成员对其家庭功能的主观满意度
B:可以快速评价家庭功能，较适宜在基层工作中使用
C:用于有功能障碍家庭的整体性评估
D:测评分为两部分，即APGAR问卷和受测者与家庭其他成员间的个别关系
E:APGAR问卷评分越低说明家庭功能障碍越严重

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