神经内科高级职称

出自:神经内科高级职称

男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。

第1题，共5个问题
(单选题)关于本病治疗哪一项是正确的（）
A:手术治疗为主
B:早诊断、早用药
C:药物治疗均为病因治疗
D:无需特殊治疗
E:推迟用药、小剂量用药

第2题，共5个问题
(单选题)本病主要病理特点是（）
A:脑组织弥漫变性
B:肌纤维坏死和变性
C:神经元脱髓壳
D:神经元变性、出现路易小体
E:细胞浆内有铜沉淀

第3题，共5个问题
(单选题)治疗本病的首选药物为（）
A:金刚烷胺
B:安坦
C:左旋多巴
D:答是美
E:柯丹

第4题，共5个问题
(单选题)诊断本病主要依据是（）
A:头颅CT或MRI
B:腰椎穿刺
C:临床诊断
D:尸体解剖
E:血清化验

第5题，共5个问题
(单选题)首先考虑的疾病是（）
A:肝豆状核变性
B:习惯性痉挛
C:帕金森病
D:特发性震颤
E:血管性痴呆

横贯性腰膨大（L₁～S₂）病变可引起（）
A:双下肢瘫痪
B:无下肢瘫痪
C:病变平面以下深感觉丧失
D:肛周及会阴部呈鞍形感觉障碍
E:括约肌功能障碍

患者，男，50岁，有糖尿病史12年，出现复视，检查见右眼内斜视，眼球不能向外侧转动，其病变部位可能在（）
A:左侧中脑
B:左侧展神经
C:右侧展神经
D:右侧脑桥
E:左侧脑桥

最须注意与全面强直—阵挛发作鉴别的疾病是（）
A:破伤风
B:舞蹈病
C:去大脑强直
D:去皮质强直
E:癔症

Babinski征典型表现为（）
A:拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B:拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开
C:仅拇趾背屈
D:五趾均背屈
E:五趾均跖屈

非疼痛性刺激引发疼痛的是（）
A:感觉过度
B:感觉过敏
C:感觉缺失
D:感觉异常
E:感觉倒错

脑血栓形成受累的血管最常是（）
A:基底动脉
B:椎动脉
C:颈内动脉
D:大脑后动脉
E:大脑前动脉

能早期发现脑梗死的最佳辅助检查为（）
A:脑脊液
B:血常规
C:MRI
D:脑电图
E:脑血流图

女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。

第1题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:肘管综合征
B:腕管综合征
C:桡神经麻痹
D:颈椎病
E:胸廓下口综合征

第2题，共3个问题
(单选题)最有利于诊断的检查是（）
A:颈椎平片正侧位
B:颈髓MRI
C:胸部CT
D:肌电图
E:颈动脉B超

第3题，共3个问题
(单选题)根治办法是（）
A:颈椎牵引
B:手术减压
C:局部封闭
D:泼尼松
E:布洛芬

癫痫持续状态通常指的是（）
A:全身性强直-阵挛发作持续状态
B:失神性癫痫状态
C:肌阵挛性癫痫状态
D:部分性癫痫状态
E:复杂部分性癫痫状态

急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）
A:呼吸困难
B:双侧周围性面瘫
C:四肢远端对称性无力
D:吞咽困难
E:排尿困难

下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是（）
A:双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势
B:脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体
C:口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
D:脑脊液的PCR检测发现HSVDNA
E:脑组织或脑脊液标本培养出HSV

不自主运动包括（）
A:震颤
B:舞蹈样动作
C:手足徐动
D:病理反射阳性
E:肢体抽搐

苯妥英铂不用于治疗癫痫（）.
A:大发作
B:持续状态
C:小发作
D:局限性发作
E:精神运动性发作

一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体；体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）
A:脑代谢活化剂
B:止血剂
C:手术治疗
D:抗生素
E:改善心肌缺血

对于脊髓的描述下列哪个是正确的（）
A:有31个节段
B:在颈段大部分有侧角
C:成人从枕骨大孔延伸至第2腰椎下缘
D:外侧有一条深的正中裂
E:在新生儿下端平第1腰椎下缘

急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为（）
A:四肢远端对称性无力
B:呼吸困难
C:双侧周围性面瘫
D:吞咽困难
E:大、小便潴留

重症肌无力患者可出现的危象（）
A:肌无力危象
B:胆碱能危象
C:高血压危象
D:反拗危象
E:动眼危象

右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为（）
A:左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
B:右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
C:右面部痛温觉障碍，右闭目不能
D:右面部痛温觉障碍，左闭目不能
E:右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

全身性强直-阵挛发作的治疗过程中突然停药，可以引起（）
A:失神发作
B:复杂部分性发作
C:癫痫持续状态
D:肌阵挛性发作
E:单纯部分性发作

患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。

第1题，共5个问题
(多选题)该患者病变可能的部位为（）
A:双侧大脑皮质
B:双侧丘脑
C:双侧中脑
D:双侧脑桥
E:双侧延髓
F:边缘叶

第2题，共5个问题
(多选题)（提示腰椎穿刺：压力160mmH₂O，WBC16×10⁶，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗体（+）。颅脑MRI：胼胝体T2高信号。）关于抗Hu抗体，叙述正确的有（）
A:其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族
B:阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
C:阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D:阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
E:阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F:阳性患者比阴性患者预后好

第3题，共5个问题
(单选题)（提示入院7d后突发呼吸困难，面色发绀，立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸，呼吸功能好转。）下一步最应该进行的检查是（）
A:胸部X线片
B:胸部CT
C:胸部MRI
D:肿瘤标志物
E:胸腔超声
F:心脏超声

第4题，共5个问题
(单选题)（提示胸部CT：右肺中央型肺癌。）该患者最可能的诊断为（）
A:病毒性脑炎
B:肝性脑病
C:可逆性后部白质脑病
D:副肿瘤性边缘叶脑炎
E:脑梗死
F:代谢性脑病

第5题，共5个问题
(多选题)进一步给予的辅助检查包括（）
A:颅脑MRI
B:胸部CT
C:脑电图
D:腰椎穿刺
E:TCD
F:颅脑MRA

多发性硬化最常见的临床表现是（）
A:复发-缓解型
B:继发进展型
C:原发进展型
D:进展复发型
E:良性型

不安腿综合征首选（）
A:氯硝西泮
B:维生素E
C:美多芭
D:培高利特
E:卡马西平

视觉失认是由于（）
A:顶叶病变
B:额叶病变
C:颞叶病变
D:枕叶病变
E:岛叶病变

抑郁症的躯体症状包括（）
A:焦虑
B:自杀观念
C:睡眠障碍
D:性功能减退
E:体重减轻

某一患者表现为光反射消失而调节反射存在，可能是（）
A:阿罗瞳孔
B:艾迪瞳孔
C:霍纳征
D:瞳孔散大
E:瞳孔缩小

下列关于中枢神经系统结核瘤的叙述错误的是（）
A:脑结核瘤占绝大多数
B:脑结核瘤是脑内由类上皮和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽肿病灶
C:脑结核瘤多继发于结核性脑膜炎
D:成人大脑半球的结核瘤较儿童多见
E:脑结核瘤大多成脑瘤样表现

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