出自:内科学高级职称

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为（）
A:立即电复律
B:胺碘酮150mg静脉注射
C:普罗帕酮70mg静脉注射
D:美托洛尔15mg静脉注射
E:吗啡3mg静脉注射
下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据（）
A:频发房性早搏
B:完全右束支传导阻滞
C:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D:阵发性房颤
E:Ⅲ度房室传导阻滞
患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查，应该首选的检查是（）
A:测定血钠浓度
B:测定尿相对密度
C:测定血浆渗透压
D:测定尿渗透压
E:测定血浆AVP水平
测定气体弥散功能的理想气体是（）
A:N2
B:CO
C:CO2
D:He
E:NO
阴性显像
易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是（）
A:波摩那群
B:黄疸出血群
C:犬群
D:秋季群
E:瓜哇群
在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应选（）
A:急性发作期和缓解期
B:急性发作期和慢性持续期
C:慢性持续期和临床缓解期
D:急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
E:急性发作期和临床缓解期
消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性（）
A:上腹部剑突下疼痛
B:饥饿痛
C:反复发作性痛
D:节律性痛
E:长期上腹部隐痛
对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）
A:少有家族过敏史
B:常终年发作
C:发作缓解后肺部听诊亦有啰音
D:痰常为脓性
E:发作期间血清IgE水平常增高
遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切（）
A:小叶中央型肺气肿
B:全小叶型肺气肿
C:混合型肺气肿
D:间质性肺气肿
E:肺大疱
造成寄生虫病流行的基本环节是
A:传染源和传播媒介
B:传染源和易感人群
C:传播媒介和易感人群
D:只有传染源
E:传染源、传播媒介和易感人群
关于慢性萎缩性胃炎

第1题，共4个问题
(单选题)值得注意的是（）
A:单纯萎缩和化生性萎缩
B:为最常见的胃癌前疾病
C:根除幽门螺杆菌
D:合并异型增生
E:促动力药

第2题，共4个问题
(单选题)已经证明需实施的是（）
A:单纯萎缩和化生性萎缩
B:为最常见的胃癌前疾病
C:根除幽门螺杆菌
D:合并异型增生
E:促动力药

第3题，共4个问题
(单选题)病理组织学包括（）
A:单纯萎缩和化生性萎缩
B:为最常见的胃癌前疾病
C:根除幽门螺杆菌
D:合并异型增生
E:促动力药

第4题，共4个问题
(单选题)随访的原因是（）
A:单纯萎缩和化生性萎缩
B:为最常见的胃癌前疾病
C:根除幽门螺杆菌
D:合并异型增生
E:促动力药
“腹部柔韧感”可见于（）
A:结核性腹膜炎
B:癌性腹膜炎
C:血腹
D:肝硬化腹水感染
E:溃疡性结肠炎
急性心肌炎频发室性期前收缩，可选用（）
A:利多卡因
B:异丙肾上腺素
C:美西律
D:胺碘酮
E:以上均是
猩红热的主要传染源是（）
A:未治愈的猩红热患者
B:带菌者
C:潜伏期末的猩红热患者
D:重症猩红热患者
E:并发症未消失的患者
肝性脑病产生机制有（）
A:血氨的储积
B:支链氨基酸傍香氨基酸比例失调
C:假性神经递质学说
D:肠道呈酸性环境
E:肠道呈碱性环境
腐蚀性食管炎的治疗不包括（）
A:给予蛋清或牛乳口服
B:强碱所致者用盐酸中和
C:保持呼吸道通畅
D:剧痛时慎用吗啡
E:静脉营养
患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。进一步应先做的检查是（）
A:胃肠钡餐透视
B:胃液分析
C:内镜
D:腹部B型超声
E:幽门螺杆菌检测
缺铁性贫血用铁剂治疗5～10天后首先出现的治疗反应是（）
A:红细胞总数增高
B:血清铁增加
C:骨髓外铁增加
D:网织红细胞数升高
E:红细胞平均直径恢复正常
下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的（）
A:发生在重型肝炎和慢性肝病晚期
B:有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制
C:是一种功能性肾衰
D:肝功能改善后肾功能恢复常比较困难
E:是肝病晚期的一种严重并发症
关于小肠运动的调节，描述正确的是（）
A:位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用
B:当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动
C:切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行
D:副交感神经的兴奋都是加强小肠运动
E:5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用
患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。 除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括（）（提示：查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH7.20，PaCO230mmHg，SpO285.4%，BE-12mmol/L。）
A:快速补液
B:输血
C:吸氧
D:心电监护
E:机械通气
F:强心治疗
G:纠酸治疗
H:应用呼吸兴奋药
引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:D族链球菌
D:肠球菌
E:真菌
与再障关系最密切的疾病为（）
A:恶性淋巴瘤
B:巨幼细胞性贫血
C:Evans综合征
D:脾功能亢进
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
急性腐蚀性胃炎治疗哪项错误（）
A:立即饮用蛋白清、豆浆
B:禁食
C:洗胃
D:静脉输液
E:可用抗菌素
法洛四联症患者发绀的程度主要取决于（）
A:肺动脉狭窄的程度
B:室间隔缺损的大小
C:室间隔缺损的部位
D:主动脉骑跨的程度
E:右心室肥厚的程度
促使5—羟色胺与组胺释放，主要是由于（）
A:H+
B:黏液
C:胆碱
D:胃蛋白酶
E:以上都不是
患者，女性，55岁，全身轻度水肿5年，血压145／95mmHg，尿常规尿蛋白（+ +），红细胞：16／HP，颗粒管型（+ +）。血尿素氮10mmol／L，最可能的诊断是（）
A:隐匿性肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性肾炎
D:急性肾小球肾炎
E:肾病综合征
患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，应进行的检查是（）
A:PPD试验
B:血培养
C:类风湿因子
D:抗链球菌溶血素O试验
E:免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
F:肥达反应
G:红细胞沉降率
H:自身免疫性抗体

第2题，共6个问题
(多选题)应采取的治疗措施包括（）
A:增加抗生素剂量
B:静脉注射地西泮
C:皮下注射肾上腺素
D:肌内注射异丙嗪
E:静脉注射毛花苷C
F:静脉注射氢化可的松
G:静脉注射呋塞米

第3题，共6个问题
(多选题)此时应做的处理包括（）（提示：患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。）
A:肌内注射吗啡
B:肛塞双氯芬酸钠栓剂
C:膝关节曲安奈德封闭
D:禁食
E:吸氧
F:静脉滴注地塞米松
G:输注血浆
H:补充液体

第4题，共6个问题
(单选题)考虑患者出现的并发症包括（）（提示：患者在应用首剂抗生素后2h后，突然出现寒战、高热，头痛加剧，心率和呼吸加快，原有症状加重。）
A:输液反应
B:感染性休克
C:急性心力衰竭
D:败血症
E:赫斯海默反应
F:过敏性休克
G:脑血管意外

第5题，共6个问题
(单选题)诊断是（）（提示：血常规：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培养：无菌生长；肥达反应：“O”1︰40，“H”1︰40；类风湿因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋体抗体：间接荧光抗体试验（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG://不全性右束支传导阻滞。）
A:伤寒
B:消化性溃疡
C:类风湿关节炎
D:风湿热
E:风湿性心脏病
F:结核性关节炎
G:莱姆病
H:心肌炎

第6题，共6个问题
(单选题)进一步治疗方案是（）
A:静脉滴注青霉素G
B:静脉滴注氯霉素
C:静脉滴注左氧氟沙星
D:口服氯喹
E:静脉滴注林可霉素
F:静脉滴注甲硝唑
G:口服吲哚美辛（消炎痛）
低渗性失水主要是（）
A:水丢失比例多于钠
B:水丢失比例多于钾
C:水丢失比例等于钠
D:水丢失比例多于钙
E:水丢失比例少于钠
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