出自:普通外科学高级职称

男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是()。
A:术中止血不确切
B:吻合口缝线感染
C:吻合口部分黏膜坏死脱落
D:应激性溃疡
E:术后胃内残余血
引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是()。
A:膜腔内器官穿孔
B:腹腔内器官损伤破裂
C:腹腔内器官炎症
D:腹腔内手术污染
E:女性生殖道细菌感染
对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有().
A:肺
B:胃肠道
C:肝
D:肾
E:上述都不是
经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有()。
A:出血
B:水中毒
C:尿失禁
D:附睾炎
E:血栓性疾病
胃癌好发于()。
A:胃窦部
B:胃小弯
C:胃底
D:胃体
E:贲门区
关于局部冻伤正确的是()。
A:大多发生在接触冰点以上的温度
B:冻伤损害主要发生在冻融后
C:冻伤损害主要发生在冻融前
D:冻伤损害与缺血再灌注反应无关
E:冻伤损害不会造成肢体残废
男性,38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。

第1题,共2个问题
(单选题)初步诊断为()。
A:急性阑尾炎
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性胆管炎
E:急性肠梗阻

第2题,共2个问题
(单选题)最适宜的处理是()。
A:急行胃镜检查
B:急诊手术
C:继续观察
D:经皮肝穿刺胆管造影
E:CT检查
非少尿型急性肾衰,每日尿量常超过()ml。
初期复苏的任务和步骤的正确顺序是()。
A:保持呼吸道顺畅,口对口人工呼吸,建立人工循环
B:保持呼吸道顺畅,胸外心脏按压,口对口人工呼吸
C:口对口人工呼吸,胸外心脏按压,保持呼吸道顺畅
D:口对日人工呼吸,保持呼吸道顺畅,胸外心脏按压
E:胸外心脏按压,保持呼吸道顺畅,口对口人工呼吸
患者男性,32岁,无症状。体检时记录如下心电图(图5-15),应诊断为().
A:室性期前收缩,成对出现
B:间歇性左束支阻滞
C:间歇性预激综合征
D:房性期前收缩伴室内差异传导
E:间隙性右束支阻滞
毕Ⅱ式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。( )
处理嵌顿疝时,下列描述正确的是()。
A:切勿把活力可疑的肠管送回腹腔
B:逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢
C:做肠切除肠吻合者宜同时做疝修补术
D:术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管
E:年龄大者均应手法复位
诊断AMI的最佳血清酶学指标是().
A:AST
B:ALT
C:LDH1
D:CK
E:CK-MB
关于肾上腺腺癌,叙述错误的是().
A:可发生低钾性碱中毒
B:病程长,发展缓慢
C:血中ACTH常降低
D:女性患者常有明显的男性化
E:不被大剂量地塞米松抑制
女性,40岁,因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作,伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是( )
A:肠扭转
B:肠结核
C:慢性肠套叠
D:粘连性肠梗阻
E:乙状结肠癌
女性,45岁。饱食后出现肠梗阻,因疑肠管绞窄需行急诊手术。

第1题,共4个问题
(单选题)对该病人首选的麻醉方式是()。
A:全身麻醉
B:硬膜外麻醉
C:蛛网膜下腔阻滞麻醉
D:颈丛神经阻滞
E:臂丛神经阻滞

第2题,共4个问题
(单选题)病人可能发生的最严重的循环系统并发症是()。
A:高血压
B:低血压
C:心搏停止
D:心房纤颤
E:室性心律失常

第3题,共4个问题
(单选题)该病人麻醉后完全清醒的标志是()。
A:眼球活动
B:呼吸加快
C:呻吟、转动
D:睫毛反射恢复
E:正确回答问题

第4题,共4个问题
(单选题)麻醉后并发症中最常发生的是()。
A:呕吐误吸
B:肺脂肪栓塞
C:低血压
D:苏醒延迟
E:急性支气管痉挛
胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于____________________和____________________。
男性,38岁,阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理( )
A:B超检查
B:物理治疗
C:继续观察
D:拆除切口缝线,敞开伤口
E:大剂量抗生素治疗
门静脉的正常压力为().
A:0.49~1.27kPa
B:2.35~3.43kPa
C:2.94~3.92kPa
D:1.27~2.35kPa
E:1.27~3.43kPa
不适合肛裂的检查方法是( )
A:肛门视诊
B:直肠指诊检查
C:直肠镜检查
D:乙状结肠镜检
E:轻轻牵开肛门观察肛管
病历摘要:患者,女性,45岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×109/L,NO.70。

第1题,共4个问题
(单选题)发烧的最常见原因提示:住院第五天,患者高烧,T38℃,(肛表)WBC18×109/L()。
A:全身肌肉痉挛,代谢增加,产热
B:化脓性脑膜炎
C:体温中枢混乱,造成发热
D:酸中毒引起发热
E:破伤风引起外毒素引起发热
F:肺部感染;合并上感;伤口感染

第2题,共4个问题
(多选题)应立即予以哪些处理措施。提示:住院24小时后,张口困难,上下齿距离一指,面部出现苦笑面容,颈部强直,头向后仰,任何刺激均能引起全身肌肉痉挛,发作时角弓反张,全身抽搐痉挛,面发白,呼吸急促,口吐白沫,磨牙,全身大汗。()
A:TAT1500Uim
B:手指刺伤处切开,并用双氧水冲洗
C:收住院观察
D:破伤风类毒素1mg皮下
E:青霉素80UIM,Q6h;禁食输液
F:破伤风类毒素0.5mg皮下

第3题,共4个问题
(单选题)应考虑哪些疾病()。
A:上感
B:败血症
C:化脓性脑膜炎
D:经前期紧张症
E:狂犬病
F:破伤风早期

第4题,共4个问题
(多选题)破伤风的治疗原则()。
A:防止并发症
B:预防肾衰
C:限制活动
D:保持呼吸道通畅
E:高热量,高蛋白饮食
F:中和游离毒素;预防心衰;消除毒素来源
仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低( )
A:十二指肠上隐窝
B:十二指肠下隐窝
C:乙状结肠间隐窝
D:肝肾隐窝
E:盲肠后隐窝

男,56岁。胃溃疡病史5年,近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,粪隐血阳性,应用抗酸剂治疗无明显缓解。



第1题,共3个问题
(单选题)应首选的检查方法是( )
A:B超
B:CT扫描
C:纤维胃镜活检
D:腹部X线平片
E:MRI检查

第2题,共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是( )
A:胃泌素瘤
B:复合溃疡
C:穿透性胃溃疡
D:胃溃疡恶变
E:顽固性溃疡

第3题,共3个问题
(单选题)首选的治疗方法是( )
A:全胃切除术
B:胃大部切除术
C:胃癌根治术
D:给予粘膜保护剂等继续内科治疗
E:高选择性迷走神经切断术
下列高血钾症常见原因中,哪项是错误的()。
A:急性肾衰竭少尿期
B:输入大量库存血
C:静脉输注钾盐过快过多
D:长期胃肠减压
E:代谢性酸中毒
关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是().
A:肝素治疗
B:20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C:减慢输血速度至每分钟10滴
D:5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E:输血浆
男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。

第1题,共3个问题
(单选题)为下一步诊治需进行的最主要的检查是().
A:选择性腹腔动脉造影
B:血常规及出凝血时间和肝功能检查
C:凝血酶原时间和肝功能检查
D:CT检查
E:MRI检查

第2题,共3个问题
(单选题)若为ChildA级,应采取的首要治疗措施是().
A:限期手术
B:急诊手术
C:局部止血药的应用
D:应化剂注射疗法
E:三腔管压迫止血

第3题,共3个问题
(单选题)该病人的手术方式可为().
A:脾切除术
B:腹腔静脉转流术
C:分流手术
D:断流手术
E:脾切除+贲门周围血管离断术
术前常规禁食、水的时间是()。
A:禁食4小时,禁饮2小时
B:禁食8小时,禁饮3小时
C:禁食12小时,禁饮4小时
D:禁食6小时,禁饮1小时
E:禁食3天,禁饮4小时
血小板无力症,表现为下列哪种成分有缺陷().
A:GPⅡb/Ⅲa复合物
B:β-TG和PF4
C:血小板第3因子(PF3
D:GPⅠb/Ⅸ-Ⅴ复合物
E:P-选择素
由腹膜形成的肝的韧带有( )
A:肝胃韧带
B:肝十二指肠韧带
C:镰状韧带
D:肝圆韧带
E:左、右三角韧带
男,76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d,无排便、排气2d。体格检查;腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型。此病人肠梗阻属于:()。
A:高位性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:血运性肠梗阻
D:闭袢性肠梗阻
E:单纯性肠梗阻