出自:传染病学高级职称

Koplik’Sspots
根据中华人民共和国传染病防治法,城镇和农村要求发现霍乱后的上报时限是()
A:2h和6h
B:6h和12h
C:12h和24h
D:24h和48h
E:48h和72h
被病犬咬伤后是否发病与哪些因素有关?
流行性乙型脑炎极期的严重症状有()
A:高热
B:抽搐
C:病理征阳性
D:意识障碍的程度
E:呼吸衰竭

男,61岁,3天前感皮肤瘙痒,随后出现口水多乱吐,喝水出现呛咳,并感骨痛,下肢软瘫。3天后出现神志意识障碍,以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。追问病史患者2个月前曾被一家狗咬伤左踝部,因伤口小,未作特殊处理。



第1题,共2个问题
(单选题)正确的治疗方法是()
A:严格隔离,对症治疗
B:严格隔离,抗病毒治疗
C:严格隔离,青霉素治疗
D:严格隔离,糖皮质激素治疗
E:严格隔离,抗血清治疗

第2题,共2个问题
(单选题)请问该病例的最可能的诊断是什么()
A:病毒性脑炎
B:脊髓灰质炎
C:狂犬病
D:流行性脑脊髓膜炎
E:结核性脑膜炎
介导细菌耐药性的耐药质粒在细菌之间可以通过下列方式转移___,____,__,____。
拉米夫定的主要作用是( )
A:抑制HBV-DNA复制
B:促进肝细胞再生
C:促进HBeAg转换
D:降低ALT
E:减少病毒变异
移位性损害
脑膜炎双球菌的致病的重要因素是()
A:外毒素
B:内毒素
C:荚膜
D:菌毛
E:侵袭力
空肠弯曲菌的感染典型的症状为左下腹阵发性疼痛
一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。 进一步确诊的最佳方法是( )
A:超声波检查
B:CT检查
C:抽血查HBV-DNA
D:MRI检查
E:肝活检,病理及免疫病理检查
虱传回归热的传染源是_____。
金葡菌败血症的临床特点有( )
A:迁徙性脓肿
B:男性青壮年多见
C:原发病灶以皮肤疖肿等多见
D:皮疹为多形性,以坏死性皮疹多见
E:感染性休克少见
阿米巴肝脓肿的发病机制,下列不正确的是( )
A:阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏
B:脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾
C:大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝
D:肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏
E:抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭,仅少数可存活并在肝脏繁殖
简述流行性出血热的诊断及鉴别诊断。
图中所示的慢性游走性红斑属于莱姆病的下列哪期( )
A:第一期
B:第二期
C:第三期
D:第四期
E:第五期
关于细菌感染性腹泻抗菌治疗,正确的是()
A:耶尔森菌轻症多为自限性,不必应用抗菌药
B:侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠埃希菌科选用喹诺酮类或磺胺类,
C:产志贺毒素大肠埃希菌患者和疑似患者禁止使用抗生素
D:CDAD轻症停用抗生素即可使正常菌群恢复
E:CDAD停用抗生素后症状仍不缓解,不需使用抗生素
关于疟原虫,下列哪项是错误的?()
A:恶性疟原虫无迟发型子孢子
B:人是疟原虫终末宿主,蚊为中间宿主
C:间日疟和三日疟常有复发
D:疟原虫在人体内发育有红细胞内和肝细胞内两阶段

某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,多发生于儿童,表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%~20%重症患者留有神经系统后遗症,病死率约为3%~10%。



第1题,共2个问题
(单选题)为了调查该地区流行性乙型脑炎人群免疫水平的抗体是()
A:特异性IgM抗体
B:特异性IgG抗体
C:特异性IgA抗体
D:中和抗体
E:Vi抗体

第2题,共2个问题
(单选题)为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主()
A:控制和管理好患者
B:控制和管理好病猪
C:防蚊和灭蚊
D:注射丙种球蛋白
E:防蚊、灭蚊和预防注射
关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是()
A:全身毛细血管中毒性损伤
B:内脏血管微血栓形成
C:小血管及血管周围明显炎症细胞浸润
D:病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞
E:全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加
男,5岁,因畏寒、发热、头痛、烦躁不安6小时于4月2日入院。体格检查:T40℃,P120次/分,BP61/40mmHg,神志不清,压眶有反应,瞳孔等大,对光反应正常,全身皮肤可见大量的瘀点、瘀斑(如图),颈软,克、布氏征(-)。血常规:WBC20×109/L,N0.85,L0.15。尿液检查:蛋白(±),镜检(-)。该病人最可能的诊断是( )
A:中毒型痢疾
B:流行性出血热
C:革兰阴性败血症
D:流脑,普通型
E:流脑,暴发休克型
回归热最常见的并发症为( )
A:脑膜炎
B:中耳炎
C:关节炎
D:虹膜睫状体炎
E:支气管肺炎
鼠疫患者需局部治疗,但腺鼠疫淋巴结切忌________,是以防导致________发生,淋巴结软化后可行________。
旋毛虫幼虫经淋巴管或静脉散布全身,但只有达到骨骼肌者才能成长。
男,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()
A:肝癌,肺部转移
B:细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
C:阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
D:阿米巴肺脓肿
E:结核性胸膜炎
引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是( )
A:波摩那群(型)
B:黄疸出血群(型)
C:七日热群
D:流感伤寒群
E:澳洲群
患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。

第1题,共4个问题
(多选题)下一步应进行的检查是(提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能;询问病史,其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊:丝虫病致腹腔积液。)()
A:腹腔积液查虫体
B:外周血查微丝蚴
C:间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体
D:皮内试验
E:腹腔积液查微丝蚴
F:腹腔淋巴管造影
G:腹部CT

第2题,共4个问题
(多选题)为明确腹腔积液的原因,应首先进行的检查是()
A:腹部B型超声
B:血、尿、粪常规
C:心电图
D:胸部X线片
E:肝功能
F:诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查
G:肝炎病毒感染的血清标志物

第3题,共4个问题
(多选题)根据初步检查结果,主要考虑的疾病是(提示外周血白细胞分类:E0.06;肝、肾功能:正常;腹腔积液:乳白色,相对密度1.033,李凡他试验(+),细胞计数1200×106/L,细胞分类:中性粒细胞0.16,淋巴细胞0.72,间皮细胞0.12。腹部B型超声:肝表面光滑,形态正常,门静脉12mm,脾肋间厚38mm,胰腺大小、形态正常,无肿物,大量腹腔积液。)()
A:结核性腹膜炎
B:晚期血吸虫病
C:肝硬化
D:巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome)
E:丝虫病性乳糜腹腔积液
F:腹腔内肿瘤
G:心源性腹腔积液

第4题,共4个问题
(多选题)除对症支持治疗外,拟行杀虫治疗,可选择的药物是(提示反复腹腔积液检查,腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次,诊断为丝虫病所致腹腔积液。)()
A:乙胺嗪
B:吡喹酮
C:呋喃嘧酮
D:呋喃唑酮
E:多西环素
F:喹诺酮类抗生素
G:青蒿琥酯
关于华支睾吸虫,下列哪项描述是不正确的()
A:虫体状似葵花子仁
B:雌雄同体
C:虫卵最大
D:虫卵略似电灯泡形
E:虫卵内有一成熟毛蚴
传染性单核细胞增多症测不出嗜异性抗体的比例为( )
A:20%~30%
B:10%~15%
C:15%~25%
D:<5%
E:5%~10%
男,23岁,间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近一日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白++,尿红细胞3~6个/Hp,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为( )
A:疟疾
B:肾病综合征
C:疟疾急性肾盂肾炎
D:疟疾并发肾病综合征
E:疟疾并发急性肾小球肾炎