出自:消化内科学高级职称

分泌内因子的细胞是（）。
A:主细胞
B:壁细胞
C:粘液细胞
D:胃幽门粘膜G细胞
E:胃粘膜表面上皮细胞
急性胰腺炎的特点是（）。
A:无规律性痛
B:节律性疼痛
C:空腹与夜间痛
D:转移性疼痛
E:持续性疼痛阵发性加剧
肝癌的病因尚不明确，目前认为关系最大的因素是（）。
A:乙型病毒性肝炎
B:黄曲霉素
C:肝硬化
D:环境因素
E:营养
经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是（）。
A:肝肾综合征
B:肝性脑病
C:自发性腹膜炎
D:弥漫性血管内凝血
E:缩窄性心包炎
家族史
急性胰腺炎腹部CT可出现（）。
A:腹水
B:胆囊缩小
C:胰腺增大
D:脂肪坏死
E:肝脏囊性变
肝硬化失代偿患者下述哪项表现与门高压无关（　）
A:脾大
B:右侧胸腔积液
C:痔核
D:肝淋巴液生成增多
E:黄疸
上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是（）。
A:实验室检查（如肝功能试验）
B:X线-钡餐检查
C:纤维内镜检查
D:消化液检查
E:吞线试验
胃溃疡、发病机制中保护因素削弱，首要的是（）。
A:胃炎的影响
B:胃黏膜屏障破坏
C:吸烟的不良作用
D:幽门括约肌功能失调
E:胆汁反流
患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。

第1题，共5个问题
(多选题)下列哪些措施对该患者有利（）。
A:人工肝
B:肝移植
C:预防感染
D:补充芳香族氨基酸
E:补充支链氨基酸
F:慎用镇静药物

第2题，共5个问题
(多选题)下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。
A:鸟氨酸-
B:L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C:精氨酸
D:谷氨酸钠
E:弱酸灌肠
F:谷氨酸钾

第3题，共5个问题
(单选题)如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物（）。
A:氟马西尼
B:苯巴比妥
C:苯妥英钠
D:异丙嗪
E:氯苯那敏
F:吗啡

第4题，共5个问题
(单选题)那么该患者目前最可能的诊断是（）。
A:贫血
B:脑栓塞
C:失血性休克
D:肝性脑病

第5题，共5个问题
(多选题)该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有（）。
A:乳果糖灌肠
B:弱酸液灌肠
C:肥皂水灌肠
D:口服硫酸镁
E:限制进食蛋白质类物质
F:生理盐水灌肠
下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症（）。
A:X线钡餐造影见十二指肠降段呈反“3”形
B:X线透视膈下有游离气体
C:腹部平片见“哨兵袢”和“结肠切割征”
D:X线透视见腹部有液平面
E:X线腹部平片见胰腺区钙化
男，37岁，突然呕吐咖啡样物400ml，医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。(1)如该诊断成立，患者可有哪些症状和体征?(2)确诊需要做何种检查?(3)除上消化道出血外，该患者将来还可能有哪些并发症?(4)该患者做C-尿素呼气试验，结果示Hp(+)。请列出两种根除Hp的方案(初次治疗)，(请给出剂量和疗程)
患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5-38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）。
A:溃疡性结肠炎
B:小肠淋巴瘤
C:肠结核
D:克罗恩病
E:白塞病
出血坏死性胰腺炎的特征是（）。
A:上腹痛向左腰背放射
B:脐部及腰部皮肤呈青紫色
C:血清高铁白蛋白阴性
D:黄疸
E:糖尿
关于原发性肝癌发病的可能因素，哪一项不是的（　）
A:乙型病毒肝炎
B:淤血性肝硬化
C:酒精
D:黄曲霉素
E:华支睾吸虫感染
下列哪项表现最能提示为消化性溃疡（　）
A:上腹部饱胀不适
B:嗳气、反酸明显
C:上腹压痛
D:上腹疼痛，呈节律性
E:柏油样便
病例摘要：男性，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，伸舌时舌头偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。高血压脑出血破裂的血管多为（）。
A:大脑中动脉
B:大脑基底动脉
C:豆纹动脉
D:内囊动脉
E:大脑前动脉
肝性脑病时，下述药物的作用机制是乳果糖（　）
谷氨酸钠（　）
支链氨基酸（　）
A:减少肠道氨的形成和吸收
B:降血氨
C:纠正氨基酸代谢不平衡
D:补充脑部正常神经递质
E:防治脑水肿
肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水（）。
A:100～150mmH2O
B:150～200mmH2O
C:201～250mmH2O
D:251～290mmH2O
E:>300mmH2O
女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对本病例诊断最有帮助（）。
A:抗平滑肌抗体阳性
B:抗线粒体抗体阳性
C:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
D:抗胆管上皮细胞抗体阳性
E:类风湿因子阳性

第2题，共3个问题
(单选题)本例中与诊断无关的是（）。
A:长期乏力、食欲不振
B:皮肤瘙痒
C:皮肤黄染
D:黄斑瘤
E:中年女性

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）。
A:慢性肝炎
B:继发胆汁淤积性肝硬化
C:原发胆汁淤积性肝硬化
D:硬化性胆管炎
E:血吸虫性肝硬化
慢性胰腺炎患者出现严重的胰外分泌功能不全时，哪一项大多降低（）。
A:血清胰型同工酶
B:血淀粉酶
C:血糖
D:C反应蛋白
E:尿淀粉酶
患者男，29岁，乙肝病史10余年，腹胀，有移动性浊音，影像检查如图，最全面的诊断是（　）
A:肝硬化
B:肝硬化腹水
C:肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石
D:大网膜膈下间位及脾梗
E:胆结石及脾梗
女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。

第1题，共3个问题
(单选题)下列不宜进行哪项检查（）。
A:大便常规+培养
B:血培养
C:B超腹部
D:钡灌肠
E:肛门指诊

第2题，共3个问题
(单选题)应禁用下列哪种药物（）。
A:灭滴灵
B:SASP
C:血清白蛋白
D:阿托品
E:氢化可的松

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:溃疡性结肠炎并肠梗阻
B:溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
C:克罗恩病并中毒性巨结肠
D:克罗恩病并腹腔内脓肿
E:克罗恩病并肠梗阻

  1. 关于胰腺炎并发症的机制：



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 磷脂酶A的作用是（　）
  2. 激肽酶的作用是（　）
  3. 弹力蛋白酶的作用是（　）
关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则，哪项是错误的（）。
A:立即洗胃做内窥镜检查
B:镇痛
C:补液及纠正酸碱平衡紊乱
D:给予解毒剂
E:使用青霉素
肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）。
A:氯丙嗪
B:吗啡
C:副醛
D:地西泮
E:硫喷妥钠
老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?
提示门脉高压的临床表现是（）。
A:肝大
B:腹水
C:蜘蛛痣
D:脾大
E:肝掌
临床上肝性脑病分为四期分为__________，__________，__________，_________。
女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是（）。
A:胃黏膜保护药
B:预防性手术
C:促胃动力药
D:定期胃镜随访
E:抑酸药
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