出自:普通外科学高级职称

高钠血症常见于（）.
A:尿崩症
B:醛固酮增多症
C:肾上腺皮质功能减退症
D:营养不良
E:肺结核
腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）.
A:恶心、呕吐、酸中毒
B:腹膜刺激征范围逐渐扩大
C:腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D:白细胞12.5×109/L，中性粒细胞80%
E:阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
作局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度是（）。
A:1：20000
B:1：2000
C:1：200
D:1：200000
E:1：2000000
男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。麻醉方式应选择：（）.
A:快诱导气管插管全身麻醉
B:慢诱导气管插管全身麻醉
C:清醒气管插管全身麻醉
D:全凭静脉全身麻醉
E:硬膜外麻醉
抗体主要存在于血清琼脂电泳的（）.
A:α-球蛋白区
B:β-球蛋白区
C:γ-球蛋白区
D:巨球蛋白区
E:白蛋白区
十二指肠溃疡病人大出血常发生在（）.
A:慢性十二指肠溃疡假憩室形成
B:十二指肠球后壁溃疡
C:十二指肠球部前壁溃疡
D:十二指肠降部溃疡
E:十二指肠溃疡并幽门狭窄
某病人在麻醉恢复期，发生支气管痉挛，最常用哪种药物？（）
A:利多卡因
B:司可林
C:氨茶碱
D:异丙肾上腺素
E:地塞米松
高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指（　）
A:腹腔淋巴结
B:左锁骨上淋巴结
C:肠系膜上淋巴结
D:腹主动脉旁淋巴结
E:下腔静脉旁淋巴结
肾可分为哪几个段（　）
A:上段、上前段、下段、后段、尖段
B:上前段、下段、下前段、后段
C:上段、下段、下前段、后段
D:上段、上前段、下前段、后段
E:上段、上前段、下段、下前段、后段
十二指肠溃疡伴幽门梗阻术前2～3日放置胃肠减压。（　）
胆道出血的特点是（）。
A:常继发于胆道感染后
B:临床上表现以便血为主
C:一次出血量一般为200～300ml
D:呈“周期性”发作
E:病人多有酗酒史
女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）.
A:手术
B:内分泌治疗
C:放疗
D:化疗
E:中药治疗
抑制癌转移基因是（）。
抑癌基因是（）。
癌基因是（）。
A:nm23
B:HER-2/neu
C:两者都是
D:两者都不是
男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高该病人在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗保守观察时间最好是（）.
A:72小时
B:48～50小时后
C:36～48小时后
D:24～26小时后
E:6～8小时后
浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）。
A:表皮层
B:真皮深层
C:真皮层
D:皮肤全层
E:皮下组织
女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。 造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（　）
A:肿瘤
B:胆石
C:蛔虫
D:狭窄
E:外伤
正常成人静息能量消耗（REE）约为（）。
创伤感染视其严重程度REE可增加（）。
大面积烧伤的REE会增加（）。
通常择期手术REE增加的幅度约为（）。
创伤感染后其代谢状况为（）。
A:10%左右
B:25Kcal/Kg.d
C:20%-40不等
D:高分解代谢
E:50%-100%
女性，45岁。右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

第1题，共2个问题
(单选题)如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值（）.
A:乳房钼靶X线摄片
B:红外线热图像检查
C:活组织切片检查
D:B超检查
E:乳头溢液涂片检查

第2题，共2个问题
(单选题)确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法（）.
A:局部切除术
B:根治切除术
C:化学药物治疗
D:放射治疗
E:激素治疗
男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

第1题，共3个问题
(单选题)对该病人最可能的诊断是（）.
A:食管灼伤狭窄
B:食管癌
C:食管平滑肌瘤
D:贲门失弛缓症
E:食管憩室

第2题，共3个问题
(单选题)食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）.
A:食管呈鸟嘴样改变
B:食管充盈缺损
C:食管管壁僵硬
D:龛影
E:食管粘膜断裂

第3题，共3个问题
(单选题)首选检查方式是（）.
A:胸部CT
B:食管超声波检查
C:食管拉网
D:食管镜检查活检
E:胸部MRI
_______________________________是阑尾炎的特异症状。
胆石形成的原因不包括（）。
A:胆汁中胆固醇过多
B:胆汁中游离胆红素过多
C:胆汁中胆汁酸过多
D:胆道有感染因素
E:胆汁排出不畅
有关外科感染，下列哪项不正确（）。
A:约占外科病的1/3～1/2
B:疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C:病程在2个月之内者均属急性感染
D:医院内感染的主要病菌是条件性感染
E:外科感染病程中，常发展为混合感染
房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为（）。
A:腹部B超
B:腹部MRI
C:选择性腹部血管造影
D:纤维胃镜
E:纤维结肠镜
乳房外上象限肿块常见疾病有（）。
A:乳腺炎
B:乳房增生病
C:乳腺癌
D:乳房纤维腺癌
E:乳头状癌

男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。



第1题，共2个问题
(单选题)应诊断为（　）
A:胃癌
B:胃溃疡
C:胃溃疡恶性变
D:慢性胃炎
E:胃息肉

第2题，共2个问题
(单选题)合理的治疗方案是（　）
A:药物治疗
B:胃肠吻合术
C:胃大部切除术
D:高选择性迷走神经切断术
E:迷走神经切断加半胃切除术
男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）。
A:胸部X线片
B:胸部高分辨CT
C:支气管碘油造影
D:胸部MRI
E:纤维支气管镜
诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括（）。
A:是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
B:是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
C:是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
D:是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
E:是部分性闭襻还是完全性闭襻
关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（）
A:当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS
B:对病人的救治必须有整体观念
C:急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS
D:病因治疗是防治MODS的首要措施
E:防治感染是预防MODS极为重要的措施
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）.
A:颈椎X线检查
B:颈段X线断层摄片
C:肌电图
D:颈段MRI
E:核素扫描
从心脏停搏到细胞坏死的时间以（）最短。
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