出自:内科住院医师

女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是()
A:ECT
B:颈部B超
C:颈部CT
D:穿刺细胞学检查
E:喉镜
莱姆病关节病变的特点有( )
A:多累及小关节
B:对称性
C:多发性
D:反复发作
E:常伴有体温升高及中毒症状
食管癌普查,早期诊断的主要方法是()
A:X线钡餐
B:食管镜+活检
C:食管pH测定
D:食管套网细胞学检查
E:食管测压
溃疡性结肠炎时,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素()
A:暴发型病型
B:磺胺类药物治疗无效
C:病情较重、病变范围较广
D:并发结肠周围脓肿或瘘管形成
E:急性发作期
Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是()
A:皮质醇刺激骨髓
B:慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C:肾脏促红细胞生成素分泌增多
D:肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E:骨髓病变导致克隆性红细胞增多
下列关于胰性霍乱的说法哪项是正确的()
A:是感染霍乱弧菌引起的腹泻
B:是由于VIP病毒产生大量胃泌素而引起的腹泻
C:是胃泌素瘤产生大量VIP而引起的腹泻
D:属渗出性腹泻
E:临床上以水泻,低血钾,无胃酸或过低胃酸为特征
哪种疾病伴高脂血症()
A:糖尿病
B:甲减
C:甲亢
D:肾病综合征
E:动脉粥样硬化
急性肾衰竭进入多尿期,可能出现的情况是( )
A:脱水
B:血尿素氮及肌酐即可降至正常
C:低钾血症
D:上消化道出血
E:继发感染
女性,36岁,因反复左下腹痛并腹泻1年就诊,大便4-5次/日,黄色糊状,有时混有鲜血。查体发现左下腹压痛。行电子肠镜提示:溃疡性结肠炎改变。如内镜下取病理活检,以下哪些病理改变可能被发现( )
A:大量中性粒细胞浸润
B:大量嗜酸细胞浸润
C:隐窝脓肿
D:干酪性肉芽肿
E:非干酪行肉芽肿
未分化脊柱关节病
慢性肾脏病血压控制的靶目标,以下正确的是( )
A:CKD1-4期,BP<130/80mmHg
B:CKD1-4期,尿蛋白>1g/24H或糖尿病,BP<125/75mmHg
C:CKD5期,BP<140/90mmHg
D:CKD5期,BP<150/90mmHg
E:CKD1-4期,尿蛋白<1g/24H,BP<130/80mmHg
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg

第1题,共2个问题
(单选题)下述哪项化验异常考虑肺栓塞()
A:CPK
B:LDH
C:PaO2,PaCO2
D:D-Dimer
E:以上均可出现

第2题,共2个问题
(单选题)诊断肺栓塞的金标准为()
A:通气一灌注扫描
B:肺动脉造影
C:下肢血管多普勒超声检查
D:肺CT扫描
E:D-二聚体升高
男性,45岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为临晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82g/L,WBC5.6×10/L,PLT93×10/L,网织红细胞5%Ham试验阳性。其诊断是()
A:缺铁性贫血
B:慢性病性贫血
C:自身免疫性溶血性贫血
D:珠蛋白生成障碍性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
茶碱类药物平喘的作用机理是()
A:抑制磷酸二酯酶
B:稳定肥大细胞
C:刺激腺苷环化酶
D:阻断迷走神经
E:抑制变态反应过程
男性患者,查体发现尿糖5g/L

第1题,共3个问题
(单选题)以下错误的选项是()
A:询问是否服用丙磺舒
B:查24小时尿糖定量
C:复查尿常规
D:应同时查血糖
E:诊断糖尿病

第2题,共3个问题
(单选题)应该进行的筛查是()
A:糖化血红蛋白
B:葡萄糖耐量试验
C:复查尿常规
D:空腹血糖
E:胰岛素释放试验

第3题,共3个问题
(单选题)测定胰岛β细胞功能的主要目的是()
A:诊断糖尿病
B:1、2型糖尿病分型
C:除外继发性糖尿病
D:指导治疗
E:诊断营养不良相关性糖尿病
系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是
诊断口干燥症最有意义的检查是
诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是
A:唾液腺核素扫描
B:抗微粒体抗体阳性
C:血清补体C3下降
D:抗RNP抗体阳性
E:抗核抗体阳性
患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。首先应做的检查是()
A:腹部CT
B:腹部B超
C:腹部X线片
D:尿常规
E:腹腔穿刺
诊断肾上腺疾病的最佳方法是()
A:腹膜后充气造影检查
B:腹部平片检查
C:腹部薄层CT、检查
D:肾上腺血管造影检查
E:静脉肾盂造影检查
当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过()
A:100ml
B:200ml
C:500ml
D:1000ml
E:2000ml
男性,45岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,问有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清铁6.32μmol/L,铁蛋白8μg/L患者治疗后最早反应治疗效果的指标是()
A:血红蛋白升高
B:白细胞数量上升
C:网织红细胞计数
D:叶酸、维生素B12含量升高
E:铁蛋白含量升高
在风湿疾病中,下列哪一种疾病肾脏受累较少见()
A:SLE
B:韦格纳肉芽肿
C:皮肌炎
D:干燥综合征
E:结节性多动脉炎
45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力其机体每日产生非挥发性酸为()
A:150mmol
B:40~60mmol
C:0.2mmol
D:20~40mmol
E:15000mmol
最易并发幽门梗阻的溃疡是()
A:幽门管溃疡
B:溃疡穿孔
C:顽固性溃疡
D:胃溃疡恶变
E:胃泌素瘤
功能胃肠病不包括()
A:功能性消化不良
B:功能性嗳气症
C:功能性恶心和呕吐症
D:功能性腹痛
E:成人反刍综合征
免疫因素使外来激素产生抗体
原发于内分泌腺的疾病
相关受体不敏感
继发于非内分泌腺的疾病
肿瘤引起的异位性内分泌病综合征
A:垂体性侏儒症、甲亢、甲减
B:血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C:小细胞未分化癌所致重症肌无力
D:肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
E:糖尿病出现胰岛素抗药性
患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。

第1题,共2个问题
(单选题)患者用药不合适的是()
A:阿司匹林200mg,1天1次
B:氯吡格雷75mg,1天1次
C:低分子肝素
D:硝酸异山梨酯20mg,1天3次
E:硝苯地平控释片30mg,1天1次

第2题,共2个问题
(单选题)该患者的心绞痛是哪种类型()
A:初发劳力型心绞痛
B:梗死后心绞痛
C:变异型心绞痛
D:卧位心绞痛
E:稳定劳力型心绞痛
男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压90/60mmHg,尿量100ml/d,血红蛋白80g/L,COCP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为()
A:感染性中毒性休克
B:慢性肾炎急性发作
C:感染性中毒性肾功能不全
D:急性溶血性贫血伴肾功能不全
E:Evans综合征
对狂犬病毒描述正确的是( )
A:弹状病毒科
B:单股负链DNA
C:易为紫外线灭活
D:具有嗜神经性
E:易被酒精灭活
药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是()
A:抗生素
B:非甾体类抗炎药
C:甾体类抗炎药
D:抗病毒药物
E:以上均不是
女性,24岁,长期畏寒、头昏、乏力,皮肤黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0.5%。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃该患者最可能诊断是()
A:海洋性贫血
B:慢性肝炎急性发作
C:自身免疫性溶血性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:急性红白血病