女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃该患者最可能诊断是（）
A:海洋性贫血
B:慢性肝炎急性发作
C:自身免疫性溶血性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:急性红白血病
出自：内科住院医师
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