出自:风湿病高级职称

吞噬细胞的杀菌作用主要由下列哪项完成？（）
A:溶菌酶
B:乳铁蛋白
C:磷脂酶A2
D:HO－MPO－卤素体系
E:阳离子蛋白
可引起炎症局部疼痛的物质是（）。
A:白三烯、细菌产物
B:C3a、C5a
C:缓激肽、PGE2
D:TNF、IL-1
E:溶酶体酶、氧自由基
下列不属于脊柱关节病的是（）。
A:Reiter综合征
B:强直性脊柱炎
C:银屑病关节炎
D:肠病性关节炎
E:类风湿关节炎
男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，PLT46×109／L，总胆红素300umol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是（）
A:肝脏凝血因子合成减少
B:肝脏不能利用维生素K
C:食管胃底静脉破裂出血
D:弥散性血管内凝血
E:肝炎后再生障碍性贫血
患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。

第1题，共3个问题
(单选题)关节穿刺的目的不包括（）。
A:关节液细菌培养
B:关节液引流减压
C:关节液注射免疫抑制剂
D:关节内注射激素
E:关节液常规检查

第2题，共3个问题
(单选题)下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的是（）。
A:激素
B:玻璃酸钠
C:锇酸
D:钇
E:0.9%氯化钠溶液

第3题，共3个问题
(单选题)骨关节炎滑液的特性不包括（）。
A:关节液呈淡黄色、透明
B:关节液呈淡黄色、浑浊
C:关节液微混，有飘絮物
D:关节液呈褐色，伴絮状物
E:关节液无色、透明
皮肤增厚、变硬是系统性硬化症（SSc）的标志性症状，叙述正确的是（）。
A:临床上皮肤病变可分为水肿期、硬化期和萎缩期
B:皮肤硬化的范围与病情的严重程度紧密相关
C:一般情况下，皮肤受累范围和严重程度在3年内达高峰
D:“面具脸”是本病特征性表现之一
E:受累皮肤一般不出现色素脱失
属于晶体性关节炎的有（）
A:假性痛风
B:反应性关节炎
C:银屑病性关节炎
D:痛风性关节炎
E:创伤性关节炎
男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（－），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）
A:阿米巴痢疾
B:细菌性痢疾
C:克隆病
D:慢性溃疡性结肠炎早期
E:直肠乙状结肠癌早期
胸骨左缘第3—4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是（）
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣脱垂
肝源性水肿患者，水肿主要表现于（）
A:全身
B:下肢
C:眼睑
D:胸腔
E:腹腔
痛风患者常出现的生化异常是（）。
A:尿尿酸减少
B:尿尿酸增多
C:高尿酸血症
D:尿素氮升高
E:高脂血症
女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择（）
A:雷公藤多苷片
B:非甾体类消炎镇痛药
C:甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D:外科治疗，如关节置换等手术治疗
E:甲氨蝶呤+激素
2012年美国风湿病学会（ACR）诊断原发性干燥综合征的标准有（）。
A:血清抗干燥综合征A抗原（SSA.抗体和（或）抗干燥综合征B抗原（SSB.抗体阳性，或者类风湿因子阳性同时伴抗核抗体≥1∶320
B:唾液流率下降
C:唇腺病理活检示淋巴细胞灶≥1个/4mm2（4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集）
D:干燥性角结膜炎伴OSS染色评分≥3分（患者当前未因青光眼而日常使用滴眼液，且近5年内无角膜手术及眼睑整形手术史）
E:泪膜破碎时间检查阳性
微循环血管壁通透性增高引起的出血是（）。
A:破裂性出血
B:漏出性出血
C:体腔积血
D:外出血
E:渗出性出血
下列除哪项外均是白塞病神经系统病变表现（）
A:脑脊髓的任何部位因为小血管炎而受损
B:腰椎穿刺示颅内压正常脑脊液检查无阳性发现
C:在基本症状出现后的数月到数年内出现
D:患者多缓慢起病
E:见于20％的患者
男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为（）
A:急性支气管炎
B:上呼吸道感染
C:运动性哮喘
D:心源性哮喘
E:变态反应性肺浸润
下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病（）
A:Fabry病
B:甲－髌综合征
C:糖原累积病
D:Bartter综合征
E:家族性脂蛋白肾病
急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）
A:并发感染性心内膜炎
B:并发乳头肌功能不全
C:并发室间隔穿孔
D:并发心包炎
E:并发心室膨胀瘤
五十六岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。 还应做哪些检查（）
A:（抗）角蛋白抗体
B:（抗）dsDNA抗体
C:血沉
D:C反应蛋白
E:类风湿因子
F:抗O
G:尿酸
H:HLAB27
I:（抗）CCP抗体
男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查为（）
A:急诊胃镜
B:胃液分析
C:X线钡餐透视
D:血清胃泌素测定
E:上腹部B超
可发生坏疽的器官或组织有（）。
A:皮肤
B:阑尾
C:肾
D:子宫
E:胆囊
关于炎症细胞渗出的叙述，下列哪些是不正确的？（）
A:中性粒细胞浸润通常是急性炎的标志
B:慢性炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞
C:淋巴细胞并非总是慢性炎的标志
D:中性粒细胞渗出只见于急性炎早期
E:中性粒细胞渗出停止意味着炎症消除
男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是（）
A:电离辐射
B:氯霉素
C:抗肿瘤药物
D:病毒感染
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
下述哪一项不属于抗凝系统（）
A:抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）
B:蛋白C系统
C:组织因子途径抑制物（TFPI）
D:肝素
E:t－PA
男性，45岁。患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是（）
A:房颤1年以内，伴巨大左心房
B:房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓
C:房颤2年，无附壁血栓
D:房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓
E:房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓
男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，PLT56×109／L.PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）
A:急性白血病
B:肺炎
C:DIC
D:脓毒血症
E:感染合并DIC
鉴别吉兰－巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为（）。
A:肌张力减低
B:肌肉萎缩
C:腱反射消失
D:病理征阴性
E:感觉异常
pss以女性多见，男女比为（）。
A:1：20～30
B:1：9～20
C:1：20
D:1：15～20
E:1：9
男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×109／L，血小板125×109／L。最有可能诊断是（）
A:霍奇金淋巴瘤
B:非霍奇金淋巴瘤
C:慢性淋巴细胞白血病
D:继发感染
E:骨髓纤维化
四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

第1题，共1个问题
(单选题)一般每日补钾不超过（）
A:24g
B:40g
C:15g
D:8.0g
E:9.0g
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