全科住院医师 - 自考题库

出自:全科住院医师

男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×10¹²/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，淡染区扩大。初步诊断是（）。
A:营养性巨幼红细胞性贫血
B:地中海贫血
C:VitB6缺乏性贫血
D:再生障碍性贫血
E:营养性缺铁性贫血

12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。

第1题，共2个问题
(单选题)扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（）。
A:5～7ml
B:8～10ml
C:11～13ml
D:14～16ml
E:17～19ml

第2题，共2个问题
(单选题)扩容应输注的液体组成是（）。
A:0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120ml
B:0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml
C:0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80ml
D:0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60ml
E:0.9%氯化钠140mi，1.4%碳酸氢钠40ml

沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括（）。
A:病原体不同
B:病变部位不同
C:有无乳头滤泡增生
D:有无结膜瘢痕形成
E:有无角膜血管翳

对于骨盆径线，下述哪项不恰当（）。
A:坐骨切迹宽度正常为5.5～6cm
B:髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离
C:坐骨结节间径<8cm表示骨盆出口狭窄
D:对角径减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径长度
E:骶耻外径<18cm有可能是骨盆入口狭窄

关于惊恐发作，下列哪些说法不正确（）。
A:惊恐发作只是心理疾病
B:伴濒死感或失控感
C:伴有自主神经功能紊乱症状
D:精神分裂症患者可以出现惊恐发作。

妊娠3～7个月，应多长时间进行一次产前检查（）。
A:每周一次
B:每两周一次
C:每三周一次
D:每四周一次
E:每五周一次

男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联（）。
A:V₄～V₆
B:V₁～V₃
C:I，aVL
D:V₄+V₆及I，aVL
E:V₇～V₈

女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。
A:X线钡餐检查
B:胃镜
C:胃液细胞学检查
D:胃液分析
E:B超

急性胰腺炎临床分型包括（）、（）。

脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施，正确的说法是（）。
A:关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步
B:行手部掌指关节、指间关节活动，再逐渐进行肘、肩关节活动训练
C:训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位
D:发生肩关节不全脱位的患者，避免肩部运动训练
E:ADL评分60分以上的患者，无须进行患侧上肢及手功能康复训练

对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。
A:心电图
B:胸部X线检查
C:冠状动脉造影
D:血浆心钠肽水平
E:血浆肌钙蛋白水平

后组筛窦开口在（）。
A:上鼻道
B:中鼻道
C:下鼻道
D:总鼻道
E:蝶筛隐窝

碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外，还可引起（）。
A:肝脏损害
B:免疫功能低下
C:发育障碍
D:内分泌紊乱
E:骨代谢障碍

45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）。
A:创伤性疾病
B:代谢性疾病
C:血管性疾病
D:中毒及感染性疾病
E:以上都是

以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）。
A:利尿剂适用于轻中度高血压
B:保钾利尿剂宜与ACEI合用
C:氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日
D:痛风患者禁用
E:肾功能不全者宜用袢利尿剂

关于胎动，哪项是不正确的（）。
A:12小时胎动计数如小于10次提不胎儿宫内缺氧
B:胎动消失，提示胎儿濒临死亡
C:胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧
D:观察20分钟无胎动，提不胎儿储备能力下降
E:胎动可受声光等影响

男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。
A:饮食及运动治疗
B:双胍类降血糖药
C:磺脲类降血糖药
D:0L-葡萄糖苷酶抑制剂
E:胰岛素

男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。体查：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×10／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）。

第1题，共2个问题
(单选题)上述病人最有可能的诊断是（）。
A:消化性溃疡伴穿孔
B:急性胆囊炎
C:急性胃炎
D:急生胰腺炎
E:急生肠梗阻

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项治疗是不正确的（）。
A:胃肠减压
B:禁食
C:肌注哌替啶
D:口服H受体拮抗剂
E:口服H／KATPase阻断剂

银屑病的治疗，正确的是（）。
A:红皮病型可内用糖皮质激素
B:寻常型可外用糖皮质激素制剂和维A酸制剂
C:寻常型进展期禁用蒽林软膏
D:脓疱型可外用维A酸霜
E:可口服维生素A

患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×10⁹／L，红细胞为4.9×10¹²／L．血小板为153.7×10⁹／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。

第1题，共3个问题
(单选题)有助于明确诊断的检查是（）。
A:血清肥达反应
B:检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
C:外斐反应
D:咽拭子培养细菌
E:检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体

第2题，共3个问题
(单选题)该病例的诊断最可能是（）。
A:伤寒
B:登革热
C:地方性斑疹伤寒
D:猩红热
E:流行性出血热

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪种药物不宜用于本病例的治疗（）。
A:氯霉素
B:四环素
C:多西环素
D:罗红霉素
E:青霉素

连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）。
A:20次以下
B:10次以下
C:15次以下
D:30次以下
E:25次以下

女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查（）。
A:网织红细胞多少
B:肝、脾、淋巴结有否肿大
C:骨髓增生程度及原始细胞多少
D:皮肤、黏膜有无浸润
E:巨核细胞多少

阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，可能存在（）。
A:宫颈轻度不典型增生
B:宫颈糜烂
C:宫颈癌
D:宫颈息肉
E:宫颈潴留囊肿

40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）。
A:应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿塞
B:应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能
C:应考虑检查头颅CT
D:应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析
E:立即静脉用地塞米松

沙眼和包涵体性结膜炎敏感的有效治疗药物包括（）。
A:红霉素
B:青霉素
C:四环素
D:利福平
E:氧氟沙星

子宫镜检查最常用的膨宫液是（）。
A:10％葡萄糖
B:生理盐水
C:5％葡萄糖
D:林格液
E:5％糖盐

男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（）。
A:病理性Q波
B:心绞痛
C:晕厥
D:心尖部可闻及收缩期杂音
E:含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项不符合该患诊断（）。
A:主动脉瓣区第二心音不减弱
B:X线未见有瓣膜钙化影
C:收缩期杂音不向颈部传导
D:X线显示有狭窄后主动脉扩张
E:胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

第3题，共3个问题
(单选题)肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。
A:IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动
B:胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音
C:站立后易晕厥
D:用力后心前区闷痛
E:左室流出道存在压力阶差

4个月婴儿可作为补充铁的辅食为（）。
A:碎菜
B:米汤
C:豆制品
D:蛋黄
E:碎肉

试述妄想与超价观念的鉴别要点。

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