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男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（）。
A:病理性Q波
B:心绞痛
C:晕厥
D:心尖部可闻及收缩期杂音
E:含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项不符合该患诊断（）。
A:主动脉瓣区第二心音不减弱
B:X线未见有瓣膜钙化影
C:收缩期杂音不向颈部传导
D:X线显示有狭窄后主动脉扩张
E:胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

第3题，共3个问题
(单选题)肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。
A:IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动
B:胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音
C:站立后易晕厥
D:用力后心前区闷痛
E:左室流出道存在压力阶差

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出自：全科住院医师

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