出自:心血管内科高级职称

下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物（）
A:高血压心脏病伴心衰
B:无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速
C:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动
D:下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞
E:扩张型心肌病伴全心衰竭
男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。 诊断的主要依据是（　）
A:发热、血培养(+)
B:发热、类风湿因子(+)
C:发热、心脏杂音
D:血培养(+)，类风湿因子(+)
E:2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物
男性，24岁，呼吸困难7~8年。查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）
A:右室明显增大
B:左室明显增大
C:右室轻度增大
D:左室轻度增大
E:左右室皆增大
女性，40岁，头晕、头痛两年余，MR检查如图所示，请选择的最可能诊断（　）
A:海绵状血管瘤
B:动静脉畸形
C:毛细血管瘤
D:毛细血管扩张症
E:动脉瘤
男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。预激综合征最主要的心电图特征是（）
A:PR间期<0.12秒，P波不正常
B:QRS波群宽度>0.11秒
C:QRS波起始部粗钝
D:继发ST-T改变
E:以上都不是
深静脉血栓形成最严重的并发症是（　）
A:慢性静脉功能不全
B:心肌梗死
C:肺栓塞
D:脑梗死
E:肢体缺血、坏死
有关心绞痛的用药，哪项描述不正确（）
A:β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作
B:硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失
C:异山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失
D:异山梨酯口服半小时起效，持续3～5h
E:服用β受体阻滞剂不可突然停药
女性，5岁，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期喷射性杂音，X线示肺血流减少，肺动脉段突出，右室扩大。诊断（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉口狭窄
E:冠状动静脉瘘
可引起毛细血管通透性增大的体液因子是（）
A:肾素
B:心钠素
C:缓激肽
D:阿片肽
E:肾上腺素
淀粉样变性心肌病可类似限制型心肌病糖原累积病类似肥厚型心肌病
患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断应考虑的进一步检查（）
A:运动平板
B:周围血儿茶酚胺测定
C:测定血T3、T4、TSH
D:冠状动脉造影
E:肾上腺CT或MRI
F:心脏MRI
患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速： 应诊断为（）
A:预激综合征合并心房颤动
B:室性心动过速
C:室上性心动过速合并右束支阻滞
D:房性心动过速伴室内差异传导
E:心房扑动1：1传导
女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）
A:阿托品
B:麻黄素
C:安装临时起搏器
D:异丙肾上腺素+阿托品
E:异丙肾上腺素+地高辛
女性，24岁。患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的（）
A:多见于瓣膜关闭不全者
B:可发生于先天性动脉导管未闭者
C:也可发生于原无器质性心脏病者
D:也可发生于二尖瓣脱垂者
E:多见于瓣膜狭窄者
下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现
A:食欲不振，恶心、呕吐
B:窦性心动过速
C:心房颤动并房室传导阻滞
D:头痛、乏力、黄视/绿视
E:房性心动过速伴房室阻滞
男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。 该病人行心电图检查，可有何项改变（　）
A:除aVR导联外，各导联ST段下移
B:QRS电压增高
C:病理性Q波
D:电交替
E:T波高尖
我国发病率最高的先天性心血管病是（　）
A:法洛四联症
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:主动脉缩窄
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是（　）
A:硝酸甘油
B:二硝酸异山梨脂
C:罂粟碱
D:可待因
E:吗啡
“二尖瓣面容”为（）
A:面晦唇青
B:面色萎黄
C:口唇紫绀
D:半月脸
E:双颧绀红
简述阵发性心房颤动的定义。
女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:主动脉夹层
C:短暂脑缺血发作
D:主动脉窦瘤破裂
E:急性心肌梗死
右心功能不全的临床表现包括（　）
A:初发于颜面部位的水肿
B:初发于身体低垂部位的水肿
C:颈静脉充盈
D:肝大
E:以上均是
心钠素的降压作用与以下哪项无关（　）
A:抑制血浆肾素活性
B:增加排尿、降低血容量
C:扩张外周血管
D:降低心脏每搏输出量
E:抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ
缩窄性心包炎（　）
急性心肌梗死（　）
肺栓塞（　）
A:病理性Q波或QS波
B:胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波
C:心电图示ST段普遍弓背向下抬高
D:心影呈三角形，左右心缘变直
E:水冲脉
简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
预激综合征患者最常见的心律失常为（）
A:正向房室折返性心动过速
B:心室颤动
C:心房颤动和心房扑动
D:逆向房室折正性心动过速
E:房性心动过速
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，近1个月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?
一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为（　）
A:溃疡病穿孔伴休克
B:急性肺梗死
C:急性下壁心肌梗死
D:冠心病并心原性休克
E:急性下壁及右室心肌梗死
一患者突发心动过速，心电图如图所示，对于诊断该心动过速最有意义的是（　）
A:心率常在160次/分以上
B:颈动脉窦按摩能终止心动过速
C:颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D:心律绝对规则
E:颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原
治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药（）
A:β受体阻滞剂
B:α受体阻滞剂
C:钙离子拮抗剂
D:ACEI
E:利尿剂
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