皮肤与性病学高级职称

出自:皮肤与性病学高级职称

患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治疗本病可采用的方法不包括（）。
A:手术切除
B:外用氟尿嘧啶
C:外用1%维A酸霜
D:外用糖皮质激素
E:激光治疗

淋球菌主要被以下哪种细胞吞噬并繁殖（　）
A:扁平上皮细胞
B:柱状上皮细胞
C:中性粒细胞
D:鳞状上皮细胞

某幼儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹，有的皮损有伪足，顶端有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:荨麻疹
B:水痘
C:Hebm痒疹
D:丘疹性荨麻疹
E:传染性软疣

第2题，共2个问题
(单选题)该病的特点是（）。
A:成人较多
B:无瘙痒
C:一般无全身表现
D:无色素沉着
E:与季节无关

需要与生殖器疱疹相鉴别的疾病有（）。
A:包皮龟头炎
B:硬下疳
C:贝赫切特综合征（白塞综合征）
D:固定型药疹
E:脓疱病

与皮肤血管炎发病有关的因素为（　）
A:药物
B:病毒
C:日光
D:食物

皮肤不具有以下哪种功能（　）
A:屏障功能
B:吸收功能
C:体温调节作用
D:消化功能

玫瑰糠疹的临床表现正确的是（　）
A:虹膜样改变
B:手足呈手套袜套样脱屑
C:多呈向心性分布
D:可致脱发

传染性软疣挤出的白色物质是（）
A:水分
B:皮脂
C:脓液
D:病毒及其代谢产物
E:疥虫

原发性单纯疱疹主要发生于（）
A:1个月以内的婴儿
B:5个月以内的婴儿
C:5岁以内的儿童
D:老年人
E:孕妇

酒渣鼻分三期，包括（）。
A:充血期
B:红斑期
C:丘疹脓疱期
D:鼻赘期
E:肿瘤期

患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×10⁹/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断有必要检查的项目包括（）。
A:血培养
B:皮损组织病理学
C:肌电图
D:骨髓涂片
E:直接免疫荧光
F:病灶MRI平扫和增强
G:PPD皮试

第2题，共3个问题
(多选题)此时可选择的进一步治疗方案包括（提示予以泼尼松40mg/d口服，1周后，患者左前臂肿胀无明显消退。）（）。
A:甲泼尼龙冲击疗法
B:加用霉酚酸酯口服
C:可考虑同时使用抗肿瘤坏死因子-α治疗
D:同时口服环孢素A
E:免疫球蛋白冲击治疗
F:加强抗生素的使用

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑的疾病是（提示组织病理学：浅筋膜炎症、水肿，伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润；血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润，皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性，慢性炎性细胞灶状浸润；直接免疫荧光检查，筋膜处有IgG和（或）IgM沉积。左前臂MRI：表浅筋膜增厚。）（）。
A:蜂窝织炎
B:肢端硬皮病
C:丹毒
D:嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征
E:嗜酸粒细胞增多症
F:脂膜炎
G:嗜酸性筋膜炎

非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR、VDRL、USR、TRUST、TP-ELISA、TPPA、TPHA、FTA-ABS等。属于梅毒螺旋体抗原血清试验的有（）。
A:ELISA
B:USR
C:TRUST
D:VDRL
E:RPR

以下不属于真菌性皮肤病的是 ( )
A:红癣
B:癣菌疹
C:汗斑
D:马尔尼菲青霉病

白塞病血清学检查可出现（）
A:WBC升高，Hb低
B:RF（+）
C:ERS快
D:SSA（+）SSB（+）
E:以上均对

斑块型副银屑病可演变为（）
A:基底细胞癌
B:鳞状细胞癌
C:蕈样肉芽肿
D:Bowen病
E:Paget病

皮肤中糖原合成的主要细胞器是（　）
A:线粒体
B:核糖体
C:滑面内质网
D:细胞核

有关复发性生殖器疱疹的临床表现，下列正确的是（）。
A:原发性生殖器疱疹皮损消退后1～4个月以内复发，复发感染一般常发生在原来部位
B:全身症状及皮损较原发性生殖器疱疹的轻
C:女性复发性生殖器疱疹，其全身及局部症状和体征比男性患者重
D:约50%患者复发前有前驱症状
E:频繁复发的患者需要1年复发6次以上才可诊断

三期梅毒的组织病理检查正确的是（）。
A:三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有浆细胞
B:三期梅毒的肉芽肿性浸润血管较少
C:三期梅毒的肉芽肿性浸润常含有多核巨细胞
D:三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有上皮样细胞
E:三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有淋巴细胞

HIV感染的皮肤表现有
A:口腔毛状粘膜白斑
B:脂溢性皮炎
C:银屑病
D:毛细血管扩张症

正常情况下，每天大约有多少基底层细胞进行核分裂活动（　）
A:5%
B:10%
C:20%
D:30%

以下关于变态反应性药疹的描述正确的有（　）
A:只发生于少数服药者
B:病情轻重与用药剂量有关
C:服药后立即发生
D:可发生交叉过敏反应

寻常型银屑病根据病情发展可分为三期（）、静止期、退行期。

对痤疮丙酸杆菌有杀灭和溶解粉刺作用的外用药物是（　）
A:O.1%维A酸软膏
B:2%水杨酸酊
C:2.5%硫化硒洗剂
D:5%过氧化苯甲酸

患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步最先应对患者进行的检查是（）。
A:皮肤活检
B:颞动脉活检
C:肌肉组织病理学检查
D:眼底检查
E:颅脑CT

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:皮肌炎
B:结节性多动脉炎
C:坏疽性脓皮病
D:巨细胞动脉炎
E:吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方案是（）。
A:糖皮质激素
B:甲氨蝶呤
C:丙种球蛋白
D:卡马西平
E:眼部手术

临床可出现“对吻溃疡”的是（　）
A:硬下疳
B:软下疳
C:扁平湿疣
D:尖锐湿疣

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