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患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×10⁹/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断有必要检查的项目包括（）。
A:血培养
B:皮损组织病理学
C:肌电图
D:骨髓涂片
E:直接免疫荧光
F:病灶MRI平扫和增强
G:PPD皮试

第2题，共3个问题
(多选题)此时可选择的进一步治疗方案包括（提示予以泼尼松40mg/d口服，1周后，患者左前臂肿胀无明显消退。）（）。
A:甲泼尼龙冲击疗法
B:加用霉酚酸酯口服
C:可考虑同时使用抗肿瘤坏死因子-α治疗
D:同时口服环孢素A
E:免疫球蛋白冲击治疗
F:加强抗生素的使用

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑的疾病是（提示组织病理学：浅筋膜炎症、水肿，伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润；血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润，皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性，慢性炎性细胞灶状浸润；直接免疫荧光检查，筋膜处有IgG和（或）IgM沉积。左前臂MRI：表浅筋膜增厚。）（）。
A:蜂窝织炎
B:肢端硬皮病
C:丹毒
D:嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征
E:嗜酸粒细胞增多症
F:脂膜炎
G:嗜酸性筋膜炎

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出自：皮肤与性病学高级职称

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