出自:内科学主治医师

早期应用可降低24小时病死率的药物()
A:生长抑素
B:肾上腺糖皮质激素
C:阿托品
D:普鲁卡因
E:H2受体阻滞剂
非浸润性突眼()
A:抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
B:眼征阳性
C:局部用药、眼罩、利尿、限盐等
D:视力减退、眼肌麻痹、复视
E:以上都是
女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级6。

第1题,共3个问题
(单选题)下列体征对诊断最有意义的是()。
A:双眼裂增宽
B:双手震颤
C:心动过速
D:体温37.5℃
E:甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音

第2题,共3个问题
(单选题)下列检查结果最有可能异常的是()
A:低钠,低钾血症
B:ALT(GPT)64U/L
C:低蛋白血症
D:尿酮体(+)
E:FT3↑、FT4↑、TSH↓

第3题,共3个问题
(单选题)为建立初步诊断,应首选的检查是()
A:胸片,腹部B超
B:急诊胃镜
C:大便培养及血培养
D:骨穿
E:T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
高血压的主要病理改变是()
A:小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
B:中动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
C:大动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
D:细小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
E:细血管中层平滑肌细胞增殖和纤维化
男性,12岁。因患急性阑尾炎行手术切除治疗,手术中止血良好,手术后出现血腹。平时无出血倾向。经输新鲜血浆,冻干血浆及纤维蛋白原制剂出血停止。病愈后查血纤维蛋白原0.4g/L,诊断为先天性低纤维蛋白原血症()
A:APTT延长,PT正常,TCT正常
B:APTT正常,PT延长,TCT正常
C:APTT延长,PT延长,TCT延长
D:APTT延长,PT延长,TCT正常
E:APTT正常,PT延长,TCT延长以下出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常。
患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖冲动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是()
患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑()
A:缺血性心肌病
B:心包积液
C:扩张型心肌病
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:风湿性心瓣膜病
患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻10余次/天,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38.3℃,P82次/分,BP120/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是()
A:白细胞计数及分类
B:尿常规及培养
C:便常规
D:腹部立位平片
E:纤维胃镜及结肠镜
患者,男,45岁。间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物()
A:长效硝酸甘油
B:普萘洛尔
C:地尔硫
D:消心痛
E:潘生丁
女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是()
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:地中海贫血
D:MDS
E:再生障碍性贫血
男性,28岁。3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑()
A:急性阿米巴痢疾
B:急性细菌性痢疾
C:慢性细菌性痢疾
D:霍乱
E:肠炎
患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常

第1题,共2个问题
(单选题)为了鉴别诊断,下列均可能使该杂音减弱除外()
A:使用β受体阻滞剂
B:含服硝酸甘油
C:下蹲位
D:体育运动
E:举腿

第2题,共2个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是()
A:先天性心脏病
B:风湿性心脏瓣膜病
C:冠状动脉粥样硬化性心脏病
D:扩张型心肌病
E:肥厚性梗阻型心肌病
结核菌侵入人体后4~8周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致()
A:致敏的T淋巴细胞减少
B:外源性细菌感染
C:局部真菌感染
D:易引起干酪性坏死,空洞形成及病灶播散
E:局部大量的白细胞浸润
患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。补救治疗可选择的药物包括()(提示:患者停止服药1个月复查13C-尿素呼气试验阳性。)
A:奥美拉唑
B:雷尼替丁
C:枸橼酸铋钾
D:甲硝唑
E:阿莫西林
F:克拉霉素
G:铝碳酸镁
H:双歧杆菌活菌制剂
急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩()
洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩()
阵发性室上性心动过速()
A:利多卡因
B:胺碘酮
C:腺苷
D:苯妥英钠
E:普罗帕酮
对于心房颤动,下列哪项不正确()
A:心律绝对不齐
B:心音强弱不等
C:可以听到第三心音
D:心率小于脉率
E:心电图P波消失,代之以f波
下列疾病中,骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是()
A:巨幼细胞贫血
B:急性红血病
C:骨髓增生异常综合征
D:缺铁性贫血
E:再生障碍性贫血
男性,40岁。近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()
A:压迫眼球
B:静推ATP
C:给异搏定
D:给西地兰
E:给利多卡因
有关脾功能亢进错误的是()
A:脾亢早期表现为白细胞和血小板减少
B:脾大程度与脾功能亢进程度平行
C:脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
D:脾亢时血液稀释加重贫血
E:呈增生性骨髓象
女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。辅助检查对明确诊断最有价值的是()
A:腰穿检查
B:脑电图检查
C:脑超声检查
D:头颅CT检查
E:开颅探查
男性,72岁。心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在()
A:S1强弱不等
B:开瓣音
C:心律绝对不整
D:大炮音
E:GrahamSteell杂音
患者男,26岁。一周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。

第1题,共2个问题
(单选题)其最常见病原体为()
A:腺病毒
B:柯萨奇B
C:单纯疱疹病毒
D:RS病毒
E:支原体

第2题,共2个问题
(单选题)该疾病最可能的诊断是()
A:心绞痛
B:扩张型心疾病
C:急性心包炎
D:心肌炎
E:感染性心内膜炎
以下关于甲醇中毒表述不正确的是()
A:甲醇经呼吸道和消化道吸收,皮肤也可部分吸收
B:甲醇在体内氧化和排泄均较快,故无明显蓄积作用
C:对神经系统有麻醉作用
D:甲醇经脱氢酶作用,代谢转化为甲醛、甲酸,抑制某些氧化酶系统,致需氧代谢障碍,体内乳酸及其他有机酸积聚,引起酸中毒
E:由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织内含量较高,致视网膜代谢障碍,易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘
关于增生型肠结核患者排便,常见的为()
A:黏液便
B:黏液脓血便
C:腹泻与便秘交替
D:以腹泻伴腹痛为主
E:以便秘为主
发绀伴颈静脉怒张()
A:大量气胸
B:法洛(Fallot)四联症
C:休克
D:缩窄性心包炎
E:贫血
患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 该患者首选的化疗方案是()
A:PF
B:TP
C:CHOP
D:VAD
E:ABVD

男性,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板18×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。



第1题,共3个问题
(单选题)下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断()
A:中性粒细胞碱性磷酸酶积分
B:骨髓检查
C:Ph染色体检查
D:腹腔B超
E:单克隆抗体检查

第2题,共3个问题
(单选题)关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的?()
A:Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)
B:Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
C:Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病
D:Ph染色体一般不因治疗而消失
E:Ph阳性慢粒预后较阴性者差

第3题,共3个问题
(单选题)骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()
A:骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
B:粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
C:嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
D:原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
E:巨核细胞系增生基本正常
阻止甲状腺素的合成()
A:TSH(促甲状腺激素)
B:碘剂
C:硫脲类衍生物
D:放射性131I
E:过氯酸钾
女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1% 急性期如未能被控制,应采取的措施是()
A:减小泼尼松剂量
B:加大泼尼松剂量
C:非甾体类抗炎药
D:免疫抑制剂
E:免疫调节剂
关于溃疡性结肠炎的病理改变,描述正确的是()
A:非干酪样肉芽肿形成
B:病变多局限于黏膜和黏膜下层
C:形成大量黏膜桥
D:黏膜呈放射样改变
E:纵行裂隙状溃疡
心绞痛()
肋间神经痛()
胸膜炎()
A:胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B:胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C:胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D:胸痛随着呼吸而加重
E:胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难