出自:中西医结合内科主治医师

脑血栓最常见的病因为（）。
A:脑动脉粥样硬化
B:高血压病伴发的动脉病变
C:脑动脉瘤
D:脑动脑炎
E:动静脉畸形
于某，男，48岁，职员。15年前患肺结核未进行正规治疗，11年前开始间断咯血，时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体：T36．9℃，Bp100／70mmHg，精神不振，神疲气短，形体瘦弱，面白唇淡。胸大片示：双肺浸润型肺结核。入院1个月来多次咯血，每次出血量约80～200ml，色鲜红，曾2次输血。经中西医对症处理，仍时有发生。现症神疲乏力，面色苍白，心烦失眠，急躁易怒，潮热盗汗，舌淡少苔，脉细数。治法为（）。
A:滋阴润肺
B:滋阴补阳
C:滋阴降火
D:益气养阴
E:滋阴杀虫
痉病与痫病的共同症状是（）。
A:突然仆倒
B:昏不识人
C:四肢抽搐
D:时作时止
E:可自行缓解
如癫狂日久，正气渐衰，应根据气血、阴阳亏损之不同，予以（）。
A:滋阴降火，安神定志
B:养血安神，补养心脾
C:疏肝理气，化痰开窍
D:镇心祛痰，清肝泻火
E:健脾益气，滋阴养血
肺胀痰浊壅肺型咳痰特点为（）。
A:咯痰黏白泡沫
B:痰黄或白，黏腻难咯
C:咳痰清稀
D:痰白黏腻或呈泡沫
E:痰白如沫，咳吐不利
女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，下列哪项检查为首选（）。
A:心电图
B:超声心动图
C:24小时动态心电图
D:心功能检查
E:心导管检查

第2题，共3个问题
(单选题)诊断为（）。
A:风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
B:风心病，二尖瓣关闭不全
C:风心病，二尖瓣狭窄
D:风心病，三尖瓣关闭不全
E:冠心病，心力衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最易发生的并发症是（）。
A:房颤
B:心力衰竭
C:脑栓塞
D:肠系膜动脉栓塞
E:肺水肿
患者，男，89岁。心前区疼痛，据查有冠心病史，血压、血脂偏高，近日胸闷胸痛，痰少色灰，夜尿频多，腰痛，遇寒加重，舌淡，脉沉细。治疗患者胸痹疼痛，宜首选的药物是（）
A:麦芽
B:谷芽
C:神曲
D:山楂
E:槟榔
肾虚型哮病的治疗用方为（）.
A:六味地黄丸
B:金匮肾气丸
C:定喘汤
D:平喘固本汤
E:六君子汤
女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次／分。此时应做何种检查能最有助于诊断（）
A:ECG
B:电解质
C:HbAlc
D:血脂全套
E:血糖、血酮
患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39．5℃，ECG（-），镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO（++），尿菌数为150000／ml。对于本病治疗最重要的是（）。
A:解热药
B:抗菌药物
C:止吐药
D:止痛药
E:促消化药
治疗白细胞减少症气阴两虚首选方剂是（）
A:右归丸
B:生脉散
C:左归丸
D:归脾汤
E:补中益气汤
血压160-179／100～109mmHg见于（）。
A:老年人高血压
B:单纯收缩期高血压
C:Ⅰ级高血压（轻度）
D:Ⅱ级高血压（中度）
E:Ⅲ级高血压（重度）
下列选项，属浓缩性高钠血症的疾病是（）
A:右心衰竭
B:肝硬化腹水
C:慢性肾衰竭
D:颅脑外伤
E:高渗性失水
肾小管性酸中毒，尿液不能被酸化，pH大于（）。
A:4.0
B:5.0
C:6.0
D:7.0
E:7.5
异烟肼的不良反应是（）。
A:周围神经炎，中枢神经系统中毒
B:眩晕、耳聋、耳鸣
C:视力减退、视野缩小
D:高尿酸血症
E:肾功能损害
泄泻的基本病机在于（）.
A:感受外邪
B:脾胃虚弱
C:脾虚湿盛
D:食滞肠胃
E:肾阳虚衰
秦某，男性，72岁，干咳2年余，这些天，偶有咯血，身体潮热，盗汗，伴有面色潮红，舌红少津，脉细数。

第1题，共3个问题
(单选题)此方剂所用方剂是（）。
A:沙参麦冬汤
B:大补元煎
C:归脾汤
D:益胃汤
E:四物汤

第2题，共3个问题
(单选题)此病中医证型是（）。
A:肾阳虚
B:肺阴虚
C:心阴虚
D:肝阴虚
E:脾胃阳虚

第3题，共3个问题
(单选题)此病的治法是（）。
A:滋阴润燥
B:滋阴养心
C:养阴润肺
D:养阴和胃
E:滋补肾阳
肺炎球菌肺炎咳痰性状是（）
A:粉红色泡沫样痰
B:砖红色胶冻样痰
C:巧克力样脓血痰
D:脓性痰
E:铁锈色痰
呃逆日久，腰膝酸软，呃声难续者，可用（）。
A:麦门冬汤
B:沙参麦冬汤
C:七味都气丸
D:益胃汤
E:大补阴丸
稳定型心绞痛见（）。
A:劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月内无改变
B:初次发生劳累性心绞痛，时间未到1个月
C:心绞病发作时，有关导联ST段抬高
D:在急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛
E:原为稳定型心绞痛患者，在3个月内疼痛的性质经常变化，进行性恶化
女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若饮食停滞，嗳腐吞酸者，可加用的中药是（）
A:麦芽、山楂
B:金银花、连翘
C:炒莱菔子、厚朴
D:蒲公英、山药
E:芒硝、大黄
心胸痛剧，痛如针刺，固定不移，痛引肩背，舌暗红，有瘀点，苔薄黄脉弦涩。辨证为（）。
A:阳虚暴脱
B:瘀阻血脉
C:寒凝心脉
D:痰热互结
E:痰浊闭阻
脾虚气陷型尿浊的治则是（）。
A:清热利湿
B:健脾益气，升清固涩
C:健脾利湿
D:健脾补气，分清泄浊
E:以上都不是

女性，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转院治疗



第1题，共4个问题
(单选题)在急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列应首先进行的检查是（）
A:头颅CT或MRI
B:脑脊液检查
C:动脉血气分析
D:血糖、电解质、肾功能检查
E:糖化血红蛋白测定

第2题，共4个问题
(单选题)患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗为（）
A:足量镇静剂
B:低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
C:25％山梨醇静滴
D:碳酸氢钠静滴
E:呼吸兴奋剂

第3题，共4个问题
(单选题)该患者在院外治疗时，下列对患者不利的是（）
A:平时未用双胍类药物治疗
B:平时未用磺脲类降糖药
C:本次发病后未用胰岛素皮下注射
D:本次发病后未用胰岛素静脉注射
E:本次发病后用了较大量的10％葡萄糖及甘露醇静脉注射

第4题，共4个问题
(单选题)转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血钠165mmol／L，尿酮（+）。患者昏迷的原因应为（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C:乳酸性酸中毒
D:广泛性脑腔隙性梗死
E:脑血栓形成
原发性醛固酮增多症的主要临床表现是由于大量醛固酮的什么作用所引起（）。
A:潴钠、排钾
B:潴钠、排氢
C:潴钠、排氯
D:潴钠、潴钾
E:潴钠、潴氢
大量出血是指短期内失血量达到（）。
A:500ml
B:1000ml
C:1500ml
D:循环血量的10％
E:循环血量的15％
陈某，男，35岁。4天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少，24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐426.8μmol／L，尿素氮23.9mmol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)其中医证型是（）
A:肝胆郁热证
B:肾阴亏虚
C:湿热中阻证
D:热毒炽盛证
E:膀胱湿热证

第2题，共2个问题
(单选题)应首选方剂为（）
A:三子养亲汤合真武汤加减
B:参附龙牡汤加味
C:生脉散合酸枣仁汤加味
D:人参养荣汤合桃红四物汤加减
E:真武汤加减
患者女性，67岁。素有慢性支气管炎史，咳嗽，咯痰20余年，呼吸喘促8年。平时易感冒，每遇感冒则复发。近日喘促加重，气短，不能平卧，咳声低弱，痰白稍黏，无力咳出，全身乏力，自汗怕风，舌淡，苔薄白，脉弱。查体：精神欠佳，形体消瘦，口唇紫绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音。

第1题，共5个问题
(单选题)中医证候分型为（）。
A:肺气虚
B:脾气虚
C:肾气虚
D:正虚喘脱
E:肺肾两虚

第2题，共5个问题
(单选题)中医诊断为（）。
A:感冒
B:咳嗽
C:哮病
D:喘证
E:肺胀

第3题，共5个问题
(单选题)代表方剂为（）。
A:参附汤
B:金匮肾气丸
C:补肺汤
D:七味都气丸
E:真武汤

第4题，共5个问题
(单选题)正确的治法为（）。
A:补肺益气
B:健脾化痰
C:补肾纳气
D:温阳化水
E:扶阳固脱

第5题，共5个问题
(单选题)证候分析为（）。
A:脾虚生痰，痰饮上犯于肺
B:肺气亏虚，气失所主
C:肺肾俱虚，气失摄纳
D:肺气欲绝，心肾阳衰
E:肾阳虚，水湿上犯
患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。（假设信息）若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用（）。
A:附子理中汤
B:肾气丸
C:七味都气丸
D:补中益气汤
E:香砂六君子
慢性肾盂肾炎好发于（）。
A:已婚、育龄妇女
B:男婴
C:老年人
D:青年男性
E:以上都不对
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