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女性，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转院治疗

第1题，共4个问题
(单选题)在急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列应首先进行的检查是（）
A:头颅CT或MRI
B:脑脊液检查
C:动脉血气分析
D:血糖、电解质、肾功能检查
E:糖化血红蛋白测定

第2题，共4个问题
(单选题)患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗为（）
A:足量镇静剂
B:低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
C:25％山梨醇静滴
D:碳酸氢钠静滴
E:呼吸兴奋剂

第3题，共4个问题
(单选题)该患者在院外治疗时，下列对患者不利的是（）
A:平时未用双胍类药物治疗
B:平时未用磺脲类降糖药
C:本次发病后未用胰岛素皮下注射
D:本次发病后未用胰岛素静脉注射
E:本次发病后用了较大量的10％葡萄糖及甘露醇静脉注射

第4题，共4个问题
(单选题)转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血钠165mmol／L，尿酮（+）。患者昏迷的原因应为（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C:乳酸性酸中毒
D:广泛性脑腔隙性梗死
E:脑血栓形成

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出自：中西医结合内科主治医师

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