出自:儿科主治医师

女婴，10个月。咳嗽流涕1天，2小时前抽搐1次伴发热入院。抽搐从右上下肢强直阵挛开始，半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失，持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。生后发育基本正常，2个月前，患儿有过一次类似发作。体检：体温38.6℃，头围41cm，四肢肌力和其他体格检查均无异常。3天后痊愈出院。在本题列出的五个诊断中，该患儿最可能的诊断是（）
A:婴儿化脓性脑膜炎
B:婴儿痉挛
C:复杂性热性惊厥
D:低钙惊厥
E:癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作）
婴幼儿哮喘诊断中哪项错误（）
A:家族哮喘史阳性
B:评分小于5分可作出诊断
C:年龄小于3岁
D:喘息呈突然发作
E:反复咳喘3次或以上
关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是（）
A:糖皮质激素
B:免疫抑制剂
C:控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利
D:阿司匹林等抗血小板聚集的药物
E:介入或手术治疗
患儿，女，3天。一般情况好，红细胞5.5×1012/L，血红蛋白170g/L，网织红细胞1.5%，血涂片发现计数100个红细胞时有3-4个有核红细胞，提示（）
A:先天性营养性贫血
B:各种原因的新生儿贫血
C:新生儿溶血症
D:正常现象
E:新生儿溶血症的先兆
有关咽白喉临床表现描述错误的是（）
A:“犬吠样”干咳
B:咽扁桃体充血、肿大
C:扁桃体有灰白色的假膜
D:假膜不易擦去，强行剥离容易出血
E:颌下、颈部淋巴结肿大伴压痛
下列有关流行性脑脊髓膜炎临床表现描述正确的是（）
A:感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B:脑脊液为化脓性改变
C:患儿均有皮肤瘀点和瘀斑
D:外周血WBC均增高，并以中性粒细胞为主
E:脑膜刺激征均阳性
女孩，4岁。生后8个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，无意识障碍。脑电图检查阴性，其诊断最大可能是上述哪项（）
A:晕厥
B:屏气发作
C:癔病性发作
D:习惯性阴部擦腿
E:多发性抽动
生后20天出现呕吐，渐加重，右上腹部可触到橄榄大小、质较硬的肿块
A:胃食管反流
B:先天性幽门肥厚性狭窄
C:肠旋转不良
D:环状胰腺
E:肠梗阻型胎粪性腹膜炎
对判断颅内压增高价值最小的临床表现是（）
A:血压不明原因突然增高
B:意识不清
C:瞳孔不等大
D:呼吸节律不整
E:瞳孔对光反射消失
6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38～40℃，大便10～15次/日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需（）
A:尿常规+血常规+电解质测定
B:大便常规+血气分析+电解质测定
C:大便常规+尿常规+大便培养
D:大便常规+血常规+大便病毒分离
E:大便常规+电解质测定+血培养
一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:生理性杂音
急性肾小球肾炎中实验室检查常见的改变是（）
A:血清ASO滴度升高
B:抗核抗体阳性
C:血清白蛋白<25g/L
D:尿比重下降
E:粘蛋白升高
婴幼儿少尿的标准（）
A:每日尿量<50ml
B:每日尿量<100ml
C:每日尿量<200ml
D:每日尿量<300ml
E:每日尿量<400ml
流行性腮腺炎患者唾液排病毒时间是腮腺肿大（）
A:前6天至后8天
B:前6天至后9天
C:前7天至后7天
D:前6天至后6天
E:前6天至后5天
男孩，6岁，体块指数(BMI)为P90th，最可能的诊断是（）
A:营养正常
B:超重危险
C:超重
D:肥胖
E:消瘦
符合遗尿症的是（）
A:3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿
B:5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿
C:原发性遗尿是指停止遗尿3个月后又开始遗尿
D:遗尿症是终身性疾病
E:绝大部分小儿遗尿是器质性的
下列哪项不属于儿童运动发育异常（）
A:4个月不能竖头
B:8个月能独坐
C:10个月不会坐
D:1岁不会站
E:1岁半不会走
9岁患儿，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压150/100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm。尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮26.5mmol/L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）
A:急性肾炎伴肺炎
B:急性肾炎伴严重循环充血及急性肾衰竭
C:急性肾炎伴循环充血
D:急性肾炎伴高血压脑病
E:急性肾炎伴心肌炎
患儿男，5岁，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38.4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。对诊断需要补充的重要病史（）
A:有无腹泻患者接触史
B:有无结核接触史及卡介苗接种史
C:近期有无流行性腮腺炎接触史
D:在院外抗生素使用详细情况
E:呕吐物中有无胆汁及蛔虫
患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征（）
A:是否为剖宫产
B:母亲妊娠情况
C:是否伴有发热、咳嗽
D:是否伴有头痛，呕吐
E:是否有头小畸形
风疹的临床特征为（）
A:发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B:发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C:发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D:发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E:发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑
8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差4～5天，大便蛋花汤样，8～9次/日，有呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）
A:轻型腹泻
B:重型腹泻，轻度脱水
C:重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D:重型腹泻，中度失水
E:重型腹泻，中度失水，低血钾
沙美特罗氟替卡松（舒利迭）干粉剂可以兴奋何种受体而起作用（）
A:兴奋β2肾上腺素受体
B:拮抗白三烯受体
C:拮抗M胆碱能受体
D:拮抗组胺H1受体
E:拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体
关于中枢性性早熟的临床特征，下列错误的是（）
A:提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似
B:提前出现的性征发育与正常青春期发育程序明显不同
C:有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育
D:在青春期成熟后，患儿除身高低于一般群体外，其余均正常
E:青春期前的各个年龄组都可以发病
5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。

第1题，共2个问题
(单选题)对其治疗，以下哪项不正确（）
A:吸氧
B:吸痰防止呼吸道阻塞
C:可雾化吸入糖皮质激素
D:静脉补液，并加用糖皮质激素
E:静滴抗生素抗感染

第2题，共2个问题
(单选题)若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起（）
A:呼吸道合胞病毒
B:腺病毒
C:副流感病毒
D:鼻病毒
E:柯萨奇病毒
下列关于伯基特（Burkitt）淋巴瘤的特点描述不正确的是（）
A:是一种未分化型淋巴瘤
B:易侵犯面部、颌骨
C:常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等
D:周围淋巴结常受累
E:较少侵犯肝脾
脑性瘫痪的基本临床表现为（）
A:运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少
B:肌张力异常
C:姿势异常
D:反射异常
E:以上所有异常
患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

第1题，共4个问题
(单选题)最佳处理方案是（）
A:反复抽腹水+青霉素治疗
B:反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗
C:适当抽腹水+抗结核治疗
D:适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗
E:对症处理加抗感染和抗结核治疗

第2题，共4个问题
(单选题)如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于（）
A:渗出性结核性腹膜炎
B:粘连性结核性腹膜炎
C:干酪溃疡性结核性腹膜炎
D:肿瘤样结核性腹膜炎
E:出血坏死性结核性腹膜炎

第3题，共4个问题
(单选题)最需做的辅助检查是（）
A:胸部X线片或胸部CT
B:PPD检查
C:腹水常规检查
D:血清结核抗体测定
E:腹部B超

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿的最可能的诊断是（）
A:原发型肺结核伴低蛋白腹水
B:化脓性腹膜炎
C:腹腔内肿瘤
D:蛔虫性腹膜炎
E:以上都不是
腹泻患儿第1天补液，不正确的是（）
A:见尿后及时补钾
B:脱水性质不明时，可按等渗性脱水处理
C:液体包括累积损失量、继续损失量和生理需要量
D:应预防性补充葡萄糖酸钙
E:累积损失量应在8～12小时补完
21-三体综合征，不可能的核型是（）
A:46，xx（或XY）
B:47，XX（或XY），+21
C:46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D:部分细胞为46，XX（或XY），部分细胞为47，xx（或XY），+21
E:45，xx（或XY），+21
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