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患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

第1题，共4个问题
(单选题)最佳处理方案是（）
A:反复抽腹水+青霉素治疗
B:反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗
C:适当抽腹水+抗结核治疗
D:适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗
E:对症处理加抗感染和抗结核治疗

第2题，共4个问题
(单选题)如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于（）
A:渗出性结核性腹膜炎
B:粘连性结核性腹膜炎
C:干酪溃疡性结核性腹膜炎
D:肿瘤样结核性腹膜炎
E:出血坏死性结核性腹膜炎

第3题，共4个问题
(单选题)最需做的辅助检查是（）
A:胸部X线片或胸部CT
B:PPD检查
C:腹水常规检查
D:血清结核抗体测定
E:腹部B超

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿的最可能的诊断是（）
A:原发型肺结核伴低蛋白腹水
B:化脓性腹膜炎
C:腹腔内肿瘤
D:蛔虫性腹膜炎
E:以上都不是

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出自：儿科主治医师

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