出自:妇产科主治医师

女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng/dl，β-HCG108U/L。该患者的最佳治疗方法应是（）
A:切除两侧附件
B:全子宫双附件切除术
C:切除一侧附件
D:卵巢肿瘤剔除术
E:以上都不是
体内同时有卵巢和睾丸（）
A:睾丸女性化综合征
B:男性化男性假两性畸形
C:XY单纯性性腺发育不全
D:女性假两性畸形
E:真两性畸形
患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（　）
A:临产
B:先兆早产
C:妊娠合并急性胃肠炎
D:妊娠合并阑尾炎
E:先兆子宫破裂
F:胎盘早剥
G:前置胎盘
宫颈癌保留生育功能的手术是（）
A:广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
B:筋膜外全子宫切除术
C:改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D:经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术
E:宫颈锥切术及根治性宫颈切除术
白色念珠菌感染治疗中，不恰当的是（）
A:常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病
B:用0.5%醋酸液阴道灌洗
C:内裤、盆及开水烫洗
D:用抗真菌药全身或局部用药
E:合并妊娠时应行局部治疗
某女42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物3月，以性交后阴道出血为特征，宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。 最可能的诊断是（）
A:子宫内膜癌
B:宫颈癌
C:宫内节育器所致出血
D:宫颈炎
E:子宫肌炎
关于类人猿骨盆，哪项是正确的（）
A:骨盆各径线均小于正常值
B:骨盆入口前后径<10cm
C:骨盆出口横径<8cm
D:骨盆三个平面的横径均小于正常值
E:骶耻外径=18cm
23岁孕妇，G1P0，孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血，入院。检查：血压21．3／14．6kPa（160／110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++），子宫孕如足月大，硬，压痛，胎心110次／分，应首先考虑下述哪项疾病（）
A:完全性前置胎盘
B:胎盘早期剥离
C:先兆早产
D:子宫先兆破裂
E:急性羊水过多
治疗细菌性阴道炎首选（）
A:甲硝唑
B:咪康唑栓
C:干扰素
D:雌激素制剂
E:红霉素
雌激素提高子宫平滑肌对催产素的敏感性及收缩力（）
A:与雌激素无关
B:与孕激素无关
C:与雌激素协同作用时
D:与雌激素作用相反
E:与孕激素作用相反
妊娠肝内胆汁淤积综合征表现为（）
A:血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高
B:HBsAg阳性，ALT、AST明显增高
C:酶胆分离
D:PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高
E:血胆红素增高，而尿胆红素阴性
患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。

第1题，共3个问题
(单选题)提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是（　）
A:胎盘早剥
B:前置胎盘
C:子宫破裂
D:先兆子宫破裂
E:妊娠合并急性胰腺炎
F:高张性宫缩乏力
G:低张性宫缩乏力

第2题，共3个问题
(单选题)提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为（　）
A:胎盘早剥
B:前置胎盘
C:子宫破裂
D:先兆子宫破裂
E:妊娠合并急性胰腺炎
F:高张性宫缩乏力
G:低张性宫缩乏力

第3题，共3个问题
(多选题)提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（　）
A:停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产
B:即刻行产钳助产术
C:即刻行胎头吸引术
D:停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术
E:即刻肌注度冷丁，等待自然分娩
F:给予硫酸镁抑制宫缩
G:即刻肌注安定
双胎可发生一个胎儿羊水过少的为
孕晚期常伴有羊水过少
羊水过多可发生于
A:多胎妊娠
B:胎儿肾畸形
C:单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠
D:急产
E:FGR
足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S。本例哪项诊断是正确的（）
A:潜伏期延长
B:活跃期延长
C:胎膜早破
D:正常潜伏期
E:第一产程延长
女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是（　）
A:宫腔镜检查+输卵管通液术
B:B型超声+穿刺抽液
C:血CA125测定+剖腹探查
D:B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗
E:腹腔镜检查+手术处理
F:宫腔镜检查+B型超声

第2题，共5个问题
(单选题)左附件区囊性肿物最可能是（　）
A:卵巢纤维瘤
B:卵巢黏液性囊腺瘤
C:子宫内膜异位性囊肿
D:卵巢畸胎瘤
E:卵巢浆液性囊腺瘤
F:异位妊娠

第3题，共5个问题
(多选题)该患者术后试孕半年仍不能妊娠，首选的治疗方式是（　）
A:药物联合治疗
B:再次手术
C:HSG
D:检查丈夫精液
E:随访观察
F:辅助生育技术

第4题，共5个问题
(多选题)该病例最可能的诊断为（　）
A:原发性不孕
B:子宫腺肌病
C:子宫内膜异位症
D:单纯性子宫肥大
E:卵巢囊性畸胎瘤
F:盆腔结核

第5题，共5个问题
(单选题)首选的治疗方式是（　）
A:药物治疗
B:保留生育功能手术
C:保留卵巢功能手术
D:患侧附件切除
E:子宫后壁切除
F:子宫+双附件切除
普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法（）
A:GOG
B:FIGO
C:WHO
D:CMA
E:ACOG
女性，31岁。GP，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是（）
A:尿潴留
B:脏器损伤
C:手术切口愈合不良
D:进入腹腔困难
E:胎盘植入
患者24岁，G1P0，突然左下腹痛2小时就诊。体格检查：面色苍白，P110/min，BP70/50mmHg。B超提示子宫大小正常，左附件区囊性占位性病变，盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史（）
A:有无外伤史
B:有无停经史
C:有无晕厥史
D:有无卵巢囊肿史
E:有无恶心、呕吐史
月经血主要特点为不凝固，其原因与以下哪项无关（）
A:子宫内膜组织中缺乏凝血因子
B:脱落的子宫内膜中含有活化物质
C:经血中的纤溶酶原被激活转变为纤溶酶，将纤维蛋白裂解
D:经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原
E:内膜组织中含有其他活性酶
孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查此疾病属于（）
A:遗传性疾病
B:先天性疾病
C:家族性疾病
D:多基因病
E:染色体病
关于围生期心肌病的说法错误的是（）
A:多发生于妊娠最后3个月至产后6个月
B:属于肥厚型心肌病
C:发生率1：1300～1：4000，死亡率15%～60%
D:临床表现主要为左心衰竭，继之右心衰竭
E:治疗主要为休息、利尿、强心、扩血管等，有血管栓塞者适当应用抗凝剂
27岁，顺产后10天，出现低热，恶露多、有臭味。查体：贫血貌，子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，左附件区明显压痛、软包块，边界不清。不恰当处置是（）
A:B型超声检查盆腔
B:取宫腔分泌物行细菌培养
C:静滴广谱抗生素
D:中药辅助治疗
E:刮宫取样+细菌培养
妊娠期发生、诊断，易导致巨大儿发生
妊娠期特发疾病，常导致全身脏器受累，危及母儿生命
妊娠期特有的疾病，首先出现瘙痒症状
A:妊娠期糖尿病
B:肝内胆汁淤积
C:妊高征
D:HELLP综合征
E:重症肝炎
体内有一定的雌激素水平选用（）
A:LHRH
B:溴隐亭
C:氯米芬
D:hCG
E:hMG
无外阴瘙痒症状的炎症是
用碱性溶液冲洗阴道病人适用于
阴道稀薄的泡沫状分泌物见于
阴道稠厚豆腐渣样分泌物见于
需要夫妇双方同时治疗的炎症是
A:外阴炎
B:老年性阴道炎
C:念珠菌性阴道炎
D:滴虫性阴道炎
E:前庭大腺炎
某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕1产0，人工流产1次。

第1题，共3个问题
(多选题)提示：查体：T36．7℃，P110次／分，R21次／分，BP95／62mmHg，心肺未见异常，无胃肠型及蠕动波，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫增大如孕4个月大小，质软，右侧角突出，压痛，双附件区有压痛。此时应做哪些处理（　）
A:立即建立静脉通路
B:收住院
C:急查血常规
D:B超检查
E:腹部CT
F:后穹隆穿刺

第2题，共3个问题
(多选题)提示：诉腹痛加剧，心慌、口渴。查体：T36．7℃，P123次／分，R125次／分，BP86／45mmHg，血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10g/L，白细胞8．7×10g/L，中性0．74，血小板214×10g/L。超声提示：子宫不规则，右侧增大肌层回声不均，其内可见强回声团及低回声区，右附件区胎芽，未见胎心闪动，两侧髂窝及后穹隆可见液性暗区，最深处6．3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前确切诊断是（　）
A:失血性贫血
B:宫内孕难免流产
C:右侧宫角妊娠破裂
D:胎盘早剥
E:失血性休克
F:心律失常窦性心动过速

第3题，共3个问题
(单选题)需采取哪项治疗措施（　）
A:立即行钳刮术
B:立即行剖腹探查术
C:输液止血治疗
D:行子宫切除术
E:介入治疗
F:解痉、止痛
宫颈不典型增生、原位癌或浸润癌具有鉴别诊断价值的检查
宫颈癌普查筛选首要方法为
确定宫颈癌临床分期必要的检查
确诊宫颈癌的方法
A:妇科三合诊检查
B:子宫颈刮片细胞学检查
C:阴道镜检查
D:宫颈多点活检和宫颈管刮术病检
E:碘试验
病变不严重，症状轻微者（）
A:观察
B:保留卵巢功能的手术
C:病灶清除术
D:给予性激素治疗
E:根治性手术
生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的（）
A:宫内监护好
B:胎盘功能正常
C:妊娠未足月
D:无并发症
E:妊娠快至预产期
提示胎儿已成熟（）
A:羊水呈浅绿色
B:羊水呈棕黄色
C:羊水无色澄清
D:羊水呈乳白色，略混浊
E:羊水呈黄绿色
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