出自:内科学高级职称

以下器官受系统性硬化病(SSc)侵犯会导致患者出现咳嗽、气短的是（）
A:肝
B:心脏
C:肺
D:肾
E:食管
肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是（）
A:抗原、补体
B:抗原
C:抗体
D:细菌、抗体、补体
E:抗体、补体
临床上最常见的联合瓣膜病是（）
A:三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C:二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
D:二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全
血小板无效输注主要由下列何种抗体所致（）
A:血小板特异同种抗体
B:HLA抗体
C:血小板自身抗体
D:红细胞抗体
E:以上都是
关于胃泌素，以下哪项正确（）
A:促进壁细胞分泌盐酸
B:胃泌素的分泌受蛋白质影响
C:有刺激胃肠道蠕动的作用
D:胃酸减低促进胃泌素分泌
E:胃泌素水平与壁细胞总体相关
下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）
A:TT3
B:TT4
C:FT3
D:FT4
E:rT3
高血压病脑出血时，最常见的出血部位是
A:小脑齿状核 
B:小脑皮质 
C:脑桥 
D:基底节 
E:延脑
何谓大咯血（）
A:日咯血量＞100ml
B:日咯血量＞200ml
C:日咯血量＞300ml
D:日咯血量＞400ml
E:日咯血量＞500ml
与糖尿病慢性并发症的发生无关的是（）
A:病程
B:血糖控制情况
C:血糖波动情况
D:遗传易感性
E:性别
高渗性失水补液（）
A:以补水为主，补钠为辅
B:以补等渗液为主，补钠为辅
C:以补高渗液为主
D:以补钠为主，补水为辅
E:以补钠为主，补钾为辅
关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）
A:多见于老年人
B:病人乏力，明显消瘦
C:可仪表现为阵发性或持续性心房纤颤
D:不易发生甲状腺危象
E:眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
出血坏死胰腺炎的特征是（）
A:上腹痛向左腰背放射
B:脐部及腰部皮肤呈青紫色
C:血清高铁白蛋白阴性
D:黄疸
E:糖尿
患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有（）（提示：经治疗后，血压控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）
A:皮质醇增多症
B:原发性醛固酮增多症
C:肾性高血压
D:肾小球肾炎
E:消化性溃疡
F:甲状腺功能亢进症
男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。本病最常见的并发症是（）
A:肠梗阻
B:腹腔脓肿
C:肠穿孔
D:中毒性结肠扩张
E:癌变
患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性心包炎伴有积液
C:病毒性心肌炎
D:缩窄性心包炎
E:化脓性心包炎
患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。

第1题，共3个问题
(单选题)实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min，以下叙述正确的是（）
A:患者24h尿清蛋白可能大于300mg
B:患者为糖尿病临床肾病
C:患者为糖尿病肾病早期
D:患者24h尿蛋白可能大于0.5g
E:患者尿清蛋白排泄率正常

第2题，共3个问题
(单选题)目前最佳治疗方案为（）
A:服用中药保肾治疗
B:使用利尿剂降压、消除水肿治疗
C:血压控制在130/80mmHg以下
D:禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高
E:应用免疫抑制剂

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:慢性肾小球肾炎
B:肾动脉硬化
C:慢性肾盂肾炎
D:糖尿病肾病
E:急性肾盂肾炎
下列检查对上消化道出血病因诊断最有意义的是（）
A:消化液检查
B:吞钡检查
C:X线钡餐检查
D:纤维内窥镜检查
E:选择性动脉造影
放射性胃肠道损伤的主要临床表现有（）
A:腹痛
B:腹泻
C:恶心和呕吐
D:便血
E:胸痛
患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15．3×109/L，中性分叶核细胞72％，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC(++++)，BBC(++)。镜检无发现寄生虫（）
A:细菌性痢疾
B:胃肠炎
C:肠伤寒
D:阿米巴痢疾
E:霍乱
使用IABP的禁忌证（）
A:严重主动脉瓣关闭不全
B:AMI并发二尖瓣反流
C:腹主动脉或主动脉瘤
D:缺血性室性心律失常
E:主动脉夹层
多尿期定义是指尿量（）
A:>5000ml/24小时
B:>3500ml/24小时
C:>2500ml/24小时
D:>2000ml/24小时
E:>1500ml/24小时
一患者因少尿，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜（）
A:肾上腺素
B:利多卡因
C:甲氧明
D:阿托品
E:碳酸氢钠
Graves病的甲状腺肿大是由于（）
A:促甲状腺激素释放激素（TRH）
B:促甲状腺激素（TSH）分泌增多
C:甲状腺激素分泌增多
D:体内缺乏碘
E:以上因素都无关
具有肠道抑制作用的递质是（）
A:5-HT
B:CCK
C:SST
D:VIP
E:P物质
血红素合成障碍所致的贫血是（）
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:海洋性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:慢性病贫血
患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应立即进行的检查是（）
A:甲状腺功能
B:血钾测定
C:血钠测定
D:血氯测定
E:血气分析

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:重症肌无力
B:周期性瘫痪
C:周期性神经炎
D:甲状腺功能亢进性肌病
E:肌营养不良症
线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括（）
A:nm23基因
B:腺苷转位因子
C:电压依赖性阴离子通道
D:Bcl-2家族
E:Smac蛋白
窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为（）
A:<1800ms
B:<1500ms
C:<2000ms
D:<1400ms
E:<1200ms
心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是（）
A:胺碘酮
B:维拉帕米
C:美西律
D:利多卡因
E:美托洛尔
测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是（）
A:血肌酐
B:血尿素氮
C:血尿酸
D:血肌酸
E:内生肌酐清除率
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