患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性心包炎伴有积液
C:病毒性心肌炎
D:缩窄性心包炎
E:化脓性心包炎
出自：内科学高级职称

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