出自:传染病学高级职称

出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括()
A:预防肺水肿
B:去除尿素氮
C:降低血容量
D:纠正电解质紊乱
E:改善肾脏功能
集体普治蛲虫病需在____________天后重复1次。
艾滋病患者常见的继发肿瘤是( )
A:卡氏肉瘤
B:肺癌
C:肝癌
D:结肠癌
E:鼻咽癌
对立克次体病的描述下述哪些是正确的( )
A:是由立克次体引起的急性传染病
B:立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物
C:四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者
D:有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原,故可与患者血清发生凝集,此即外斐反应
E:立克次体能在普通无细菌的培养基上生长
女,28岁,已婚,畏寒、寒战,继之发热,体温达39℃,伴剧烈头痛,持续4~6小时后热退,退热患者感体力尚正常,能进食,每2日发作1次,共3次,血象:WBC7.7×10/L,N0.72,L0.28,追问病史,停经已4个月,应采取哪项治疗措施( )
A:氯喹+伯氨喹
B:氯喹快速静脉推注
C:奎宁注射液作快速静脉推注
D:阿的平+伯氨喹
E:奎宁+伯氨喹
患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。经验性治疗,给予抗生素,首选()
A:喹诺酮类
B:头孢曲松钠
C:四环素
D:阿奇霉素
E:磺胺类
F:青霉素
G:庆大霉素
H:氯霉素
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎

第1题,共6个问题
(单选题)住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()
A:急性重型肝炎
B:亚急性重型肝炎
C:淤胆型肝炎并肝衰竭
D:慢性重型肝炎
E:以上都不是

第2题,共6个问题
(单选题)应首先行下列哪项检查()
A:ALT、AST测定
B:肝炎血清标志物检测
C:肝、胆、脾B超
D:AIP、1-GT测定
E:凝血酶原时间、活动度

第3题,共6个问题
(单选题)查ALT2460U,诊断急性病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是()
A:肾上腺皮质激素
B:静滴10%葡萄糖注射液+维生素C
C:口服维生素C、维生素B6
D:卧床休息
E:以上都是

第4题,共6个问题
(单选题)考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()
A:腹部B超
B:肝功能
C:凝血酶原时间、活动度
D:血氨
E:以上都是

第5题,共6个问题
(单选题)重型肝炎患者出血的主要原因是()
A:脾功能亢进致血小板减少
B:骨髓造血功能受抑制致血小板减少
C:重型肝炎并发DIC
D:维生素K吸收障碍
E:凝血因子生成障碍

第6题,共6个问题
(单选题)重型肝炎治疗中哪项不正确()
A:输支链氨基酸
B:输血浆
C:输白蛋白
D:高蛋白饮食
E:口服乳果糖
狂犬病的病变部位主要在_________,其病理变化主要是___________。
菌痢的肠道病变主要在小肠,严重者可累及乙状结肠和直肠。
具有感染性( )
滋养体经过3次核分裂发育( )
含4个裂殖子( )
含8个小核( )
有性生殖阶段( )
A:卵囊
B:滋养体
C:I型裂殖体
D:Ⅱ型裂殖体
E:配子体
关于流行性出血热,下列哪些是正确的( )
A:是一种RNA病毒引起的自然疫源性疾病
B:汉坦病毒对人体呈泛嗜性感染,能引起多器官损害
C:内毒素血症是休克的主要原因
D:本病的免疫病理损伤主要是Ⅰ型超敏反应所致
E:基本病变是全身毛细血管感染中毒性损伤
患者男性,10岁,学生,因发热头痛3天,呕吐、神志不清2天,于2003年3月3日入院。 患者于3天前突起畏寒、发热、头痛,全身肌肉酸痛,次日头痛加剧,伴呕吐多次,呕吐物为胃内容物,并发现左下肢有一片出血斑,当日下午即神志不清,经治疗无效,上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史,病后3天未进食,尿量少。家中无类似患者。既往体健,曾患过麻疹,无重大疾病史,家中无肺结核患者。体格检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压130/90mmHg瞳孔等大等圆,光反应消失,营养良好,发育正常,神志欠清醒,烦躁不安,全身皮肤有米粒大小的皮下出血点,球结膜充血,咽稍红,颈强直,心肺正常,腹软,肝脾未扪及。膝反射存在,克布征(+)。 血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.4,尿粪常规检查正常。 试拟订本例治疗方案。
除了鼠疫外,还有哪个疾病属于我国甲类传染病()
A:SARS
B:登革热
C:肺炭疽
D:艾滋病
E:霍乱
选择扩血管药治疗休克应首先()
A:纠正酸中毒
B:改善心脏功能
C:应用皮质激素
D:充分扩容
E:给予细胞保护剂
肺炎球菌败血症首选第一代头孢菌素类抗生素
恙虫病东方体吉姆萨染色呈____。
水痘和带状疱疹发病学上有什么关系?
甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者,主要由粪-口途径传播,输血后甲型肝炎极为罕见。
恙虫病简便且特异性尚可的实验室检查是( )
A:肥达试验
B:尿常规检查
C:外斐反应
D:血培养
E:血常规检查
钩端螺旋体病的严重程度主要取决于()
A:感染钩端螺旋体的类别
B:感染钩端螺旋体的毒力
C:感染钩端螺旋体的数量
D:机体的免疫状态
E:性别

张×,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛,发病前1个月曾服“卡马西平”。
体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1~3cm大小淋巴结质硬,无触痛,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。
血常规:白细胞39.9×109/L,中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10,异常淋巴细胞0.78,血色素147g/L。



第1题,共3个问题
(简答题)请作出诊断,并列出主要诊断依据。

第2题,共3个问题
(简答题)如何进一步检查明确诊断?

第3题,共3个问题
(简答题)治疗原则及主要注意事项。
中毒性休克综合征(TSS)在临床表现上与其他感染性休克的不同点是( )
A:急起高热、头痛、神志模糊
B:局限性、大片状猩红热样皮疹,皮肤脱屑
C:呕吐、腹泻、低血压
D:肝、肾损害
E:血小板减少
在白喉传播中有重要意义的为( )
A:带菌者
B:白喉患者
C:鼻白喉患者
D:合并链球菌感染的患者
E:慢性扁桃体炎的患者
男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。为明确诊断,最可靠的辅助检查是()
A:乙型肝炎病毒标志物
B:B超
C:磁共振
D:CT
E:肝活检病理检查
如图所示,下列关于旋毛虫病的病原学特点的描述,正确的是( )
A:旋毛虫细小、雌雄异体
B:成虫与幼虫可在同一宿主体内寄生,故既是终宿主,又是中间宿主
C:成虫与幼虫可在同一宿主体内寄生,完成生活史不必更换宿主
D:幼虫侵入肌纤维,在1个月内形成与肌纤维平行的梭形包囊
E:有时钙化包囊内的幼虫可存活5年以上
简述百日咳的治疗。
患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有轻压痛,肝、脾大,肝区叩压痛;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。

第1题,共3个问题
(多选题)为明确诊断,应进行的检查是()
A:血培养
B:骨髓培养
C:血涂片查疟原虫
D:骨髓涂片查疟原虫
E:脑脊液检测
F:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
G:胸部CT
H:粪培养

第2题,共3个问题
(多选题)可能的诊断是()
A:败血症
B:胆道梗阻伴感染
C:伤寒
D:细菌性痢疾
E:流行性乙型脑炎
F:流行性脑脊髓膜炎
G:急性肝炎
H:恙虫热

第3题,共3个问题
(多选题)应采用的治疗药物是()
A:继续氯喹加伯氨奎治疗
B:蒿甲醚
C:青蒿琥酯
D:甲氟喹
E:磺胺类
F:卤泛群
G:阿齐霉素
H:甲硝唑
男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。确诊为轮状病毒感染后,以下哪项治疗是正确的()
A:抗病毒治疗
B:应用抗生素
C:免疫调节剂
D:对症治疗,纠正体液平衡
E:注射疫苗
新型布尼亚病毒感染的主要临床表现是()
A:发热
B:白细胞减少
C:血小板减少
D:多脏器功能损害
E:以上都是

刘×,男,6岁,因发热5天,头痛、呕吐、嗜睡1天,于2002年5月13日入院。
患儿5天前无诱因出现低热,38℃左右,在当地医院用抗生素治疗,效果不明显,1天前发热至39.5℃,并出现头痛,喷射样呕吐,精神萎靡,嗜睡。既往体健,否认肝炎、结核等病史。
体格检查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性。
脑脊液无色透明,压力18.4mmHg,白细胞数88×106/L,多核0.20,单核0.80,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.89/L。脑脊液细菌培养阴性,分离出肠道病毒71型,外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。



第1题,共3个问题
(简答题)该病人最可能的诊断是什么?有何依据?

第2题,共3个问题
(简答题)该病人应与哪些疾病相鉴别?

第3题,共3个问题
(简答题)该病人需做哪些治疗?