患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有轻压痛,肝、脾大,肝区叩压痛;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。
第1题,共3个问题
(多选题)为明确诊断,应进行的检查是()
A:血培养
B:骨髓培养
C:血涂片查疟原虫
D:骨髓涂片查疟原虫
E:脑脊液检测
F:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
G:胸部CT
H:粪培养
第2题,共3个问题
(多选题)可能的诊断是()
A:败血症
B:胆道梗阻伴感染
C:伤寒
D:细菌性痢疾
E:流行性乙型脑炎
F:流行性脑脊髓膜炎
G:急性肝炎
H:恙虫热
第3题,共3个问题
(多选题)应采用的治疗药物是()
A:继续氯喹加伯氨奎治疗
B:蒿甲醚
C:青蒿琥酯
D:甲氟喹
E:磺胺类
F:卤泛群
G:阿齐霉素
H:甲硝唑
出自:传染病学高级职称