出自:妇产科住院医师

妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的（）
A:常伴有头晕、乏力、心悸
B:多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重
C:一般贫血较严重
D:伴有周围神经变性导致多种症状
E:腹泻、舌炎
18岁，初潮月经量少来诊。最可能的是（）
18岁，原发性闭经来诊。最可能的是（）
25岁，月经规律，量正常，婚后3年不孕来诊。最可能的是（）
A:始基子宫
B:幼稚子宫
C:鞍状子宫
D:纵隔子宫
E:双子宫
有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确（）
A:经产妇多见
B:可导致水、电解质平衡紊乱
C:可导致代谢性酸中毒
D:眼底检查可见视网膜膜出血
E:严重者可出现黄疸
关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是（）
A:鞘内注射MTx可控制脑转移
B:不需全身化疗
C:MTX应隔日给药
D:每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中
E:用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效
对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的（）
A:基底膜完整
B:全层上皮被癌细胞替代
C:原位癌又称上皮内癌
D:癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺
E:间质无浸润
分娩过程中促使胎头下降的因素有（）
A:宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头
B:宫缩时子宫底直接压迫胎臀
C:胎体伸直、伸长
D:腹肌收缩，腹压增加
E:肛提肌收缩力
临床常用酶联免疫吸附试验检测（）
侵袭尿道移形上皮（）
内源性病原体（）
性传播病原体（）
A:淋病奈瑟菌
B:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体
C:生殖道支原体
D:生殖道大肠杆菌
E:沙眼衣原体
年轻未育妇女，BBT双相，月经频发。应行何种治疗（）
A:雌、孕激素序贯疗法
B:BBT低温相时给予雌激素
C:BBT低温相时给予HCG
D:给予雄激素
E:BBT高温相时给予黄体酮肌内注射
女，30岁，月经4～5/22～25，连续流产4次，基础体温为不典型双相型曲线，上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降，应考虑为（）
A:正常
B:无排卵性功血
C:黄体功能不足
D:子宫内膜不规则脱落
E:子宫内膜炎
对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当（）
A:可引起严重腹腔内出血
B:常于妊娠中期发生破裂
C:可经阴道分娩
D:超声检查有助于诊断
E:应尽早手术
妊娠合并再生障碍性贫血（）
妊娠合并巨幼红细胞贫血（）
妊娠合并缺铁性贫血（）
妊娠合并贫血（）
正常妊娠（）
A:贫血孕妇，血清铁<6.5μmol／L
B:血清叶酸值<6.8mmol，／L，红细胞叶酸值<227mmol／L，维生素：B12<90pg／ml
C:外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少
D:红细胞<3.5×1012／L，血细胞比容<0.30，血红蛋白<100g／L
E:红细胞>3.5×1012／L，血细胞比容>0.30，血红蛋白>100g／L
临产后破裂，多为不完全性破裂（）
子宫全切术（）
A:子宫体部瘢痕
B:子宫下段瘢痕
C:子宫破裂口小，整齐，感染轻
D:子宫破裂口大，不整齐，感染重
E:子宫破裂口延长至宫颈
初潮后月经多无规律性，是由于（）造成的。
初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是（）
A:降压药物
B:静滴缩宫素加速产程进展
C:静滴硫酸镁
D:会阴侧切，阴道助产
E:立即行剖宫产术
F:不宜用胎头吸引术助产
甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是（）
A:常规产前检查
B:尽量剖宫产分娩
C:产后停止哺乳
D:产后需停药
E:预防甲状腺危象
下列何项不会发生急产患者（）
A:软产道损伤
B:产后出血
C:产褥感染
D:高张型子宫收缩乏力
E:胎儿窘迫
氨基酸、水溶性维生素及钙铁等（）
葡萄糖（）
A:通过血管合体膜裂隙或通过细胞膜内陷吞噬
B:易化扩散
C:主动运输
D:滤过作用
E:简单扩散
女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是（）
A:诊刮后应用强效孕激素
B:全子宫切除术
C:诊刮后抗炎治疗
D:子宫内膜电切术
E:诊刮后观察随访
催产素激惹试验（OCT）
初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。

第1题，共8个问题
(多选题)下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩（）
A:心电图
B:胎心监护
C:骨盆外测量
D:胎儿B超
E:阴道检查
F:骨盆内测量

第2题，共8个问题
(单选题)下一步的处理措施为（）
A:产妇的髋关节屈曲
B:静滴缩宫素加强宫缩
C:产妇取蹲位分娩
D:剖宫产分娩
E:产钳助产
F:手转胎头至枕前位

第3题，共8个问题
(单选题)此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（）
A:骨盆入口平面狭窄
B:中骨盆狭窄
C:出口平面狭窄
D:均小骨盆
E:骨盆倾斜度异常
F:骨盆倾斜度正常

第4题，共8个问题
(多选题)目前正确处理为（）
A:阴道试产
B:人工破膜
C:行剖宫产术终止妊娠
D:缩宫素静点
E:重复阴道检查
F:向患者及家属沟通

第5题，共8个问题
(多选题)观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，SO～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为（）
A:相对头盆不称
B:继发性宫缩乏力
C:持续性枕横位
D:活跃期停滞
E:前不均倾位
F:后不均倾位
G:胎头下降停滞

第6题，共8个问题
(多选题)该病例剖宫产分娩的手术指征是（）
A:头盆不称
B:继发性宫缩乏力
C:持续性枕横位
D:活跃期停滞
E:前不均倾位
F:后不均倾位
G:胎头下降停滞

第7题，共8个问题
(多选题)该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括（）
A:胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤
B:切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出
C:娩出胎头时，用手食指勾住胎儿口，使之转向前方，以枕后位娩出
D:胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出
E:子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

第8题，共8个问题
(多选题)骨盆外测量骶耻外径18cm，腕周径15cm，髂棘间径24cm，出口横径8.5cm，考虑为（）
A:骨盆入口平面临界性狭窄
B:骨盆入口平面相对性狭窄
C:骨盆入口平面绝对性狭窄
D:扁平骨盆
E:佝偻病性扁平骨盆
F:正常骨盆
初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是（）
A:检查胎盘胎膜是否完整
B:输液、输血、输血小板
C:静滴缩宫素加强宫缩
D:立即行子宫次全切除术
E:检查软产道有无裂伤
初产妇，妊娠35周，有规律宫缩。宜给予何种治疗（）
A:哌替啶
B:地塞米松
C:吸氧
D:会阴侧切术
E:左侧卧位
卵泡发育的过程中，不包括以下哪项（）
A:成熟卵泡
B:窦前卵泡
C:窦状卵泡
D:闭锁卵泡
E:原始卵泡
WHO规定的青春期为（）
A:10～13岁
B:13～15岁
C:10～19岁
D:15～20岁
E:≥20岁
28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛，伴发热、恶心、呕吐。妇科检查：子宫38周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，FHR158次／分，NST反应良好。处理方法是（）
A:剖宫取胎并切除肌瘤
B:补液、抗生素、镇静支持疗法
C:剖宫产并挖除肌瘤
D:切除肌瘤后继续妊娠
E:剖宫取胎后行子宫次全切
正常胎儿头皮血pH在7．25～7．35之间，若pH在（）提示胎儿可能轻度酸中毒，若pH为（）则胎儿有严重酸中毒存在。
子宫动脉源于（），其距（）内口水平（）cm处横跨输尿管而达子宫，分为（）、（）两支，分别称为（）支及（）支。
23岁，女性，G1P0，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。此患者最佳处理方法是（）
A:人工破膜
B:阴道触诊
C:剖宫产
D:期待疗法
E:吸氧，输新鲜血液
子宫于产后（）周恢复到正常非孕期大小。
32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是（）
A:妇科检查
B:盆腔CT检查
C:尿妊娠试验
D:阴道B超
E:抽血查血常规，凝血四项
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