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初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。

第1题，共8个问题
(多选题)下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩（）
A:心电图
B:胎心监护
C:骨盆外测量
D:胎儿B超
E:阴道检查
F:骨盆内测量

第2题，共8个问题
(单选题)下一步的处理措施为（）
A:产妇的髋关节屈曲
B:静滴缩宫素加强宫缩
C:产妇取蹲位分娩
D:剖宫产分娩
E:产钳助产
F:手转胎头至枕前位

第3题，共8个问题
(单选题)此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（）
A:骨盆入口平面狭窄
B:中骨盆狭窄
C:出口平面狭窄
D:均小骨盆
E:骨盆倾斜度异常
F:骨盆倾斜度正常

第4题，共8个问题
(多选题)目前正确处理为（）
A:阴道试产
B:人工破膜
C:行剖宫产术终止妊娠
D:缩宫素静点
E:重复阴道检查
F:向患者及家属沟通

第5题，共8个问题
(多选题)观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，SO～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为（）
A:相对头盆不称
B:继发性宫缩乏力
C:持续性枕横位
D:活跃期停滞
E:前不均倾位
F:后不均倾位
G:胎头下降停滞

第6题，共8个问题
(多选题)该病例剖宫产分娩的手术指征是（）
A:头盆不称
B:继发性宫缩乏力
C:持续性枕横位
D:活跃期停滞
E:前不均倾位
F:后不均倾位
G:胎头下降停滞

第7题，共8个问题
(多选题)该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括（）
A:胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤
B:切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出
C:娩出胎头时，用手食指勾住胎儿口，使之转向前方，以枕后位娩出
D:胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出
E:子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

第8题，共8个问题
(多选题)骨盆外测量骶耻外径18cm，腕周径15cm，髂棘间径24cm，出口横径8.5cm，考虑为（）
A:骨盆入口平面临界性狭窄
B:骨盆入口平面相对性狭窄
C:骨盆入口平面绝对性狭窄
D:扁平骨盆
E:佝偻病性扁平骨盆
F:正常骨盆

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出自：妇产科住院医师

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