出自:内科住院医师

某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）
A:Cushing综合征
B:肾上腺腺瘤
C:异位ACTH综合征
D:肾上腺癌
E:长期服用泼尼松者
消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）
A:辐射状黏膜
B:痉挛性切迹
C:球部激惹
D:局部压痛
E:龛影
钩体病感染后可获得的免疫力为（）
A:同型终生免疫力
B:无免疫力
C:持久的交叉免疫力
D:同型持久免疫力
E:同型短暂免疫力
女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为O，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4，其最可能的疾病是（）
A:慢性浅表性胃炎
B:十二指肠球部溃疡
C:慢性萎缩性胃炎
D:胃溃疡
E:胃癌
钩体病肾脏的主要病理变化是（）
A:肾小管上皮细胞变性、坏死
B:肾小管基底膜破裂
C:肾小管管腔增大
D:肾间质水肿
E:肾小管基底膜免疫复合物沉积
男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者消化道出血不止，进一步出现肾功能衰竭，目前需采取的治疗措施是（）
A:大剂量甲基强的松龙冲击
B:雷公藤
C:甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法
D:硫唑嘌呤
E:非甾体抗炎药

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:嗜酸性粒细胞性白血病
C:肠结核
D:过敏性紫癜
E:Churg-Strauss综合症
病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:非酮症性高渗性昏迷
C:脑血管意外
D:糖尿病肾病肾衰竭
E:心血管事件
下列病毒性肝炎中不会转为慢性的是（　）
A:甲型肝炎
B:戊型肝炎
C:乙型肝炎
D:丙型肝炎
E:丁型肝炎
符合肺脓肿的是（）
A:X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布
B:X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影
C:X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面
D:X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平
E:X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变
患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）
A:FT3，FT4
B:TPOAb
C:TgA
D:TsAb
E:TRH兴奋试验
女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）
A:血常规检查
B:双肾B超检查
C:肾脏CT检查
D:中段尿培养
E:血脂检查
女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性（）
A:阵发性寒冷性血红蛋白尿
B:阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:慢性病性贫血
D:肝炎后合并继发性贫血
E:Evans综合征
一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）
A:滑膜液白细胞>50000，中性>90%
B:滑膜液白细胞5000-50000
C:滑膜液细菌培养阳性
D:滑膜液见尿酸盐结晶
E:滑膜液CPPD阳性
下列哪一项不属于抗核抗体谱（）
A:抗Jo-1抗体
B:抗Scl-70抗体
C:抗SS-A抗体
D:RF
E:抗ds-DNA抗体
女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为（）
A:45kg
B:55kg
C:65kg
D:75kg
E:85kg
心脏压塞（）
A:Osler结、Roth斑
B:Ewart征
C:Kussmaul征
D:心包摩擦音
E:Beck三联征
治疗急性早幼粒细胞白血病（）
治疗急性非淋巴细胞白血病（）
治疗霍奇金淋巴瘤（）
治疗非霍奇金淋巴瘤（）
A:DA
B:CHOP
C:苯丁酸氮芥
D:MOPP
E:维A酸
胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。
系统性红斑狼疮患者的以下何种皮肤损害可遗留疤痕：（）
A:水肿性红斑
B:颧部红斑
C:皮下瘀斑
D:盘状红斑
E:荨麻疹
女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）
A:血浆皮质醇
B:尿游离皮质醇
C:血皮质醇昼夜节律
D:小剂量地塞米松抑制试验
E:大剂量地塞米松抑制试验
男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者应用哪种方法治疗效果最好（）
A:扩张血管药应用，如妥拉苏林等
B:溶栓疗法，如尿激酶等
C:内膜剥脱术
D:髂股动脉旁路转流术
E:右2、3、4腰交感神经节切除术

第2题，共2个问题
(单选题)该患者正确的诊断应是（）
A:右股动脉栓塞
B:下肢血栓闭塞性脉管炎
C:下肢动脉硬化性闭塞症
D:下肢雷诺氏综合征
E:下肢夹层动脉瘤
女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。

第1题，共4个问题
(单选题)对该患者立即处理的措施是（）
A:阿托品1mg静脉注射
B:1％亚美蓝10ml静脉注射
C:20％甘露醇滴注
D:维生素K10mg静脉注射
E:阿托品10mg静脉注射

第2题，共4个问题
(单选题)对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）
A:插胃管要准确，到位
B:洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质
C:每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出
D:洗胃液总量达1L后停洗胃
E:患者取左侧卧位

第3题，共4个问题
(单选题)患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是（）
A:西地兰
B:氨茶碱
C:利尿药
D:阿托品
E:糖皮质激素

第4题，共4个问题
(单选题)明确诊断需做的检查是（）
A:血液碳氧血红蛋白测定
B:全血胆碱酯酶活力测定
C:血乙醇浓度
D:血铅测定
E:血氨浓度
男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处一理最合适的是（）
A:建议放射治疗
B:建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C:目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D:建议右肺叶切除术
E:开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查
女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）
A:血小板减少性紫癜
B:急腹症
C:急性白血病
D:急性关节炎
E:过敏性紫癜
女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg该患者可能出现了（）
A:过敏反应
B:溶血性输血反应
C:非溶血性发热性输血反应
D:细菌污染反应
E:循环超负荷
低通气是指（）
A:睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
B:睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
C:睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少5％氧饱和度下降者
D:睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
E:睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（）
A:创伤性关节炎
B:股骨头缺血性坏死
C:继发髋关节结核
D:骨折畸形愈合
E:髋关节退行性变
下列哪项不是小肠吸收功能试验（）
A:右旋木糖吸收试验
B:H2呼吸试验
C:CO2呼吸试验
D:维生素B12吸收试验
E:75Se--牛黄胆酸潴留试验
男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%，PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：（）
A:长春新碱强的松
B:长春新碱柔红霉素
C:阿糖胞苷柔红霉素
D:阿糖胞苷强的松
E:米托恩醌阿糖胞苷
一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。

第1题，共5个问题
(单选题)一年后，复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第2题，共5个问题
(单选题)根据纽约标准，患者骶髂关节X片分级为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第3题，共5个问题
(单选题)此时首选治疗药物是（）
A:甲氨蝶呤
B:雷公藤
C:环磷酰胺
D:硫氮磺胺吡啶
E:糖皮质激素

第4题，共5个问题
(单选题)由上述提供的病史，该患者应诊断为（）
A:Reiter综合征
B:强直性脊柱炎
C:未分化脊柱关节病
D:坐骨神经痛
E:骨关节炎

第5题，共5个问题
(单选题)针对上述临床表现，给予治疗措施应该是（）
A:保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸
B:睡硬板床
C:定期门诊随访
D:非甾体抗炎药
E:以上均是
首页 <上一页 120 121 122 123 124 下一页> 尾页