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一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。

第1题，共5个问题
(单选题)一年后，复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第2题，共5个问题
(单选题)根据纽约标准，患者骶髂关节X片分级为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第3题，共5个问题
(单选题)此时首选治疗药物是（）
A:甲氨蝶呤
B:雷公藤
C:环磷酰胺
D:硫氮磺胺吡啶
E:糖皮质激素

第4题，共5个问题
(单选题)由上述提供的病史，该患者应诊断为（）
A:Reiter综合征
B:强直性脊柱炎
C:未分化脊柱关节病
D:坐骨神经痛
E:骨关节炎

第5题，共5个问题
(单选题)针对上述临床表现，给予治疗措施应该是（）
A:保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸
B:睡硬板床
C:定期门诊随访
D:非甾体抗炎药
E:以上均是

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出自：内科住院医师

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