骨外科高级职称 - 自考题库

出自:骨外科高级职称

引起骨筋膜室综合征的主要发病机理（）
A:骨筋膜室内压高
B:细菌繁殖过盛
C:肌肉痉挛
D:主要神经损伤
E:血管内膜损伤

患者女，60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示右桡骨远端骨折。

第1题，共5个问题
(单选题)下列关于桡骨远端骨折的说法错误的是（）
A:桡骨远端关节面3cm以内的骨折
B:桡骨远端关节面掌倾角5°～10°
C:桡骨远端关节面尺倾角20°～25°
D:桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1.0～1.5cm
E:尺桡骨下端共同与腕骨近侧列形成腕关节

第2题，共5个问题
(单选题)急诊手法复位石膏固定的位置和范围（提示X线片确定上述诊断。）（）
A:功能位
B:掌屈桡偏位
C:掌屈尺偏位
D:中立位
E:背伸尺偏位

第3题，共5个问题
(单选题)最常见的并发症包括下面哪项（）
A:关节强直
B:关节僵硬
C:骨折延迟愈合或不愈合
D:桡骨缺血坏死
E:前臂旋转功能障碍

第4题，共5个问题
(单选题)正确的诊断是（提示X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面。）（）
A:Monteggia骨折
B:Colles骨折
C:Smith骨折
D:Galeazzi骨折
E:Barton骨折

第5题，共5个问题
(单选题)经手法复位、石膏固定2周后，应维持腕关节的固定姿势是（）
A:功能位
B:掌屈桡偏位
C:掌屈尺偏位
D:中立位
E:背伸尺偏位

男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此患者可能的病因是（）
A:腰椎间盘突出症
B:骨质疏松症
C:腰椎管狭窄症
D:腰椎滑脱
E:梨状肌综合征

骨折的特有体征是（　）
A:局部肿胀
B:关节功能障碍
C:明显压痛
D:弹性固定
E:异常活动

男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈5叩痛，食指感觉减退，X线示：颈5、6颈椎关节增生，应首选的疗法是：（）
A:围领保护
B:超短波理疗
C:吊带牵引
D:按摩
E:痛点封闭

三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断（）
A:骨性关节炎
B:结核性关节炎
C:类风湿关节炎
D:化脓性关节炎
E:强直性脊柱炎

患儿男，2岁，感冒后出现肢体瘫痪，后瘫痪症状逐渐减轻，扶左膝跛行，大小便及感觉无异常。肌张力低，四肢被动活动未见异常，膝、踝阵挛检查阴性。最可能的诊断是（）
A:先天性马蹄内翻足
B:小儿麻痹后遗症
C:颈椎管内占位性病变
D:脑炎
E:脑部肿瘤

腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是（　）
A:理疗
B:止痛药
C:完全卧床休息
D:推拿按摩
E:腰背肌锻炼

六十岁女性，跌倒时左前臂旋前，腕背伸，手掌着地

第1题，共3个问题
(单选题)查体见左腕畸形，关节肿胀、功能障碍。最可能的诊断和合适的处理是（　）
A:屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定
B:屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定
C:伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定
D:伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定
E:尺桡骨下端双骨折，手法复位内固定

第2题，共3个问题
(单选题)行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置（　）
A:腕关节功能位
B:腕关节背屈桡偏位
C:腕关节背屈尺偏位
D:腕关节掌屈桡偏位
E:腕关节掌曲尺偏位

第3题，共3个问题
(单选题)该病人经急症处理后，随访观察过程中正确的处理是（　）
A:积极锻炼肩、肘、手指活动，直至骨折愈合
B:待患肢肿胀消退后改用塑料支具固定
C:固定2周后，去固定，开始腕关节活动锻炼，并逐渐作前臂旋转活动
D:石膏固定2周后改用夹板固定，开始腕部康复治疗
E:抬高患肢，手指伸屈锻炼活动，2周左右更换功能位，石膏维持至4～6周

患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。正确的搬运方法是（）
A:一人一手抬头，另手抱腿放于担架上
B:一人抬头，另人抬足放于木板上
C:俩人架起上肢走上木板
D:俩人将其躯干成一体滚动至木板
E:三人分别抬头和俩腿放于担架上
F:以上均可

男性，29岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:脊柱结核
D:强直性脊柱炎
E:腰椎间盘突出症

一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入某院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是（）
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:尺神经及正中神经
E:桡神经及正中神经

男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。初步诊断为（　）
A:强直性脊椎炎并髋关节强直
B:髋关常化脓性关节炎
C:右股骨头缺血性坏死
D:右髋关节结核
E:右髋关节创伤性滑膜炎

关于特发性脊柱侧凸的治疗原则，不正确的是（）
A:观察
B:支具
C:手术
D:石膏
E:理疗

关于坐骨神经，下列哪种说法错误

A:坐骨神经由腰4至骶3神经组成
B:坐骨神经支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌等
C:由坐骨大孔经梨状肌下缘进入股后侧
D:分支为腓总神经和胫神经
E:坐骨神经支配股四头肌

女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是（）
A:服止痛药
B:摄X线片复查
C:按摩热敷
D:局部封闭
E:气功治疗

女性，48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是（）
A:正中神经
B:尺神经及桡神经
C:桡神经及正中神经
D:尺神经及正中神经
E:桡神经

在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中肌、臀小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作（）
A:Galeazzi征
B:Ortolani征
C:Barlow征
D:Trendelenburg征
E:Tinel征

用于血容量判断的最佳血流动力学指标是（）
A:血压
B:心率
C:中心静脉压
D:外周血管阻力
E:肺毛细血管楔压

患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式（）
A:冲洗伤口，包扎
B:单纯清创，延迟缝合伤口
C:清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D:清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E:清创，探查，缝合皮肤
F:冲洗伤口，包扎止血

患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）
A:骨巨细胞瘤
B:脊索瘤
C:转移性肿瘤
D:骨髓炎
E:骨肉瘤

28岁男性患者，腰背及髋部疼痛一年，有晨僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h，为进一步确诊应查（　）
A:双膝关节X线片
B:血HLA－B27
C:PPD试验
D:血抗核抗体
E:IgM型RF

肱骨中段骨折后产生的移位常是（　）
A:近折段向后，向外移位，远折段向前移位
B:近折段向后，向外移位，远折段向上移位
C:近折段向后，向内移位，远折段向上移位
D:近折段向前，向外移位，远折段向上移位
E:近折段向前，向外移位，远折段向下移位

患者女，16岁，左大腿疼痛不适2个月，近1周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查X线片提示左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变，以下治疗方式说法错误的是（）
A:病灶刮除植骨内固定术
B:化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C:化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D:化疗+截肢术+化疗
E:放疗+化疗+截肢+放疗+化疗

关于第1颈椎下列哪项是错误的（　）
A:又称寰椎
B:由前、后弓和侧块组成
C:无椎体、棘突和关节突
D:椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟
E:后弓上面近侧块外有椎动脉沟

患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）（）
A:类风湿关节炎
B:骨关节炎
C:强直性脊柱炎
D:反应性关节炎
E:腰扭伤
F:腰椎间盘突出症

脊柱结核的X线表现正确的是（）
A:椎体相对骨质破坏，椎间隙变窄
B:椎体相对骨质破坏，塌陷镶嵌，少有骨质增生、硬化
C:易形成脓肿和脊柱侧弯后突畸形
D:椎体相对骨质破坏，并产生大量骨质增生，硬化
E:椎体相对骨质破坏，椎间隙变宽

化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可（）
A:吞噬细胞清除
B:经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
C:小死骨可被吸收或由窦道排出
D:长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈
E:通过血管再生，又重新复活

创伤常见的并发症是_______、_______等。

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